门诊上经常会听到医生建议女性患者在助孕前减重，原因是肥胖可以通过内分泌等机制影响卵泡的生长和发育，导致女性生育能力降低。同样，肥胖对男性的生育能力也有很多负面影响。今天就和大家分享一下男性肥胖对生育力的影响。男性肥胖定义为体脂率超过25%并且BMI超过30kg/m2。BMI（体重kg／身高2m）是肥胖的主要指标，BMI 18.5~24.9kg/m2 为正常，25kg/m2及以上为超重，30kg/m2及以上为肥胖。有研究表明，BMI与精子浓度以及精子总数呈显著负相关。男性肥胖主要从以下几个方面影响精液质量：
1、生殖内分泌水平
肥胖会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，由于男性肥胖大部分是内脏脂肪堆积，脂肪组织中的芳香化酶使雄激素转化为雌激素，雌激素水平增加，性腺功能继而下降。同时，肥胖常伴随的胰岛素抵抗及高胰岛素血症, 可减少性激素结合蛋白合成，导致性激素结合蛋白活性下降，使得睾酮水平下降。这些改变都会使精子的生成受到影响。
2、睾丸温度
精子的生成对温度比较敏感，阴囊的正常温度是34-35℃，肥胖患者阴囊周围脂肪堆积，睾丸局部温度升高会降低精子运动能力，增加精子DNA损伤。
3、氧化应激
氧化应激反应会损伤精子DNA完整性。肥胖通常伴有高血糖的发生，高血糖可使精子的氧化应激反应增加；肥胖者代谢率增高, 活性氧产生增多, 造成精子产生减少。同时，在高胆固醇、高游离脂肪酸长时间作用下，精子氧化应激反应水平均提高。
那么低头看到自己啤酒肚的男性朋友们，我们应该怎么办呢？改善肥胖简单说就是六个字：迈开腿管住嘴。肥胖主要通过运动及控制饮食来改善，男性朋友应减少日常脂肪的摄入，多食用蔬菜等低脂饮食。同时应保持健康的生活方式，如多运动、穿宽松内裤、减少坐姿时间、避免长时间泡温泉等，降低阴囊部位温度，使精子拥有一个舒适的生成环境。
