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治疗记录-曾患子宫内膜结核

  • 记录治疗点滴~~


    20096月:结婚


    20098月:发现有息肉,行宫腔镜手术处理并进行病理分析。术后三个月开始备孕。


    20101月:确认怀孕,单胎。


    20103月:月中伴有腹痛症状,住院保胎未果,月末难免流产。


    20109月:事隔半年,开始备孕。


    201010月:两周期失败,发现月经异常(异常情况不记得了),开始各项检查。


    20111月:宫腔镜确诊为子宫内膜结核,开始漫长的抗涝治疗。


    20112-20123月:刚刚开始吃药,药量大,承受不住,彻夜失眠;后改变吃药时间,方得已适应。吃结核药13个月期间,每月抽血检查肝功能。


    20124月:停药一个月左右,行宫腔镜手术。术中探查见:宫底正常,腺管开口清晰可见,内膜不厚,左前壁稍增厚隆起,未见明显结节样改变,双侧输卵管开口清晰可见,宫颈管形态正常;术后病理:(宫腔)增殖期子宫内膜。


    20125月:2日行造影检查,造影表现:子宫位置、大小如常,充盈好,宫壁光整。右侧输卵管直行迂曲,粘膜显示不清,管腔稍扩张,可见造影剂自伞端流入盆腔内;左侧输卵管壶腹部近端以远未见显影,粘膜显示不清,未见造影剂流入盆腔内。给20分后摄盆腔片,左侧输卵管仍见造影剂潴留,盆腔内造影剂弥散均匀。


                诊断意见:1、左侧输卵管壶腹部近端阻塞并积液;


                          2、右侧输卵管炎症;


                9日行腹腔镜手术下见:盆腔少量血性积液,子宫稍大,子宫左侧前壁与前腹壁腹膜粘连,子宫左后壁与直肠、输卵管、卵巢致密粘连;肠管与左侧后盆壁粘连;左侧输卵管与周围组织粘连、扭曲,管腔略硬,未见串珠结节,壶腹部质地略硬,伞端结构尚正常,伞端下方系膜见一结节样物,大小直径约2cm,边界清楚,与肠系膜粘连,左侧卵巢稍大,包膜较厚,见多样改变,与肠管、输卵管致密粘连;子宫右侧部及附件无粘连,右侧输卵管柔软,游离,输卵管系膜见一囊肿,直径约1.5cm,右侧卵巢外观正常,子宫及肠窝及腹壁未见内异病灶。行双侧输卵管美蓝通液术见右侧输卵管伞端美蓝流出顺畅,左输卵管未见美蓝显影、流出。宫腔镜探查正常。导管至左输卵管开口处注入美蓝液,见美蓝液至左侧输卵管壶腹部及其下方系膜可见,伞端未见美蓝液流出,导丝介入疏通后再注入美蓝见左输卵管伞端有美蓝通出顺畅,管腔、盆腔注入可聍防粘连。术程顺利,术后病理:(左侧输卵管结节)纤维性囊壁样组织伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润,可见类上皮细胞构成的肉芽肿,局部见朗氏巨细胞,囊内可见干酪坏死物。符合结核改变。(右侧输卵管囊肿)纤维性囊壁内衬纤毛状上皮细胞。符合副中肾管囊肿。


    20127月:术后一个月开始备孕未果。其间有作B超排卵监测


                 72:内膜厚12mm,右卵巢见一个增大卵泡,约21*18mm


                 74:内膜厚8mm,右侧卵泡21*19mm


                 76:内膜厚10mm,右侧卵泡消失;


                 717HCG 0.2 IU/L;孕酮2.8UG/L


                 本周期宣告失败。


    20128月:730B超排卵监测,内膜厚11mm,右卵巢见一个增大卵泡,约18*15mm


               731:内膜厚11mm,右侧卵泡21*17mm


               82:内膜厚11mm,右侧卵泡消失;


               813HCG 12.5 IU/L


              816HCG25.8 IU/L;孕酮16.45UG/L;确认怀孕,但孕酮低,打针七天;


              823HCG111.4 IU/L;孕酮6.43UG/LHCG翻倍不好,孕酮下降,选择住院保胎,只要有一丝的希望都不放弃。


              827HCG118.5 IU/L;孕酮13.39UG/LHCG基本不变,孕酮虽升了,但还是很低,医生说希望不大。我还在坚持。


              830HCG51.7 IU/L;孕酮7.41UG/L;两项数值都在下降,医生判了刑,考虑生化妊娠,说坚持也没用。听医生的话,出院停药停打针,第三天月经登场。宝宝再次离我而去……


     

    讨论区
  • 2012年9月:9月8日复查B超,一切正常,流得很干净。


     2012年10月: 10月10日行B超排卵监测,内膜厚11mm,右卵巢见一个增大卵泡,约24*20mm;


                             10月12日:内膜厚11mm,提示原优势卵泡变形,缩小至17*10mm; 医生说是卵泡黄素化,本月又宣告失败。


    2012年11月:11月4日:行B超排卵监测,内膜厚7mm,右卵巢见一个增大卵泡,约17*13mm;


                           11月6日:内膜厚9mm,右侧卵泡20*16mm; 11月7日:内膜厚10mm,右侧卵泡22*17mm;


                           11月10日:内膜厚8mm,双侧卵巢未见优势卵泡;


     2012年12月:12月4日月经第12天B超排卵监测,内膜厚7mm,右卵巢见一个增大卵泡,约16*13mm;


                           12月6日:内膜厚9mm,右侧卵泡19*15mm;


                           12月7日:内膜厚11mm,右侧卵泡消失; 本月同样宣告失败。


    2013年1月25日:LG作精液检查:A级18.1%,B级20.2%;衣原体检查:阴性;支原体培养及药敏:阴性。医生说问题不大,开了药。


    2013年2月:转至广州医学院第三属医院检查。计划是再尝试半年,不行的话就试管。


                        2月22日,生殖科许海燕,月经第2天,查激素。雌二醇201pmol/L、促黄体生成素2.29u/L、促卵泡生成素4.62u/L、睾酮2.17 nmol/L、泌乳素12.81ng/ml;医生说没问题。 LG作精子检查:除了快递前向运动(a级):7%,畸形率94%,其他没什么,医生开了补精的药,维E。


     2013年3月:3月1日:行阴道B超,内膜厚5mm,右侧见12个小卵泡,最大8*7mm,左侧见12个小卵泡,最大5*5mm 衣原体结果阴性;UU培养阴性。白带常规+BV一切正常。


                         3月6日:行B超排卵监测,内膜厚7mm,左侧卵巢29*17mm,12个≤6的卵泡;右侧卵巢27*18mm,12个≤8的卵泡,医生说不确定是不是多囊,让再持续监测排卵。


                        3月8日:(本地另一间医院监测)内膜8mm,左侧卵巢29*21mm,未见优势卵泡;右侧卵巢36*24mm,卵泡大小约17*13mm;小卵泡都不见了,终于有一个较大卵泡,3月10日继续监测。


                        3月10日:内膜9mm,卵泡大小22*15mm


     


     


     


     


     后面将继续更新治疗项目及结果~~

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  • Oo宝贝oO | 备孕中
    楼主加油,等待更新
  • 楼主加油,等待更新。我是盆腔结核。请问子宫内膜结核啥症状?
  • 楼主,现在的情况怎么样了.em59
  • 楼主现在怎么样了呢?
    <br/>
  • 为什么你的子宫结核治疗后没有伤到内膜,有什么诀窍嘛亲,我内膜结核治愈后内膜最高7mm,试管移植不着床
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