男性不育与内分泌异常有密切关系，下丘脑-垂体-睾丸轴的相互作用影响男性生殖内分泌。下丘脑通过门脉系统向垂体输送促性腺激素释放激素，促使垂体前叶释放FSH和LH、PRL。LH刺激和调节睾丸 间质细胞的T合成。FSH可诱导LH受体与LH的结合，并使受体数目增加，间接刺激T的分泌。FSH还可刺激支持细胞发育；T的升高能反馈抑制LH和FSH的分泌。
下丘脑-垂体-睾丸轴任何一部位功能紊乱将导致其中激素水平异常，影响男性生育能力，所以血清生殖激素的测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。
无精子症是男性不育患者中最为严重的一种，是导致男性绝对不育的重要原因。睾丸生精功能主要受下丘脑-垂体-睾丸轴调控，任何因素引起的生殖激素的改变都会影响男性的生育能力。
无精子症血清FSH、LH升高，T/LH比值下降，无精子症按其病因可分为两大类：生精功能障碍导致的非梗阻性无精子症和精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症。在非梗阻性无精子症中，染色体 异常引起睾丸生精功能障碍所占比例较高，且多为性染色体异常，以先天性曲细精管缺如的Klinefelter''s综合征最为常见。
男性生殖内分泌的改变可归纳为：T、LH、FSH均正常可能由逆行射精或射精管道堵塞引起，也见于唯支持细胞综合征；T降低、LH、FSH升高提示睾丸功能衰竭，见于Klinefelter''s综合征、严重精索 静脉曲张、放射线、药物损伤等引起的无精症；
T及LH正常、FSH升高，见于生精衰竭不伴有Leyding细胞损伤；
T、LH、FSH均降低见于先天性或后天性促性腺激素分泌不全性性腺功能减退症；
T和LH正常或升高，FSH不足或正常，患者对雄激素具有耐受性而引起的LH继发升高；
高PRL血症PRL明显升高，FSH、LH低下或处于正常低限，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，有垂体腺瘤或微腺瘤的可能。
所以生精功能障碍导致的非梗阻性无精子症往往表现为LH、FSH升高，T/LH比值下降。相反精子通路梗阻或缺如导致的梗阻性无精子症的生殖内分泌激素大致正常。
对于男性外周血染色体异常，LH、FSH明显升高，T/LH比值显著下降，提示患者生精功能的衰竭不宜再行PESA和相应停止后续的ICSI治疗，达到减少患者的痛苦和降低患者费用的目的。
我们对PESA能抽吸与未能抽吸到精子患者的血清生殖激素回顾分析的结果也很好地证实这一相关性。
随着辅助生育技术的不断提高，特别是卵母细胞浆单精子显微注射(ICSI)不断成熟，梗阻性无精子症患者常通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)可获得一定数量的精子后行ICSI，成为男性不育重要的治 疗方法。
但采用这一治疗前要通过对无精子症患者的外周血染色体核型分析、血清生殖激素水平的检测，为行经皮附睾精子抽吸术(PESA)抽吸到精子的可能性提供很好的预测；对外周血染色体异常，LH、FSH 明显升高，T/LH比值显著下降，提示患者生精功能的衰竭不宜再行PESA和相应停止后续的ICSI治疗，可达到减少患者的痛苦和降低患者费用的目的。
