高泌乳素血症主要应针对病因进行治疗,吃药引起的,停药后症状都能自行消失;甲状腺功能低下,肾功能不全或颅内病变导致者,则应采取相应的内外科手段积极治疗原发病;除了以上病因,对于其他大量的特发性高泌乳素血症及垂体泌乳素瘤的患者,几乎都可以用"嗅隐亭"来进行治疗.
"嗅隐亭"是突发性高泌乳素血症的首选药品!(06.05.02)
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嗅隐亭直接作用于垂体,抑制催乳素细胞的增殖,使垂体瘤缩小;激动中枢神经系统的多巴胺受体,降低多巴胺在体内的转化,促进PRL的代谢.所以对高泌乳素血症是十分有效的.
为了减少胃肠道的不良反应,如恶心等,初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日1-2次,每次1.25毫克(半片),餐中服用.
小剂量服用后,没有发现有胃部不适的反应,没有头晕,低血压与便泌,那么3天以后可以改为每次1片(2.5毫克),每日2次,而嗅隐亭的正常用量是每次1片,每日3次.
应该注意,该药的最大剂量不要超过每天10毫克!(06.05.07)
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嗅隐亭服药二周后,一般溢乳现象就可以解决;服药四周以后,95%的闭经者可以恢复月经;90%的患者可以恢复排卵功能;血清泌乳素浓度在服药一周以后即可下降。
当溢乳和闭经症状消失,血清泌乳素浓度下降以后,嗅隐亭的服用量就可以减少,但是请不要马上停药,突然停药有可能会引起反弹!!(06.05.10)
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有些JM对嗅隐亭一点也不能够适应,服用以后反应极大,恶心呕吐不止。这时候应该改变给药方式。可以将嗅隐亭塞入阴道深处,每日一次,每次2.5--5mg。
由于生殖道上皮来自副中肾管,对药物有良好的吸收作用,而且阴道的酸性条件有利吸收,所以阴道给药后99%进入全身血液循环,避免了直接通过肝状代谢,能更好的发挥药物的作用,也明显减轻了胃肠反应。
接下来,我知道JMM对这种给药方式一定会有一个疑问:阴道内的嗅隐亭会不会影响到精子的活力?(06.05.13)
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实际上,嗅隐亭还是属于比较安全的药物,既不会影响精子的活力,也没有致畸作用,放在阴道里是完全可以的。由于阴道给药的利用率高于口服,每天至少可少服一粒,所以经济上也很合理(嗅隐亭比较贵)。
HY以后,怎么办?是继续吃还是马上停药,医务界对此有不同看法,一些医生认为可以继续吃药,不影响胚胎;一些医生认为应该立即停药。 如果你去咨询他门,会不得要领,弄得左右为难。比较稳妥的做法是:HY 以后,立即减量,一半一半地减下去,直到停服!(06.05.17)
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嗅隐亭是治疗高泌乳素的首选药物,但不是唯一的药物。
另外有效的药物是左旋多巴,左旋多巴在体内代谢为多巴胺,多巴胺直接作用于垂体,降低泌乳素的水平,缓解症状,一般用量为0.5克,日服3次。大部分患者治疗一个月后,月经来潮,2个月后溢乳停止。但是也有恶心,呕吐等副作用,一般在餐中服用。(06.05.20)
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维生素也能治疗高泌乳素血症,关于这一点知道的人可能不多,维生素B6由于起到辅酶作用,增加下丘脑中多巴向多巴胺的转化率。因而抑制了垂体泌乳素细胞的分泌。
但是维生素B6的口服量必须很大,每天200-600mg,长期服用才有一定疗效,量少是没有用的。(06.05.24)
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对维生素B6能够治疗高泌乳素血症,许多JM将信将疑。
肯定地说,VB6的治疗作用是有理论依据的;而且这里还有一个十分生动的例子作佐证。
本版的版主张小狗妈,在孕前泌乳素超标,PRL:33.5ng/ml,她的主治医生就给她开了VB6的处方,前不久,张小狗妈已经顺利的生下了一个3360克重的男宝宝。有力地证明了VB6的有效的作用!张小狗妈在她的鸡年日记里对VB6有详细的介绍,大家如果有疑问可以直接向她咨询,我想你一定会得到她热情的解释。
http://bbs.bozhong.com/show.php?bid=24&id=21264(张小狗妈鸡年日记)(06.05.29)
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泌乳素超标在未准JM中是比较常见的现象,当发现自己月经反常、闭经以及PL出现问题的时候,就应该想到有这种可能。高泌乳素是造成不孕的原因之一,因此,除非你不想HY,就必须把它控制在正常的范围之内, 首选药物是嗅隐亭,非常有效,然而有副作用,有些JM很不适应它 ,因此帖子里提供了阴道给药和维生素B6等多种选择。
当泌乳素降低之后,不能骤然停药,如果突然停药,就容易引起反弹,实验证明嗅隐亭没有致畸作用,所以在服药的同时HY,一般影响不大,只要你逐渐减量就可以。
泌乳素降低之后,从理论上说,内分泌就会恢复正常,但是由于个体差异极大,恢复正常排卵功能的时间就有迟有早。高泌乳素患者在治疗的同时, 如果发现排卵功能恢复不快或者黄体功能不足而影响受孕时,应及时使用克米或HMG/HCG等促排手段,诱发排卵,争取尽早HY。
一但HY,随着时间推延,泌乳素的提高就不成为一个问题了。祝JMM孕期顺利!(06.06.03)
文章来自: 播种网社区(www.bozhong.com) 详文参考:http://bbs.bozhong.com/viewthrea ... %26amp%3Btypeid%3D7