精液生化检验： (1) 精液果糖测定 果糖是精液中的主要糖分，也是精子的重要营养成分之一，来源于精囊腺的分泌，其含量高低直接影响到精子的活力。近年发现睾酮的水平也影响精囊果糖的分泌。精浆果糖测定方法很多，常用的有间苯二酚法、吲跺法、色谱法和果糖脱氢酶法。正常精浆中果糖浓度为9.11 —l7.67mmol/L。精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如，两侧输精管完全阻塞或逆行射精。精液果糖降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。
（2）精浆柠檬酸测定 精浆中的柠檬酸来自前列腺，以精浆含量为高，其作用是络合钙离子，通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，并影响射精后精液凝固与液化过程，对精子活力及透明质酸酶的活性也起重要作用。精浆柠檬酸含量与睾酮水平相关，因此，检测精浆柠檬酸含量可帮助评价前列腺的功能和判断雄激素分泌状态。柠檬酸测定方法常采用Furth Herrmann反应：这一反应是将去蛋白的精液与温无水乙酸、吡啶一起形成姻脂红色产物，其颜色程度与柠檬酸含量成正比。正常精浆中柠檬酸浓度为》/=52umol/一次射精。
（3）精浆酸性磷酸酶测定 精浆中酸性磷酸酶产生于前列腺，酸性磷酸酶通过磷酸化过程水解精液中的磷酸胆碱、磷酸甘油及核苷酸等物质，直接影响精子的活力和代谢。酸性磷酸酶的含量以前列腺最为丰富，而精浆中的含量则明显高于任何组织和体液，因此，检测酸性磷酸酶是法医鉴定有无精液最敏感的方法。正常精浆酸性磷酸酶活力用β-甘油磷酸法为882±412布氏U/ml。用磷酸苯二钠法为48.8_208.6U/ml。前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶含量降低，而前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤的患者，其含量增高。
（4）精浆肉碱测定精浆中的肉碱主要由附睾分泌，其次是精囊。精浆中肉碱分为游离肉碱和乙酰肉碱二种，附睾中含高浓度的肉碱，主要与精子在附睾成熟时所需的能量来源有关。现认为精浆肉碱含量和果糖含量的变化，常反映附睾、精囊的功能。正常精浆肉碱浓度为239.56±l05.59umol/L。精浆肉碱及果糖含量正常，表明附睾、精囊功能正常。当肉碱含量高于正常的50%，而果糖含量降低，则提示精囊功能障碍，附睾功能正常；精浆肉碱约为正常含量的50%左右，果糖含量正常，说明附睾功能障碍，精囊功能正常；而肉碱急剧下降，果糖含量亦减少，表示精囊、附睾功能均发生障碍。
（5）精浆乳酸脱氢酶-X同功酶活性测定 LDH-X是LDH同功酶的一种，存在于睾丸初级精母细胞、精子细胞、精子以及精浆中，有睾丸及精子的组织特异性，以精子的含量最高，约占LDH-X总量的80—90%。LDH-X是精子糖代谢所必需的酶，为精子在生殖道运动提供充足能源，与精子的生成、代谢、获能以及受精有重切关系。研究证明，LDH总活性与生殖功能无明显关系，而LDH-X活性却有显著的相关性。因此，LDH-X活性检测可作为诊断男性不育有价值的指标。LDH-X测定过去常采用电泳分离染色法。最近利用长链2-酮基酸，为LDH-X特异性底物，直接检测LDH-X的活性。正常精浆乳酸脱氢酶-X同功酶活性绝对值为2620±1340U/L；乳酸脱氢酶-X同功酶/乳酸脱氢酶相对比值为0.3677±0.0843。
（6）精浆顶体酶活性测定 顶体酶为存在于精子顶体内膜及赤道部膜上的一种中性蛋白水解酶(其作用类似胰蛋白酶)，它是受精过程中一种不可缺少的重要蛋白水解酶。此酶能水解卵细胞的透明带糖蛋白，使精子穿过卵丘后再穿过透明带，最终与卵子融合。正常精液顶体酶活性为36.72 ±21.43mU/ml。精子顶体酶活性与精子重度及精子完整率呈正相关。
精浆微量元素检测 现已肯定，人体生殖内分泌系统的功能需要锌、锰、镁、铁、钾、钠等多种元素的参与，其中锌与生殖系统和内分泌功能最为密切。用原子吸收光谱法测定微量元素的正常参考值：锌为2.12±0.95mmol/L；镁为4.98±3.3mmol/L；钙为7.72±3.09mmol/L；铁为14.30±1.86umol/L；铜为0.54—24.09umol/L；铅为74.25±68.22nmol/L；镉为68.07±49.00nmol/L；锰为0.34±0.30umol/L；硒为0.77±0.59umol/L；钾为39.74±16.92mmol/L；钠为117.39±28.68mmol/L；氯为27.32±12.39mmol/L。
锌在机体中的总量为1.5g左右，它主要集中于睾丸、附睾和前列腺，精液内含量特别丰富，精浆比血浆中锌的浓度高100倍以上。
现在认为：①影响性腺的发育可能主要是通过影响脑垂体再间接影响到性腺。锌缺乏能明显抑制脑垂体促性腺激素的释放，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。②锌直接参与精子生成：成熟、激活和获能过程，对精子活动、代谢及其稳定性都具有重要作用。研究证明，锌具有延缓精子膜的脂质氧化，维持胞膜结构的完整性和稳定性，使精子保持良好的活力。精子通过精浆中的锌与胞核染色质的疏基结合，避免染色体过早解聚，有利于受精。③锌参与乳酸脱氢酶、醇脱氢酶及竣肤酶A的组成，是很多酶的辅因子，因此锌不足可影响到酶的活性，进而影响生殖、内分泌的功能。镁主要来自前列腺，主要对精子有保护作用，患前列腺炎时镁的含量降低，二般认为镁与锌之间有一定的相关性。研究证明，钙不仅与精子的运动特性有关，而
