在去泰国做试管婴儿之前,医生都会建议先在国内做一些必须的检查,然后通过检查报告对患者和患者的老公进行一个身体评估,精液的常规检查就是一个必不可少的项目。主要目的是为了评估男方精子的质量,大家都知道胚胎的培养,精子和卵子一样,是整个试管婴儿成功的关键。说不好听一点,种子不好,再肥沃的土地也无法种出优质的产品。
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那么,你知道精液的常规检查有哪些内容吗?精子报告又应该怎么看?下面我们就全面解析一下,教你零基础看懂精液报告。
教你读懂精液检查报告
精液量:
每次射精量应为2~6毫升,它是影响男性生育能力一个重要指标,一般来说正常的男性精液量应该在2-7毫升,量过多与过少都是不利于怀孕的,我们一直要求男方做精液检查需要禁欲3-7天。
另外,不论禁欲与否,若精液量少于 1.5毫升或超过 7毫升,应视为不正常。精液太少,多见于雄性激素缺乏、射精管近端阻塞、部分性逆行射精、副性腺严重炎症。精液量过多,则常见精囊炎患者。精液过少或过多都可导致不育。其中精液量少于2毫升的患者,不孕不育临床诊断为少精液量症,如果这种绝对量不能保证,其他的指标即使再高也是影响检查结果和女方的受孕情况。
颜色
正常人的精液颜色是灰白色或稍带黄色,长久没性生活的颜色可更黄些。有些人精液呈乳白色或略带黄绿色,常是由于生殖道或附属性腺体感染,精液中含有白细胞的缘故。
如果精液里有血丝,变为红色或粉色,则为血性精液,镜下可见大量红细胞,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物,则为化脓性精液,镜下可见大量脓球,提示生殖道或副性腺存在炎症。
液化时间
液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。若超过半小时精液不液化,精子无法游动,故不能生育,从而导致男性不育。
粘稠度
粘稠度:正常液化后的精液会形成不连续的小滴从吸液管口滴下,将玻璃棒接触已经液化的精液,观察粘稠度,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。若拉丝长度超过2cm时,为粘稠度异常。高粘稠度会干扰精液常规、精子表面抗体和生化标志物检测的结果。
PH值(酸碱度)
PH值(酸碱度):精液的酸碱度常用pH来表示。正常人的精液PH值在7.2-8.0之间,平均为7.8。小于7.0过酸,大于8.0偏碱,过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.0多为射精管阻塞的信号或者或受尿液污染;大于8.0应考虑精囊有炎症或标本陈旧。
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接下来看显微初检的参数:
精子密度
正常精子浓度应大于20×106/ml,精子总数大于40×106/一次,正常怀孕需要的精子密度要求在2千万-2亿/毫升。
如果你的精液检查报告精子密度低于这个指标,就要考虑为少精症,目前在不孕不育医院临床诊断过程中,少精症是男性不孕不育最主要的原因之一。
高于 2.5亿称为精子过多症。精子密度过低或过高都可引起不孕,而且精子过多即使怀孕也容易流产。
精液化验的另一个方面是,有时报告单只报告精子的总数,实际上就是精子密度和精液量的乘积。如精子密度为 0.1亿毫升,而每次排出的精子总数是0.5亿,则为精子计数的最低限度,低于这两个标准,基本属于没生育能力。显然,上述指标只是一个参考数,不是绝对的。至于是否能生育,还要综合分析。
精子活动力
精子的活动力一般分5级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。
精子活动力的级别越高,质量越好。一般3级以上的精子,才有可能使卵子受精。
一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。
如果4级精子少于25%或者3+4级精子少于50%,那么临床诊断为弱精子症,又称“精子活力低下”。弱精子症常见于精索静脉曲张,生殖系非特异性感染及使用某些药物,长期过度饮酒、吸烟也会影响精子活动力。
精子存活率
精子的存活率,是指精液在排出后的一定时间内正常存活的精子数。通常在射精后 1小时内能活动的精子应在 70%以上(一般为60-80%),若少于 50%则为不正常,则为弱精症,很可能造成不育。若精液里的精子全部为死的,则为死精子症。
畸形率
显微镜下看到的正常精子,头部正面为卵圆形,侧面为扁平形,尾部长而弯曲,外形很象蝌蚪。精液当中并不是所有精子都正常,有一定数量的畸形,如呈巨大头、蘑菇样头、双头,体部大而粗或呈楔形、三角形,尾部粗、分叉及双尾等。一般畸形精子不能超过精子总数的30%,否则就会影响生育。
非精子细胞成分
精液中含有非精子细胞包括泌尿生殖道的上皮细胞,以及白细胞和不成熟的生精细胞,后两者统称为“圆细胞”。若圆细胞浓度超过106/ml,则要准确测定其种类和浓度。圆细胞总数等于圆细胞浓度乘以精液体积,反映炎症的严重性或精子发生状态。