关于hcg和孕酮的一些知识

欢的陈列世

每天都能看到很多帖子，宝妈们担心自己的血值，担心B超情况。还有很多宝妈纠结该不该去产检，什么时候去产检。因为比较懒，纠结了好几天，最终还是决定写这个帖子，算是小科普贴吧，希望能帮到各位宝妈。
写在前面的话：产检很重要！产检很重要！产检很重要！重要的话说三遍！
有不少宝妈认为不腹痛，无出血，前期就没必要验血或B超，等到3个月再说。这种观念是很不可取的。当然，我希望每个宝妈都一切安好，小宝宝健康成长，但是实际胎儿发育情况，不是以我们“以为”或“应该”来决定的。如果前期产检没有他的必要性，早就被取消了，谁还会去花钱给自己找不痛快。不过现在有的医院医生就很不靠谱（真怀疑他们怎么拿到医师资格的），不要被医生的话吓到，每个人的情况都不一样，不用盲目比较。
当验孕棒或试纸能测出双杠，就可以去医院验血了，要测两项值HCG和孕酮（有条件也可以测一下雌二醇）。测HCG和孕酮不用空腹！HCG是小宝宝的发育情况，而孕酮就是给予小宝宝养分和安稳的环境作用了。

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第一次测HCG值低不用着急，可能排卵晚着床晚，刚刚着床值才低，也有可能你自身这个值就不高，HCG不用和别人比，只要看自己的隔天翻倍就好。个体差异是非常大的，拿自己几百和人家几千比当然低，但是完全没意义，今天如果是90，那后天在200左右就是正常翻倍。前期的翻倍可能会比较快，也许可能翻3、4倍，如果HCG持续高翻倍，可能就是多胎了。当然如果HCG涨的特别特别特别快，也要注意，早点做BC吧，排除葡萄胎的可能。另外看HCG翻倍最好在同一家医院，因为不同医院所用试剂及稀释情况不同，会造成数值有差异，同天不同医院测得HCG值有可能一个高一个低，所以如果看翻倍用不同医院结果，可能会造成看起来没有翻倍或者翻倍大。如果HCG正常翻倍就没必要总抽血去验了，如果异常，在能做BC之前建议还是多检测几次，抽几次血不会影响孕妇的身体，不用紧张过度。

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孕酮的话一般有两个单位，nmol/l和ng/ml，前面是小单位后面是大单位。比例大概3.18:1。前期孕酮大单位在25以上就很好了。18以上，正常也不需要吃药或打针保胎，属于正常水平。如果低到个位数或十几的话，果断吃孕酮或注射黄体酮吧。孕酮本来就会波动，如果两次测量有降低，不要紧张，只要不是一下子降到很低，都没问题的，比如从24降到23，这种就完全无视吧，也许你紧张的心情对小宝宝的影响都比降低这一个单位的孕酮影响大。
 一般来讲HCG和孕酮都正常，小宝宝前期就基本是健康发育的。不用过多的担心。如果HCG翻倍很差，值一直非常低，那么生化可能大，如果HCG翻倍差，但是值还涨的挺多，那么宫外或胎停可能大。记住，说的是可能，任何事情都不是绝对的。有个别人就是HCG非常低，一周才翻倍这样子，也照样有胎心胎芽了，但这种几率真是太小了，就和买彩票中奖的都是寥寥数人一样。所以如果前期HCG孕酮异常，一定要定期观测，毕竟宝妈也很重要。

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HCG和孕酮的值只能代表一个大方向，不能作为判断是否宫外的依据，看宫内外只能看BC！
 生化：百度查出来或很多人都认为是受精卵没着床就自然流掉了为生化。其实这是错的!是错的!是错的！如果受精卵没着床就自然淘汰了，那你根本就不会知道自己怀过孕，那会儿HCG还检测不出来呢，试纸和血值都查不出来，你是怎么知道自己怀孕的?没着床就流掉这种生化，就和正常来月经一样，完全没影响。当你知道自己怀孕了，不管是试纸还是抽血测出来的，都证明受精卵已经着床，这是一定的！！！！着床后受精卵停止分裂或者发育不良，自然流掉的生化，对身体基本无伤害，可以视为来月经，下月备孕不受影响。生化是大自然的优胜略汰，不可逆的，如果种种情况显示要生化了，千万别一味去保，保不住的，即使保出了孕囊也不会有胎心，最后受伤害的是自己，还不如生化自然流掉下次努力。
 宫外孕的话也是很危险的。一般宫外孕都会伴随腹痛，出血等症状。但发现现在有不少宝妈都是完全无异状的情况下宫外，等发现就比较危险了，比如突然大出血，或已经有胎心了才发现宫外。这就是早期做BC的必要性了。

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有人说做BC对胎儿有影响，对，肯定会有影响，但是这种影响会造成不好后果么？不会，如果会造成畸形啊，胎停啊，BC早该取缔了，还留到现在？当然，没有人会两天做个BC，在6周左右做第一次BC比较科学。可能着床晚这会看不到胎心，孕囊一般都该有了（少数人月经周期不准或很长，也可能看不到），看一下排除宫外，葡萄胎等不良情况。也省的宝妈自己猜来猜去不是？当然如果看不见孕囊，胎心，千万不要自己吓自己或放弃了（有的无良医生6周看不到就会说不行了什么的，听他去死），结合自己的血值进行初步判断，如果血值都很好，不妨再等等，十周之前都该有了。如果血值不好，那宝妈真的做好心理准备，我们不能盲目乐观，也得对自己负责不是。
 还有很重要的一点就是，现在有的宝妈已经检测出胎心了，但是在十周左右突然无预兆胎停了。这种情况，一是因为黄体产生的孕酮在这会正在消失，胎盘分泌孕酮来供给胎儿发育，交替时期很可能孕酮不足，这也是保胎吃孕酮片或打黄体酮针不少都是到三个月的原因，如果孕酮不足，可能就会造成胎停。如果不是因孕酮原因，建议宝妈宝爸去做个染色体和基因检测吧，排除自身原因。

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说了这么多，总之就是不要一看什么值低就嚷嚷这不好那不好了，自己吓自己。也不要觉得不痛不痒就什么都不用查了，好的话当然没问题，但万一有些小问题是通过检查能补救的（比如孕酮低），补上来就完全没问题的，因为没当回事耽误了，不会后悔么？
 最后，希望所有的宝妈和小宝宝都健健康康，小宝宝们一个比一个可爱*-*