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  • 第55期

    美国HRC首席试管专家Dr.John在线咨询

    已结束
    Dr.John G Wilcox 医学博士 美国梦美HRC
    截至时间:2017-08-20 00:00
    本期主题：

    本期，我们邀请到梦美HRC的约翰医生为大家在线解答试管问题。Dr.John擅长大龄试管、基因筛查、卵子冷冻、借卵、代孕以及GrRh拮抗剂协议等方面；为你免费制定专属方案，并抽取十位幸运客人进行一对一视频会诊！

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2013年开始造人之路，5年间我马不停蹄的努力着付出着，终于得到了，与姐妹们分享下我的经历，希望能给正在饱受煎熬的姐妹们一点正能量。人授之路：2013年，我31岁，怀不上又查不出原因，着急，决定做人工授精，当时老公并不很支持，但是我十分急于当妈妈，威逼利诱之下半年间做了7次人授，每次周期都没放过。大部分时间都在跑医院，测卵泡，排卵人授之后是焦急的小心翼翼的等待，再加吃促进着床的激素。我激素六项合格的，不知道为什么每次人授后还要吃激素，既然去了医院就得唯医生令是从。但是，每次都是失败，直到第七次。找不到不孕原因，得到的是10公斤体重。我觉得我需要休整一段时间，包括身体和心态。中药之路：我开始了各种吃中药，我一直把不孕的根源归结于自己身体原因，既然西医找不到原因，就中医吧。相信很多急于怀孕的姐妹都吃过不少中药，甚至不远万里去看有名的中医。我不敢说中药是否改善了我的体质，我只能说副作用是肯定的，其中最大的副作用是造成了我的心理、胃口、味蕾对中药的抗拒，一直到我实在咽不下。这里要谢谢婆婆每次耐心的仔细的给我煎药，尤其是夏天，煎药很热很辛苦，苦味充满着婆婆家的每一个房间。试管之路：我一直不认为我有必要通过做试管来怀孕，但这确实是我最后的出路。2014年末，我32岁，有幸挂了本地有名的生殖医生，虽然她在全国甚至省内可能没有多大名气，但是在本地她的患者趋之若蝇了。她跟我说，做一次试管就能知道你为什么怀不上。果然，第一次试管周期，就找到了原因，精子授精障碍。原来我之前的付出全都不对症的，原因在我老公。终于找到了不孕原因，我很高兴，我不用再摸着石头过河，一门心思做二代试管就能解决这个问题了。但是问题并没有那么快解决，老天对我意志力的考验还在继续，曾一度把我激怒、我奋起，把命运当作我的敌人。2014年末开始第一次试管，直到2017年6月，3年半时间，取卵5次移植6次。用过拮抗剂方案、普通长方案，长效长方案，超长方案，共取卵29颗，优质胚胎只有四五个，移植过鲜胚、解冻胚、囊胚，可能医院里能试的办法都在我身上试过了。我卵巢功能还算不错，所以医生给我选择的方案都是对卵巢冲击力比较大的，尤其超长方案，用过的姐妹都懂的，长效达菲林注射后的更年期滋味很难受。更难受的是心疼我的两个小卵巢，跟着我受苦了，真怕她们突然哪一天承受不住这大起大落的激素冲击。但是有得必有舍，我愿意先付出，哪怕付出100分只让我得到1分，也可以。时间长了，大量激素的注入只能随它去了，与其说麻木不如说习惯了，各种激素来吧，爱打多少打多少，爱打哪里打哪里，姐无所谓了。各种抽血来吧，爱抽多少抽多少，肘腕抽不出来抽手背。各种全麻取卵来吧，睡一觉而已。在这里要谢谢单位领导和同事，一直在背后支持我，随便请假，爱几点请几点请，爱请几天请几天，她们也习惯了。因为出勤严重不足，我每次评比都是最低等，因此上了人事科的黑名单，还好部门上司替我罩着，否则我恐怕要丢了工作。我看着病友一个接一个怀孕毕业，医院里不断更新面孔，我成了老战士，原本认为我一两次就能怀上的医生，后来对我也很头疼。6次移植，每次都是干劲十足的天天跑医院打针、抽血、超声，每次都抱有希望和信心，觉得这次能怀，等到每次移植第八九天开始试纸，被大白板刺瞎眼的感受最让人心痛。我现在对白色有种莫名的恐惧。勉强着床过2次，一次是刚着床就生化，还有一次是宫内孕合并宫外孕，且宫内生化，宫外保守治疗，住院20天。医生给的理由都是胚胎质量不好，这个说法很笼统，不过确实胚胎质量受很多因素影响，无法明确到底是哪种因素影响的。我爸妈一直催着我怎么还没怀孕吧啦吧啦，不行就做试管吧吧啦吧啦，我没有告诉他们我一直在做，我总说不着急会有的。如果我告诉爸妈我在做试管，他们又会担心对我身体的副作用，所以这几年他们一直不知道我奋斗在试管的路上。婆婆早就劝我去外地医院试试，我一直认为是我运气不好才怀不上，因为很多问题严重的姐妹都怀了呀，我身体没问题，早晚会怀。只不过这几次都没撞上运气。最值得考虑的一点是，去外地就医，工作怎么办，可能真得丢掉了。我从来没想过放弃，一直再本地坚持着，干劲十足。终于，希望之火突然熄灭在最后一次移植。11颗胚胎养囊，养成一个3cc，我对本地医院的实验室彻底绝望。我搜集有关实验室的各种观点，然后发现，实验室才是试管技术的关键所在，胚胎师是实验室的关键所在。我终于毫不犹豫的决定换医院了，这几年经历了年龄的增长和大量激素对身体的影响，不知道36岁重新开始的我，成功率有多大。但是我依然抱有希望，只要身体还在就不会放弃，越不让我怀，我越要怀！既然去外地，北京上海都挺远的，几个小时的路程，不如干脆去国外吧，先进国家的医疗水平肯定比国内任何一家强。我开始考虑台湾、泰国、日本，经过多方面对比最后选择了日本。之后就是选择医院，这是一项复杂的烧脑细胞的工作，我用一个半月时间通过日本雅虎调查了日本人气排名前19家医院，重点收集实验室和胚胎师的数据信息，好在日本各家医院官网上公布的信息量很大，除了实验室，还能收集到很多很多别的信息，比如治疗理念、医疗体制、收费标准等等等等，我做了一个综合对比图，这得幸于我在单位的工作，其中一项就是做调查分析。最后，选择了两家医院。下一项功课是约初診、查路线、定民宿，这相对简单些。2017年8月末，日本最热的季节，时隔数年我再次踏上那个岛，熟悉的国家熟悉的语言陌生的城市，我拖着行李箱按照谷歌地图头顶着烈日在陌生的城市里找民宿，找医院，两家医院一个在名古屋一个在神奈川，虽然距离很远，但是好在就诊很顺利。两家都体验过之后最后决定了名古屋那家。我不是来这里给医院做宣传的，名古屋那家医院接待的都是日本本土患者，我是唯一一个海外患者，因为我会日语自己能沟通才被收診，医院不提供翻译，我也不知道名古屋哪里能找到翻译。我老公只在取精液时陪我去过一次日本，其余每次都是我一个人，共往返七次，因为工作还没丢，我只能频繁的往返。刚开始定民宿没有经验，匆忙中定了一个大通铺，我误以为是独立房间。等我到达民宿的时候已经晚上9点多，我发现大通铺只有我和一个说英语的男背包客，房东是个单身男人，那一夜我在墙角坐了一个晚上，好在背包客和房东不是坏人。还有一次，我刚入住民宿，房东老太太突发疾病住院，我一个人守着她的大房子住了3个晚上，对于在自己家都不敢一个人过夜的我来说，是多么的煎熬，她家里摆放着去世老伴的各种照片，包括墓地的照片。有一次出去购物回来手机没电用不了谷歌地图，大雨天的晚上我迷路了，警察帮助了我。还有的房东给我做美味的早餐，鼓励我不要放弃当妈妈的权利。还有的房东带我去附近据说求子很灵的神社。还有的房东送给我某某补品说有助于怀孕。一个人在日本做试管，经历了几次困难也收获了很多温馨，当然也花掉了一些积蓄，我认为一切都是值得的，不管能不能怀上，探索之路不会白白的走过，总会得到些东西，或许是更清晰的不孕原因，或许是证明日本也解决不了我的问题，反正只要能让我的前路越来越清晰，这一切的付出都是值得的。在这里我觉得对不起公公婆婆，有一回由于手机原因一整天没联络他们，老人也不知道该怎样联络我，他们担心了一整天怕我一个人在国外出事。原本的计划是，在日本做4次不怀，就去美国。没想到就是那么轻易的，我的执拗一下子战胜了命运，老天怜悯，让我一次怀上了，并且双胎。我曾经多次想象过，这种情况下我会对着医生哭出来，多年积累的渴望得到了满足，我需要用眼泪来释放。五年了，经历了多次失败和打击，我从来没掉过眼泪，越是打击越要坚强，我要把眼泪都留在成功的那一刻。但实际上，开奖那天我并没有多想哭，只是很平静的高兴，等到一超看见双胎并且有胎心的时候，我小激动了一下，然后医生很兴奋的问我：你能想到自己会怀上双胎吗？那一刹那我想哭但是忍住了。不知为什么现在写这些文字的时候我正在掉眼泪，我现在怀孕快32周了，我希望柔弱的姐妹们内心强大起来，不要因为失败而悲伤，即使正在被命运捉弄，只要你坚强的往前走，到最后命运也拿你无可奈何。在这里，我要庆幸我选择了艾灸来保养卵巢，每次试管中间的休息时间我都坚持做艾灸，当地的艾灸馆我体验过很多家终于找到效果最好的一家，谢谢单位领导和同事，包容我每天下午3点早退，雷打不动的去做艾灸，虽然每次请假扣工资，但是工作上给他们带来不少麻烦。吃中药我不确定有没有效果，但是艾灸确实有效果，我断断续续艾灸了2年，整个身体感受是明显的，并且在国内大促5次之后卵巢功能还是不错的，在日本用拮抗剂方案一次取卵19颗，优质胚胎11颗。这与医疗技术固然息息相关，但是我觉得我之前做的艾灸保养也起到了很大的辅助作用。所以建议有条件的姐妹做艾灸，并且坚持。当然试管周期内就不要做了。一口气写了这么多，有点乱，希望给大家正能量，最后如我一般获得好孕。 橙橙1122
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怀孕三个月了，作为播种资深大白正式归来还愿。怀孕篇：婚检时查出巧囊3公分，一年后复查由单侧变为双侧，原来3公分的长了大概不到1厘米。一直想顺其自然自己怀，两年间经过无数次尝试和失望后以失败告终。最后破釜沉舟做出准备手术的决定，并已做完了术前一系统的身体检查时，发现了一个巧囊方面的专家中医。抱着试试看的态度，用了不到半年的时间实现自然怀孕。这段会在后面的就医篇详细说明。怀孕这个月：1.心态问题。由于经历了多次失望，反而怀孕的这个月心态放轻松，想要通过科学的方式方法备孕，例假结束后每天使用排卵试纸测试，一直不间断测到怀孕。2.运动篇。坚持每日步行1万步，每天早上练习瑜伽半小时。健康作息，调整心态。3.姿势。从前过于纠结子宫位置，按照网上指导的，后位男上女下，曾经搞的AA过程像例行公事一般，其实毫无意义。怀孕这月，并未纠结姿势问题，后入式。躺了几分钟下床洗了。至测出怀孕期间，中间都是随兴并未禁欲。4.中医调理。自认为起了很大作用，能否怀孕还是跟月经状况有很大关系。怀孕当月月经，不像平常会有血块，痛经及不畅的情形，非常的流畅，没有任何拖泥带水，而且毫无痛经。排卵试纸的变化也比平时测的变化要清晰的多。所以能否怀孕的关键还是在于调经，源正则清流。5.关于排卵试纸和早孕试纸。排卵第十天早孕测到极浅灰印，第十一天排卵试纸较前一天加深明显。其每两天测一次都有明显加深，15天后基本达强阳。6.其他。没有吃过多的补品和药品，由于叶酸会导致经期紊乱，因此孕前没有坚持吃叶酸。就医篇1.刚刚查出时。病急乱投医，看过很多医院说法不一，最严重的让以上做手术，否则会不孕，差点没结成婚。2.自治篇。看过很多网上的偏方及做法，尝试过艾灸，保健的作用有，但治疗效果不明显，但长期坚持对子宫保养肯定有好处。还尝试过吃腰子、艾叶鸡蛋等，成效都不明显，但是对身体有好处无疑。3.求医第一阶段。西医持两个意见，或等待自然怀孕或手术积极治疗。中医寻找过本地治疗较为有名的，但都没有效果。4.求医第二阶段。想明白应该寻找大医院和专家医生后，赴北京北医三院检查了AMH，并挂了手术医生查看情况，医生建议尽快手术，并开了术前检查1000多块。检查结果全部出来后，了解到北京中医院华苓大夫是巧囊方面的专家，挂号治疗，暂时将手术的计划推迟。事实证明，华大夫医术非常高明，确实是此方面的专家，开的中药还是侧重调整自身身体情况。所以建议姐妹们如果有条件就近找巧囊方面的专家坚持治疗，没条件的可以选择北京寻找这方面的专家。除了华大夫还有很多，华大夫因看过比较了解其风格，坐诊信息在好大夫都可以查询到。PS：怀孕之后深深体验到，只要坚持总会成功，有时只是时间早晚。同时，在未怀孕的时候，锻炼好身体，调养好身体至关重要，否则孕期会比较难过。今天NT归来，特发贴还愿，有能帮助姐妹们的可以提问，知道的一定知无不言帮助大家，祝群里姐妹都早日好孕 海绵宝宝2306
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我一直在想，我成功之后我一定要把我的经验分享给和我情况一样的姐妹们，让你们也可以接到好孕，一次成功。废话不多说，现在我就说说我的情况吧！我今年28岁，结婚5年，16年年底准备造小孩，当时amh值为5.46，但是一直没有怀上，也就没有在意这件事，毕竟自己岁数还小，一直到去年8月，我大姨妈推迟，早早孕试纸测到粉印，特别开心，姨妈验血hcg只有47，当时医生就说可能生化，让我隔天看翻倍，果不其然，这个孩子生化了。生化之后我认为我可以自怀，就一直备孕到今年4月，4月休假的时候心里有点想试管，又不甘心，但是还是去查了我和我老公的染色体，想着以备不时之需，这次还是没去做试管。但是查了输卵管，结果是通而不畅。一直在今年7月姨妈第二天，我突然觉得我岁数很大了，要做试管，我就在第二天到医院做了试管检查，这个时候要感谢机智的我提前做了染色体，为我自己节约了15天时间，第二天拿到检查结果的时候我都惊呆了，amh值只有0.38，医生建议我尽早试管，目前两边卵巢加一起只有7个基础卵泡，否则卵巢储备功能越来越低，可能无法获取卵子，我当下就决定听医生的，进周期。我用的是拮抗剂方案，21号进周了开始打促排针，31号就取了卵，一共取了6个卵泡，第二天得知正常受精4个，一个异常受精，一个不成熟，第三天去看胚胎情况，医生明确告诉我，胚胎不好，评分的话也就是及格2个，不及格两个，没有优质胚胎，并且我的胚胎达不到冷冻的标准，建议我鲜胚移植2个，养囊2个，都这个时候了，我认为移植鲜胚还是有成功率的，还是选择相信医生，于是在8月3日，我进行了鲜胚移植，这个时候要感谢我的身体，我性激素正常，内膜很棒，所以具备了鲜胚移植的条件。3号移植完，我就在医院睡了4个小时，因为打了麻药的缘故吧确实太困了，下午四点左右，我就起床挪动着回家了，第一天晚上睡的我腰酸背痛，想哭，第二天开始我就没有一直卧床就，基本都是起来走动了，但是活动范围很小，就是我的家里和院子里，走动走动，一直到第七天早上我测了个排卵试纸，强阳，下午我是强阳，我想我可能是有了。图片如下。其实我这个事能成，我老公和我医生都是难以置信的，我的医生还说让我不要抱太大希望，看我孩子的求生欲，我虽然也是有点害怕，但是我一直在潜意识里都觉得，是我的孩子要回来了，不然一切不会这么巧，本来我的移植是9月底，因为胚胎问题挪到了8月初。我19日生日。可能我的孩子是想来做我的礼物吧！我想说说饮食这一块移植开始我每天早上喝豆浆吃3个鸡蛋白，然后就是包子稀饭馒头之类的，中午都是肉丸子，鸡汤，排骨汤，晚饭也是汤，每天坚持吃一个西柚，吃了提子，红心猕猴桃，水蜜桃等水果。大家真的要注意别便秘，我习惯性便秘，第三天使劲拉了粑粑，当时特别害怕会影响宝宝着床。虽然没影响，但是真的便秘和拉肚子都要避免，腹内压增大对着床还是有影响的。最后我想说，试管这条路真的很辛苦，我对促排针反应巨大，头晕，恶心，手抽筋，心跳加速，为了孩子我坚持下来了，达肝素打的肚子一片青，我也坚持下来了，夜针那天引发荨麻疹，我也坚持下来了。从21号到今天，我瘦了7斤，只有不到90斤了，我也坚持下来了。希望看到这篇文章的姐妹们，不要放弃，一定要坚持下去，宝宝现在没有，就是在天上选妈妈，她看到你这么辛苦，一定会马上赶来跟你汇合的，要相信“一切都是最好的安排”希望今天抽血结果很好，今天第十天了，希望我的宝宝健康成长，希望你们都能好孕，祝好。 叶小安89
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简单介绍下情况，女31岁，2014年左侧宫外孕腹腔镜切除术，2017年药物流产一次，2017年下半年开始备孕，孕前做基础检查合格。2018年5.3号例假，行经7天，6.12号未知是否例假，深褐色出血3天就结束了。由于我的例假一向不准没有在意。6.25号左右开始不规则出血，6.26早腹痛出血，第一次去医院，有过宫外孕史的我第一时间就挂急诊想首先排除宫外孕，去做b超检查的医生还嘲笑我，怎么一上来就说可能宫外孕呢，当天的b超单没有看到包块，但是显示已经怀孕，hcg值274，孕酮3.07。医生建议3天后抽血观察。我回娘家卧床休息，2天后，不安我就跑到医院进行第二次检查，医生仍然只进行了血hcg检查，当时数值260+，数值下降，预兆已经不好，但是医生仍然建议回家卧床，三天后复查。可能是第六感指引了我，没听一个医生的，第二天我就去医院挂了专家门诊，这回是主任医师，一看我的数值就说应该高度怀疑宫外孕，建议做阴超。这里跟各位姐妹说一下，即使是宫内孕，阴超也不会影响宝宝。在6.26到6.29这四天时间里我的肚子不疼，也不流血。但是无法确认宫内孕还是宫外孕所以没有盲目保胎，我的动作幅度也很小，一切家务都不做，除了上厕所，洗澡，吃饭，不下床。好了，言归正传，阴超确认是宫外孕，包块位于我的右侧输卵管，大小28×17，虽然已经做好心理准备，但是听到确认的一瞬间真的觉得天都塌了，老天对我怎么这么不公平。不过理智告诉我，我已经在医院，听医生的！听医生的！没有生命危险就好！拿着报告单找到我的门诊医生，立马给我办理了住院手续。住院后主治医生跟我简单沟通了一下，认为我的生命体征暂时平稳，血hcg降低到219，无明显盆腔积液，包块28×17，符合保守治疗标准，先做保守治疗，如果治疗过程中有变化随时手术，至此，我就开始住院了，连续打了3天生理盐水，每天3瓶。7.2日，也就是第四天医生安排我打mtx化疗针杀死胚胎。索性我在这几天的住院时间恶补了保守治疗，手术治疗的方法，第四天的时候我要求医生再查一次hcg，如果下降的还行就不打针吃改吃药，（打针会损伤肝功能，不过半年就可以代谢完，打与不打还是听医生的），我的胚胎质量可能本来就不好，复查已经自行降低到148.6，医生说不再打点滴消炎，也不打针，吃米非司酮片2天，7.5日复查hcg已经降到95.68，包块29×20，略微增大，盆腔积液21。准许出院，回家后继续平躺，每周复查一次hcg。第一次出院回家时是开心的，不过我也知道保守治疗还没有意味着成功，所以整体还是很小心的。一周后复查血hcg继续下降到60。然而！！还没有等到第二次复查，7.17日夜间突然间的腹痛+出血吓得我赶紧挂了急诊，这次的腹痛持续5小时，腹痛难耐，医生立即安排B超和后穹隆穿刺，b超显示盆腔积液40+，包块37，血hcg32.7，穿刺出5ml不凝血。医生说包块增大，不确定是增长后破裂出血，还是包块内充血，立即建议我做右侧输卵管切除术！！我只有一个输卵管了，再切除，我就再也没有自然受孕的可能了。不过神奇的事情也发生了，就在做完穿刺后，腹痛消失，血压、呼吸等均正常，医生说如果你坚持保守治疗还是可以试试的，因为没法确认包块是否破裂，签字写上：拒绝手术，选择保守治疗。先给你打点滴，消炎止血并且同时给备点血，以防大出血做手术用。总之当天晚上还是挺吓人的。宫外孕，每一次的检查，每一次的腹痛，都是一次极大的煎熬，完全未知下一步该如何进行。做好手术的打算，可能是我唯一能安慰自己的，好歹不会出人命了。好了，在医院安心住了5天，打点滴是用的留置针，等我结束5天的点滴时，手背已经全部肿起来了。而这5天我也经历了急诊接待医生A-住院医生B-住院医生C，三位医生了。5天后改吃消炎药+止血药，吃了3天，我再找医生了解下一步治疗方案时，被告知，观察即可，停止用药。7.27查hcg16.8，包块31（有在缩小哦）7.31查hcg15，降得很慢……医生说可以选择出院也可以留院观察，让我自己选择，因为是二次住院了，我还是想着保守起见，8.5日查hcg＜5。️️安全啦，当天出院。现在我在家平躺或者卧坐，总之没有什么大动作，等着一周复查一次B超，不用做阴超。至此，我的保守治疗可谓成功的一大半了！不过还有深褐色粘稠物，类似不规则出血，有跟我一样的亲吗？？我们这边的医生都没有给我开消包块的药，回头我可能要去看看中医开药来吃。说点题外话：1，女性一定注意观察自己的身体，任何不适立即查验，宁愿错杀一千！我住院时住在走廊，正对着护士站，很多宫外孕的人都等到破裂了才来就诊，还有误诊成阑尾炎的，差点整个子宫都要拿掉2，一旦确定怀孕，尽快排除宫内孕还是宫外孕，别听医生的3天一查血，3天一查血，往往等着等着，hcg就飙升了，包块就增大了，错过了保守治疗的最佳时间！我住院这段时间就有很多这样的例子！一个医生没法确认就换第二个，再不行就换第三个，我就是换了3个医生，3天内就确诊了，如果听第一个和第二个医生的估计我得1周后才能确诊3，住院开始，跟医生护士保持礼貌沟通，已经住院了，表达出对她们的信任，并且多沟通，了解自己每一步的治疗方案，下一步的治疗方法，以及为什么这么做。第二次住院我经历了5个医生，可能是那段时间医院人员调动吧，每个医生的态度都不同其实，有的主张切除做试管，也有的主张保守再试孕，其实最后的意见是你自己拿，但是多听听各个医生的意见总是没错的。写了这么多，我们留言中聊。像我这种只有一个患侧输卵管，还自然受孕成功的有吗？ 小达尔文
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