基础体温
在妇产科中,经常会提到“基础体温”这个概念,尤其是在治疗女性不孕的时候。
什么是基础体温? 临床上把妇女睡眠或静卧休息6小时以上,处于清醒状态下,不进行任何体力活动的体温定为基础体温。
正常育龄女性的基础体温受体内卵巢所分泌的激素的影响,表现出明显的月节律:在每次月经来潮后,测得的体温都在36.5℃左右,在排卵前降到最低点。而在排卵后的1~2天,由于黄体分泌的孕激素作用于大脑的体温中枢,基础体温可迅速升高0.4~0.5℃,并一直持续14天左右,到下次月经来潮前的1~2时再度降低。
根据这个规律,临床上一般把基础体温上升前1~2天作为排卵时间。
如果测定? 1、每天晚上临睡前把甩好的体温表放在身边可随手拿到的地方。
2、清晨醒来后不作任何活动,如起床、说话、大小便、喝水等,立即把体温表放在舌下约5分钟。测量的时间最好也能固定。
3、将每天测量结果记录在体温单上,并连成曲线,坚持3个月经周期。
4、将影响体温的任何因素均记录在体温单上,如感冒、性交、失眠、月经期等。
如何看测定结果? 1、典型双相型体温——在每次月经来潮后,测得的体温都在36.5℃左右,在排卵前降到最低点。而在排卵后的1~2天,由于黄体分泌的孕激素作用于大脑的体温中枢,基础体温可迅速升高0.4~0.5℃,并一直持续14天左右,到下次月经来潮前的1~2时再度降低。这种体温结果连成的曲线即为典型双相型体温,表示卵巢有排卵,且黄体功能正常。
2、单相型体温——基础体温有小幅度波动,但无持续性升温。这表示卵巢有发育,但不排卵。
3、不典型双相体温——持续性体温升高维持不了14天,则说明黄体过早萎缩;如果超过18天,则提示有怀孕可能;如果体温升高的维持时间正常,但体温上升的幅度小,不足0.4℃,则表示黄体发育不良,分泌孕酮量不足。
有何作用? 1、有助于指导避孕及寻找受孕时间——依据基础体温,可将正常月经周期分为安全期(基础体温上升4天后到月经来潮前)、易受孕期(基础体温上升前后2~3天为排卵期)和相对安全期(月经干净到基础体温上升前3天)。安全期性生活不易受孕;易受孕期性生活最容易怀孕;而相对安全期性交,因精子可在生殖道内存活动3~4天,可能会导致受孕。
2、分析卵巢功能及监测卵巢功能异常患者治疗后的疗效——典型双相体温、单相体温及不典型双相体温所显示的卵巢功能各自不同。而基础体温又是监测卵巢功能异常患者治疗后的疗效一种最简单而又可靠的方法。
3、鉴别闭经类型——如出现双相型体温,则表示病变在子宫;如为单相体温,则病变在卵巢、垂体或下丘脑。
4、诊断早早孕——当高温期持续至16天,怀孕的可能性为97%;而达到20天时,怀孕的可能性为100%。