反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的APLA,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。由于HLA基因的遗传多态性,个体之间细胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低,构成了同种免疫。正常妊娠中,夫妇HLA抗原不相容,胚胎所带的父源性HLA抗原(滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生APLA,即抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体(APLA),它能抑制混合淋巴细胞反应,并与滋养细胞表面的HLA抗原结合,覆盖来自父方的HLA抗原,从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用,保护胚胎或胎儿免受排斥。
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怀孕,胎儿有父源性基因,HLA与母亲肯定不同,但母儿血液并不相通,他们被胎盘屏障隔离,通过胎盘绒毛进行渗透扩散性物质交换,是寄生关系。孩子和母亲血型、组织型、人种都可以不一样。所以,母儿无组织融合,不存在组织相容性问题,习惯性流产不可能是组织不相容的排斥反应。所以,习惯性流产与HLA无关,做HLA抗体检查无任何临床意义。
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结束时间: 2013-12-15 08:48