解脲支原体到底要不要治---多次自然流产，一次胎停，盼生个健康的龙宝宝

观音菩萨：保佑我顺利好孕，顺利生下健康的宝宝！   

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什么是生化妊娠？

一。什么是生化妊娠？

生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回的子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。

主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。

二。生化妊娠有以下几个显著的特点： 

1、ZZY能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。

2、B超看不到宫内有孕囊。

3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。

三。什么叫孕卵着床？

卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中（医学上称为“植入”），这个过程就叫孕卵着床，即俗称的“坐胎”。

胚泡着床后，子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变，子宫内膜不再剥脱形成月经，而是变成蜕膜，把胚泡包裹起来，供给它养分，使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长，胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。

四。影响受精卵着床的因素：

首先怀孕的几个基本要素：

1、精子和卵子的产生及精子的排出和活动性等；

2、精子与卵子结合；

3、受精卵着床；

4、胎儿发育．

在前面两个正常的情况下，第三个因素就会影响到能否怀孕（生化妊娠的问题往往就出现在第三个因素上）．

影响受精卵着床的因素：

1、受精卵本身有缺陷；（检查双方染色体）

2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项）

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（宫腔镜）

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；（验血检查免疫抗体、封闭抗体）

5、中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题；（中医调养）

6、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情）

五。排出的蜕膜是什么样子的？

脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来,血就会不减少，而且会越出越多。

六。自然流产未必就是坏事

     从得知怀孕的那一刻，就非常兴奋，开始计划着三人世界的生活。但在怀孕的前三个月，是胎囊最不稳定时期，难免有部分人会流产，看着家人空欢喜一场，做妻子则的比任何人都更伤心。 

     其实流产未必就是一件坏事。因为自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。 　　

      如果对于这种自然流产的胚胎盲目保胎，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。

七。自然流产后何时可再怀孕？

    在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。根据最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率?  

　　临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但伍招娣教授认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。　

　　选取两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3-12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。　

　　国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%-20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。　

　　因此，伍教授提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。

八。如果想确认是否有生化妊娠发生，可以通过下面两种方法确认。

1、可以在快来月经的前一天用ZZY试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。

2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。

如果超过月经时间没有来月经，而且ZZY试纸也没有出现测试线，有两种可能，一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用ZZY还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。

 注意：

还有一个问题要提醒JMM，假如看到蜕膜排出，马上拿到医院做病理化验，看看是什么方面出了问题。

这是好医生告诉我的。可当时看的那个庸医没说，反而一个劲地要我刮宫。我没听她地。

假如蜕膜排出，一般情况下不用刮宫，做个BC确定一下还有多少东西在宫内，吃药就行了。5天后做个尿检，是阴性就没事了。血hcg在5以下也行。

怀孕HCG正常值 

HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。 

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。 

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。 

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。 

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌， 

以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。 

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。 

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。 

正常参考值： 

血HCG的正常值<10μg/L， 

β-HCG的正常值<3.1μg/L。 

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大， 

既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。 

一般非孕妇女血HCG<100IU/L 

在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。 

尿-HCG（HCG半定量法）： 

非孕妇女 <25IU/L， 

孕40天 >5000IU/L, 

孕60-70天 >(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。 

正常妊娠期间血清HCG水平： 

妊娠周数 HCG（IU/L） 

0.2-1周 5-50 

1-2周 50-500 

2-3周 100-5000 

3-4周 500-10000 

4-5周 1000-50000 

5-6周 10000-100000 

6-8周 15000-200000 

2-3月 10000-100000 

诊断早期妊娠： 

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1， 

如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。 

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。 

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。 

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。 

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。 

既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠； 

而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 

对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。 

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常) 

如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 

宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。 

临界值为63nmol/L. 

进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。 

妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高， 

以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。 

比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。 

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。 

比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。 

如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。 

很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。 

因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。 

既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。 

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清， 

可“怀疑”为宫外孕。 

还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠， 

如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。 

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。 

当然也有可能是双胞胎。

怀孕后，大家都想知道自己宝贝的发育情况吧，来看下下面的数据吧

4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。　　5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

　　6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

　　7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。

　　8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

　　9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

　　10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。

　　11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

　　12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

        13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.

　　14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.

　　15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.

　　16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.

　　17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.

　　18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.

　　19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.

　　20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.

　　21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.

　　22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.

　　23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.

　　24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.

　　25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.

　　26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.

　　27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.

　　28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.

        29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.

　　30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.

　　31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.

　　32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.

　　33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.

　　34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.

　　35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.

　　36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.

　　37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.

　　38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.

　　39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.

　　40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.