排卵障碍性不孕篇（更新：174-178楼有输卵管造影X光片、X光影像诊断报告单、不孕四项检测报告单、性激素检测报告单）

   排卵障碍包括无排卵和黄体功能不全。

一、西医生病因病机

1、无排卵       无排卵的病因主要受中枢性的全身性疾病、卵巢局部因素等，通过神经内分泌系统的改变，抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经，闭经等，导致不孕。全身疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺素疾患，肝脏疾患、重度营养不良或过度肥胖等，卵巢局部原因如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤及卵巢急慢性炎症等，均可影响卵巢激素分泌和排卵性功能异常而导致不孕。常伴的疾病有席汉综合征、无排卵型功能失调性子宫出血、多囊卵综合征、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢早衰等。

2、黄体功能不全   卵泡期FSH分泌不足，使卵泡发育缓慢，卵泡期延长，排卵后黄体发育不全，致促性腺激素分泌失调；LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH分泌不足，使排卵后黄体发育不全。此外PRL过高也可抑制卵泡的发育和排卵障碍；或黄体细胞本身功能不足，导致孕激素分泌减少，子宫内膜分泌反应不足而出现月经异常，从而影响受孕和孕卵着床，导致不孕。黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩，伴发疾病有：月经失调、月经过少，经行乳胀、滑胎、不孕症等。