试管婴儿治疗周期中,把受精卵培养到第五天形成囊胚,对其进行PGD/PGS的诊断、筛查,将健康的胚胎移植到女性子宫腔,以完成着床、妊娠,并发育成胎儿。临床统计:自然状态下,囊胚移植的胚胎着床率、妊娠率会比第三天进行早期胚胎移植的成功率高出好几倍。既然囊胚的成功率比早期胚胎成功率高,为什么很多的医院不为进行试管婴儿手术的患者移植囊胚呢?
主要原因表现为以下两点:1.设备和技术方面。很多的医院不具备将受精卵培养至第五天的设备和技术,受精卵在前三天细胞分裂的速度是非常慢的,比较容易掌控。三天的时间只是分裂了几十个细胞;而把受精卵培养至第四天起,胚胎分裂的速度会急速上升,第五天的胚胎已经是有上百个细胞组成的囊胚。此时,如果有任何的一个因素出现了问题,胚胎就会失去活性,导致整个试管周期的延迟。所以,很多的医院为了避免这一情况的出现一般会选择第三天进行胚胎移植。2.费用方面。高端的技术和医疗设备对应着高的收费,将受精卵培养至第五天,需要在模拟人体内环境的条件下,加上特殊的技术护理,会比第三天的胚胎在成本上有较高的消费。这一原因也致使很多的医院选择在第三天就进行胚胎的移植。
由此可见,试管婴儿治疗周期中的技术、设备以及专家的经验很大程度地决定着试管婴儿的成功率。美国梦美(HRC)生殖医疗中心专家说,从出生后宝宝的健康考虑,一定要选择正规的医院,进行囊胚移植。囊胚移植的主要优势有以下几点:
1.囊胚细胞结构稳定,不容易发生劣变,囊胚发育潜能好,着床率、妊娠率明显高于早期胚胎。
2.使女性少受减胎的痛苦。一般进行胚胎移植的时候,都会移植多个胚胎,以求胚胎的着床率。但是,如果有几个胚胎同时着床、都发生了妊娠反应,就会人为地造成了多胞胎的可能,多胞胎如果得不到充足的营养是无法成活的,出现畸形儿、流产等,对女性的伤害极大,所以需要进行减胎手术,对女性身体来说更是不小的伤害;如果是在第五天进行囊胚移植,就会避免这一现象的发生,美国梦美(HRC)生殖专家会根据患者的意愿和患者的自身状态决定移植的数量。此时的胚胎完全可以保障其着床、妊娠率,保障女性的正常孕育。
3.第五天的囊胚决定了宝宝出生后是否健康的问题。美国梦美(HRC)专家介绍说:自从试管婴儿的技术发展之后,医学界便不断地努力,想找出一套可以预测胚胎着床的方法,以提高试管婴儿的成功率。三十年来,绝大数医院都是以胚胎的外观型态好坏,来预测着床的机率。从受精卵开始便观察外观来判断好坏,而第三天的胚胎则是最常用判断的时期。大家常常听到的六细胞、八细胞、A级、B级,就是发展至第三天为主的胚胎等级。但是,第三天的早期胚胎,此时的细胞机构不稳定, PGD/PGS的诊断、筛查的不彻底,有很多的疾病并没有显现出来,只能从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷,如果将有先天性遗传病或染色体异常的胚胎移植到女性子宫,是会给女性造成很严重的伤害的,更重要的是不能保障宝宝的健康;
而对于囊胚来说,无论是父母染色体的问题还是家族性的遗传疾病,形成囊胚的全能细胞都已经完全显现出来了,如果在这个时间进行PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查,那么常见的125种遗传学疾病都能筛查出来,保障了宝宝出生的健康。
自试管婴儿周期中对囊胚的研究,不仅增加了试管婴儿的成功率,还对疾病的控制和预防做出了显著的贡献。其中美国梦美(HRC)生殖医疗中心自1988年建立初期就建立了自己的胚胎实验室,是最早把胚胎培养成囊胚的医院之一。培育出健康的囊胚,做到PGD/PGS对46对染色体进行遗传性疾病的诊断、筛查,这就是中国以及其他国家试管婴儿成功率低于美国试管的重要原因之一。