监测卵泡29*23了，二天强阳，还没排，郁闷

29*23是卵泡吗 有点大了哦 大于30就不好受孕了

<br/><br/>是卵泡，以前都没有过的，就是这个月吃了几天的ve ,是不是真的没有用了？？

Ve 不要紧吧。一般情况下18-21mm会排卵了。
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<br/>1.正常月经周期卵泡发育超声表现
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<br/>（1）卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同是雪育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡（优势卵泡），其余卵泡相继闭锁。有作者报道，90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟，5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
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<br/>（2）卵泡生长速度：超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm；第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
<br/>成熟卵泡可显示如下特征：①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm（21.2+-0.53mm），卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘（cumulus oophorus）图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。
<br/>（3）临近排卵卵泡超声图像：①卵丘出现率约20%，大多出现在>18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状 改变，预示排卵发生在6-10小时内。超声显示机率极小。有作者认为成熟卵泡直径在18-25mm，妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。
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<br/>（4）排卵后超声表现：①成熟卵泡消失，约占80%周期；②卵泡体积缩小，壁厚，边界模糊，内部出现光点；③卵泡呈多孔状，24小时内消失；④约40%周期排卵后子宫直洱窝内见少量液体，厚径约4-6mm。
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<br/>  2.监测内容和时间
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<br/>（１）超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常以及宫腔内状况。
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<br/>  测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2-3天须每天监测1-2次。
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<br/>（2）监测时间，一般在月经周期第9-10天；正常周期可在10-11天，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。
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<br/>  3.药物诱导周期卵泡超声表现
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<br/>  药物诱导排卵治疗不孕已广泛应用，并取得巨大成就。正常诱导周期一般于周期5-7天起可见卵泡图像，多卵泡发生率为35%-80%。多个卵泡分布在一侧或两侧卵巢内，互相挤压变形。不少文献报道诱发周期的卵泡每天生长速度和排卵前卵泡最大直径与自然周期无明显差异，也有作者认为诱导周期的卵泡发育显著大于自然周期。笔者与后者认识一致。排卵发生在hcg给药后36-48小时，多个卵泡可在同一天破裂，也可分别相隔1-2天破裂。诱导周期的排卵期和黄体期的超地热异常表现为自然周期无明显不同。
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<br/>（1）克罗米醛（clomiphene）：又称氯菧酚胺，其卵泡期与自然周期相似或稍长，主卵泡大多超过1个，通常1-2个以上卵泡成熟。其成熟卵泡直径比自然周期大，平均约23mm（18-25mm）。超声监测必须连续进行，近排卵前2-3天应每天监测。
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<br/>（2）尿促性腺激素（hmg）：含促卵泡素（fsh）和促黄体素（lh）,或用纯fsh诱发排卵治疗。其卵泡超声表现可呈不规则圆形、椭圆形、三角形、多边形，一个卵巢内的多外卵泡大小不等。用hcg后卵泡进一步增大，平均卵泡直径25.6mm（18-30mm）。排卵后直肠窝暗区较多。
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<br/>（3）促性腺激素释放激素激动剂（gnrh-a）联合hmg或fsh诱发排卵，是目前治疗不孕症，进行体外受精-胚胎移植（ivf-ft）较理想方案。它有效抑制内源性黄体生成素（lh）分泌，避免过早lh峰形成，能增加细胞采集率、受精率及妊娠率。
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<br/>（十一）超声监测子宫内膜
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<br/>  正常子宫内膜受卵巢激素分泌的影响发生周期变化。子宫内膜生长环境适宜与否是胚胎着床成败的关键，在ivf-et中，内膜对胚胎植入的敏感性也极为重要。因此应用超声连续观察月经周期子宫内膜形态和厚度变化，对不孕症患者治疗结果的重要价值已被公认。
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<br/>  1.监测子宫内膜的方法及时间
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<br/>（1）方法：tvs监测子宫内膜优于tas已被实践证明和接受。要求在tvs显示子宫体矢状面，在距宫底下2cm处测量前后子宫肌层与内膜交界面的距离。内膜实际厚度包括两层子宫内膜，一般测量3次，取其平均值。
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<br/>  (2.时间：监测时间在子宫内膜增生（滤泡期）和分泌期（黄体期）的早、中、晚期进行。
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<br/>增生期：早期---月经第5-7d；中期---月经第9-11d；晚期---周期第12-13d。
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<br/>分泌期：早期---第3-4d；中期---第6-8d；晚期---第12-13d。按绒毛膜促性腺激素（hcg）肌注或出现黄体生成素（lh）峰值计算。
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<br/>  2.正常月经周期子宫内膜超声表现  正常育龄妇女，子宫内膜随卵巢激素周期性变化的影响也有相应的周期改变，不同期的子宫内膜超声表现也不同。
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<br/>（1）增生期子宫内膜超声表现：增生早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。增生中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。增生晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。
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<br/>（2）分泌期子宫内膜超声表现：排卵后，功能层内膜腺体内粘液和糖原积聚，低回声转变为强回声，三线征逐渐消失；分泌早期，由于内膜光点增加，使三线模糊，但仍可区分，宫腔中线回声仍清晰；分泌中期，三线消失，宫内膜光点明显增强，呈均匀一致强回声；分泌晚期，子宫内膜呈强回声。分泌期子宫内膜厚度，早、中、晚期变化不明显，但与增生期明显相关，一般约厚10-20mm。如月经来潮，内膜厚度可略变薄并显示不均强回声；若能受孕，子宫内膜受妊娠黄体的影响，厚度可达20-24mm，回声更增强。
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<br/>（十二）异常卵泡周期超声表现
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<br/>  卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。卵泡发育异常是不孕的原因之一，约占不孕症患者的15%-25%。在月经周期规律、bbt双相的妇女中，通过超声检查发现有13%-44%的周期卵泡发育和排卵异常。卵泡发育异常也可发生在不孕症患者诱发排卵治疗过程中，其超声表现与自然周期大致相同。
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<br/>  1.无卵泡发育　超声表现为无卵泡生长，或可见一个或数个卵泡发育，但直径<14mm即停止生长或消失。
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<br/>  2.小卵泡发育　小卵泡发育的病因目前尚不明确，有学者推测与黄体早熟有关。在连续超声监测中，卵泡测值及日平均增长速度均明显小于正常周期，卵泡张力不大，内壁模糊，生长缓慢，发育到一定程度即停止生长，排卵前卵泡是大径线常>14mm，<18mm。
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<br/>  3.大卵泡发育　在不孕症患者或诱导排卵治疗患者中，超声表现为排卵前卵泡直径>30mm。其机制尚需进一步研究。有作者报道卵泡直径>30mm没有妊娠者。
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<br/>  4.黄体化卵泡不破裂（luf）luf是指卵子未从卵泡中排出而分泌已达到黄体水平。其病理尚不十分清楚，不孕患者可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、精神因素造成高泌乳素血症有关，促排卵治疗患者出现luf现象，有作者认为是由于服用克罗米酚后血清中fsh不适当增加，引起相对应的黄体组织结构异常所致。
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<br/>  超声表现：①在预测排卵日卵泡体积不变，囊壁逐渐增厚或内部回声逐渐增多，2-4天后卵泡内充满大量光点并逐渐消失；②卵泡体积迅速增大至30-50mm或更大，可持续存在至周期末或下周期初甚至更长时间。所不同的是在诱导排卵中的luf现象虽然存在，但其它卵泡仍可排卵发生。
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