在试管助孕过程中,促排卵是十分重要的一环。这一流程是指以药物的手段在可控制的范围内,诱发多个卵泡发育和成熟,从而取出一定数量的卵子,用于后续形成受精卵,进而再发育成胚胎或囊胚。


促排卵的方案有很多种,每种方案的适用人群也不一样。今天,Dr.J就为大家详细讲讲这些试管促排卵方案。




长方案




01

适应人群

主要适用于卵巢储备功能较好的患者。



02

方案流程

从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。8mm或3个达17mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。



03

方案优点

方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。





短方案




01

适应人群

年纪较大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者。



02

方案流程

在月经第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排,同时通过B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量的变化,根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。



03

方案优点

流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。





超长方案




01

适应人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤的患者。



02

方案流程

需要注射3-6个周期的降调节药物,每次之间需要间隔1个月,降调节之后的促排卵过程与长方案相同。



03

方案优点

可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。





拮抗剂方案




01

适应人群

适用于所有人群,较多用于卵巢反应低下或卵巢反应较高人群。



02

方案流程

月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵,一般促排9-10天后夜针,夜针后34-36小时取卵。



03

方案优点

治疗周期短(一般促排卵9-10天)、患者往返医院次数相对长方案少。





黄体期促排卵




01

适应人群

自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。



02

方案流程

取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3-4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。



03

方案优点

随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。



除了上述这些方案,还有微刺激方案、单纯Gn方案、自然周期方案等等。至于具体选择哪个方案,锦瑞中心会根据每位姐妹的具体情况来决定。因为只有适合自己的,才是最好的。只要按照医生的建议,相信大家都能顺利完成促排!