蔡老师已经13周了,12周做完检查本打算发发关于12周孕检的帖子,后来犯懒,最近振作起来,想着总不能堆积到16周吧,开始动笔。为什么这里只写NT呢,因为我写着写着发现NT已经占了很大的篇幅了,再写别的项目就太多了,而且NT是12周的独特指标,其他的指标都可以跟着全孕周一起讲,所以先单独讲讲NT。下一讲讲胎心啊,CRL,胎盘啊……这些和孕全程有关系的知识。
其实12周的b超最重要的一项就是NT(nuchal tanslucency颈项半透明)的筛查,颈项透明层,就是小孩脖子的部位。NT检查的是脖子后面的组织积液的厚度,是排畸的一种方式,检查的时间在10-14周都可以进行,不过一般来说是建议在12周内检查比较准确,过早可能异常情况还没有出现,过晚可能透明层已经不透明了。异常的情况是大于2.5mm,有些医院放的宽是大于3mm。
不过检查出来了是不是就一定是有问题呢,倒不是一定的,NT过厚的小孩,有百分之十是染色体异常,有百分之二十,是有遗传性疾病,或者畸形,或者严重的心脏缺陷。还有一些,大约百分之二,会出现停育。
为什么查脖子就能知道这么多呢。因为这个位置是最早的淋巴系统所在的位置,成人的最重要的淋巴结也在脖子这儿。这里还有静脉血流的位置,很多原因都会影响这个部位,比方说淋巴系统发育不好,淋巴就不会顺畅的流动而集聚;胎儿心衰或者胸腔压力异常也会导致静脉血压高,淋巴回流不畅;胎动会让淋巴液和血液循环起来,没有胎动也会导致异常;胎儿贫血就更流不动了。以上的原因都会让脖子的透明带变厚,积液变厚,堆积了没有流动起来的淋巴液和静脉血。
这个检查没有损伤,所以比较普遍的用来排畸了,万一有问题了我们怎么办,不要着急,还有一次翻盘的机会,到孕14-21周以后,NT就消失了,透明的不透明了,当我们16周再去孕检的时候,就可以直接测量颈部皮肤的厚度了,虽然不透明了指标也是有效的,厚度小于等于6mm就是正常的,如果超过了,那么有百分之四十-百分之五十五的概率会出现染色体异常。这个时候的检查就叫NF(nuchal fold颈部褶皱)的检查啦。
如果两次检查都出现异常了怎么办,我们看唐筛的结果,如果唐筛验血也异常,那么不死心的孕妇可以再试试看羊穿,这些我以后再说啦。如果羊穿再异常,那么就要考虑这个孩子要或者不要,唐氏儿,先心儿,畸形儿的可能性都非常非常非常的大。
有些准妈妈会觉得什么检查都不做最好,省的自己吓唬自己,这是一种讳疾忌医的心理,并不是你不去检查,这些结果就会改变,越早检查,越早发现问题,越早进行处理,那么越早可以开始新一轮的备孕。每一次检查都有意义,每一项检查也都有意义,因为光凭一次的检查准确率是有限的,如果多次多项检查都异常,相互结合起来看,那么准确率就会大大增加。如果你只去偶尔检查一次两次,万一出现了问题,由于你前期没有检查的数据,造成判断失误的可能性就会增加,所以孕妈妈还是要按时孕检哟!
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