09-01-13
斯奇康（卡介菌多糖核酸）是将卡介菌经热酚法去掉菌蛋白质，再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效成分而制成，是一种具有较低活性的诱导鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ，是既抗病毒又有免疫调节活性的淋巴因子。我院生殖科和妇产科门诊2005年9月~2006年6月使用斯奇康治疗抗精子抗体和/或抗子宫内膜抗体阳性患者52例，其中39例得到随访。现将39例病例资料及治疗体会报告如下。
资料与方法
1.一般资料
39例患者,女性，年龄23~38岁,平均28岁。因不孕症来就诊，治疗前检查血清抗精子抗体（AsAb）和/或抗内膜抗体（EmAb）阳性，且使用3~6个月避孕套后复查仍为阳性者。其中AsAb、EmAb均阳性6例，单纯AsAb阳性20例，单纯EmAb阳性13例。
2.治疗方法及疗效判定
全部患者均肌注斯奇康注射液（湖南九芝堂生物制药公司生产，规格为0.5 mg·ml-1·支-1）0.5 mg，隔日臀部注射1次，至少6次，治疗期间性生活均使用避孕套避孕。每使用一盒斯奇康注射液后测定患者血清AsAb、EmAb（使用深圳市安群生物工程有限公司生产的ELISA检测试剂盒），原抗体阳性全部转为阴性为有效，若连续使用4盒未转阴则视为无效。
3.统计学处理
计数资料的比较使用SPSS 11.0统计软件进行确切概率法检验，P＜0.05为差异有统计学意义
结 果
经确切概率法检验,使用1~3盒斯奇康治疗时，三组患者的转阴率均有显著性差异（P均＜0.05），其中AsAb（+）组转阴率最高，使用 1~3盒药物后转阴率依次为45％、90％、95％；其次为EmAb（+）患者，使用1~3盒药物后转阴率依次为7.7％、23％、84.6％；而对于双抗体阳性患者，使用1~3盒药物治疗均未出现抗体转阴；但在使用到第4盒斯奇康治疗时，这三组患者的转阴率无显著性差异（P＞0.05），其中单抗体阳性治疗后转阴率均能达到90％以上，双抗体阳性治疗后转阴率为66.9％，均能达到较好效果（见表1）。该结果提示：对于抗精子抗体阳性的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物2盒；对于抗子宫内膜抗体阳性的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物3盒或以上；对于双抗体阳性的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物4盒或以上。表1 不同类型抗体阳性转阴情况的比较（略）
