卵子受精后,发育过程中细胞不断分裂,至第五天时可达上百个,且受精卵出现极化,聚集在胚胎一侧,个体较大的细胞,称为内细胞团(inner cell mass,ICM),将来发育成胎儿的各种组织,而沿透明带内壁扩展和排列的,个体较小的细胞,称为滋养层细胞,它们将来发育成胚膜和胎盘。 这是两个不同划分系统。囊胚是从受精卵发育时间和程度角度衡量,而鲜胚及冻胚指的是移植前该胚胎是否经过冷冻处理。换句话说,医生需要给准父母两项建议:1、发育到第三天的胚胎质量及数量是否适合继续培养以期望形成囊胚;2、是取卵受精培养后直接移植,还是将本次试管所得胚胎冻存,准妈妈先调养身体以便下次移植。 从生理角度说,自然受孕时,胚胎多数也是发育到第五天囊胚阶段开始埋入子宫内着床。由于移植成功率高,故囊胚移植一般单次不超过2个,而采用发育到第3天的胚胎移植则准父母为了成功常常希望移植3个左右,同时着床的话,准妈妈面临减胎或者多胎妊娠的风险。 在胚胎发育到第3天我们会选择优质者继续培养,此过程称为养囊。但没有潜力继续发展成为囊胚的胚胎常存在染色体异常等问题,故即使移植也不易着床。 根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出; 处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。