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  • 案例1:胎停2次,诊断为抗磷脂综合症+血栓前综合症+巧克力囊肿内异症+同种免疫紊乱。
    用药:美卓乐1.5+赛能2+环孢素3+阿3+VE2+叶酸1+钙片1+VD滴剂2+达4+补4
    ps:排卵后加他达拉非20mg+2肝6000单位的
    刘指导孕后调整用药。
    1.关于环孢素,不用复查,一般常规用量就是2~4颗,基本都能起到作用。除非大量用的,6~8颗的需要复查浓度。
    2.hcg超2000可以B超确定宫内外,3万应该出胎心胎芽了,10万是安全线,基本可以着手逐步减药了。
    3.减药停药除了参考hcg之外,还要参考相关的化验指标,异常指标逐步好转至正常了,再稳定个两周停,或者用到上次危险期过后2周停。减药一般是减半用一周化验指标,指标稳定停掉。如减雌,如减子宫动脉用药
    4.辅酶q10,最好用到12周停。因为它除了涨卵泡还有其它作用
    5.蛋白:翻倍减慢打一组,隔一周再打一组。蛋白一般3~4天开始起作用。一个星期再测hcg。打的时候要临时加一针4000单位肝素抗凝。见到胎心胎芽后每2周打一次到12周停。成功率更高。也有人连着3天打三组的,效果更好。
    6.子宫动脉阻力,常规用药打肝素,塞他达拉非20mg。每两周复查一次,效果不好可以加地平或丹参川穹注射液。
    7.刺激hcg翻倍,可以打瑞白,强克
    8.孕酮和雌二醇,孕酮维持在20大单位以上比较好,涨孕酮常规用药达芙通,安琪坦,最有效的是黄体酮针剂,达芙通不体现在血值里。雌二醇要呈现上涨的趋势,排卵后2补,孕后4补+1红芬,芬涨雌最快。
    9.肝素用法:每天每公斤100个单位,我是50公斤,要5000单位1只就好。
    10.血小板聚集80要3阿,60左右2阿。

    关于
    讨论区
  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    孕后用药,都是边用边观察,摸索着走。比如子宫动脉,不是用药很快就能降。有时还很顽固,或者降得不明显,用药就需要多试…

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  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    终于找到一个b细胞高的啦!刘主任让她美卓乐加量
  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    tsh要保证孕后小于2.5。小于2.5不干预
  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    孕后孕酮大于20大单位,雌二醇不要超过4000大单位,hcg2千确定宫内外,3万出胎心,10万安全线。hcg小于5000,隔天翻倍,5000~10000之间每天长1500,大于10000每天涨3000。
  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    案例2:刚怀孕翻倍卡,5天测一次血值
    刘主任:1.翻倍欠佳,让她隔天测一次翻倍。2.孕酮降到20以下让她加40mg黄体酮针剂。3.打蛋白,一周一次,连打3周看看。4.加到2肝。5.加吉赛欣150ug隔日一次直到hcg10万停。
    之后翻倍好孕酮涨起来了。另外她在hcg1600照B超确定宫内了。
  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    案例3:胎停2次,上次胚染异常。
    刘湘源:孕后继续吃辅酶Q10和二甲双胍。
    关于子宫动脉,孕前可以吃硝苯地平缓释片。

  • w1480512324770 | 产后(二宝)恢复期
    案例4:
    刘:孕酮不好子宫动脉高
    建议加20mg黄体酮针剂补孕酮,加他达拉非10mg降动脉。如果hcg翻倍不好可以把强克改为欣普义或修美乐。孕后雌二醇要大于300?


  • 胎停多久去检查最合适呢?
  • ………我45公斤,当初肝素一天2针,看来用量很大!!!!
  • 梦里梦到你 | 产后(大宝)恢复期
    亲,你现在怎么样了,我还没动静啊
  • judyliu88 | 备孕中
    我肝素,他达拉非,蛋白,欣普尼,黄体酮都用了,还是不翻倍,胎心胎芽都有,隔三天再查没胎心了,刚做完清宫
  • 怎么挂的刘湘源的号,也是胎停两次了,目前还没找到原因
  • 有没有刘湘源医生的群?我16周胎停
  • 学习了,总结得很详细
  • 补佳乐用到怀孕几周停
  • 67893694qi | 备孕中
    多次生化hcg1000就不翻倍了,以前怀不上,现在是一年两次生化,大龄卵巢功能不好,我这种应该看刘湘源吗楼主
  • 辅酶q10除了长卵泡还有什么作用?为什么移植后还要吃?
  • 楼主写的好清楚关于用药的明细,谢谢。
  • 多谢楼主分享,你是怎么挂到刘大夫号的呢
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