全程解读顺产(让准妈妈们先做好心理准备)

顺产不仅对妈妈有好处，有利于自身的健康美丽，也对宝宝有不可替代的好处。通过挤压后出生的宝宝抵抗力等方面都要更强。虽然有这些好处，但顺产同样也有很多不确定性的因数。所以是否顺产还要看各人具体的情况。

   顺产的分娩过程，是指顺利地从阴道自然娩出胎儿的过程，一共包括三个阶段，即第一产程，第二产程，第三产程。
   

第一产程

开始时间：
  第一产程也称开口期，是指从腹部开始出现规律性阵痛，宫口逐渐扩张，直至扩展到10厘米，即宫口开全的过程。对于第一次分娩的初产妇，这一阶段大约经历10-12个小时，经产妇大约经历8个小时。在整个分娩过程中第一产程历时最长，会因越来越频繁的腹部阵痛而最为痛苦。

      过程解读：
     在前8小时里，子宫颈口开大的速度较慢，只开到3厘米左右。一般来讲，规律性宫缩表现为产妇每隔六七分钟出现一次宫缩痛，每次持续30秒以上，产妇常有腰酸及腹部下坠感。随着产程进展，子宫收缩越来越强烈，即阵痛间隔越来越短，持续时间却越来越长，并疼痛越来越历害，导致子宫颈口开大速度迅速加快，大约4小时左右子宫颈口完全开全，胎儿能够从这里通过了。

    保持放松心情TIPS
    对待疼痛要有积极心态，不必害怕，焦虑，要进行自我暗示和自我安慰，反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每痛一次就是向目的地前进了一步，可尽快见到宝贝”。不要总想着自己还得忍受多久这讨厌的疼痛。
    产妇要善于分散自己的注意力，如故意与人交谈，听音乐，唱歌，呻吟或看电视节目等。

应该怎样与医生配合？

1、与医生配合做肛门检查
  为了了解产程，医生每隔2-4小时会给产妇做一次肛门检查。通过肛门检查，可以间接了解子宫颈口扩张的大小及胎儿先露部下降的程度，是十分必要的检查。一般来讲，产妇要接受3-5次这样的检查，如果有特殊情况还要增加检查次数。但频繁的肛门检查可能会使产妇的肛门充血，水肿，出现疼痛等不适，有些产妇不愿意配合医生。这些不适对胎儿没有影响，产后会很快消失。为了顺利分娩尽量忍耐一些，积极与医生配合。

  2、羊水流出或见红及时告诉医生
  通常胎腊大多在第一产程破裂。一旦胎破裂，淡黄色或白色的羊水就会从阴道流出，立妇需要立即卧床，并要马上告诉医生，使医生可以及时进行记录，并听取胎心。

  3、做深呼吸减轻腹部的疼痛
  第一产程是产妇最为痛苦难熬的时期，产妇要听从医生的指导，在宫缩开始时做平时所练习的腹式呼吸，以减轻腹痛，不至于产生紧张，恐惧，焦虑等情绪使 疼痛感加重，影响子宫有效地收缩，使产程延长或发生难产。方法为采取侧卧位，在阵痛开始时均匀地张大嘴，大口地吸气和呼气，并随着宫缩加强加深呼吸;在阵痛间隔时停止这样的呼吸，并尽量多进行休息。

  4、丈夫帮助妻子战胜疼痛
  丈夫握住妻子的手进行抚摸，并不断给予鼓励，不让妻子感到孤立无援。在阵痛早期尽可能搀扶妻子下来走动，促使胎头下降，缩短产程。阵痛持续并加剧时，按摩妻子的肩、背、腰骶部等处的肌肉，也可以用热毛巾湿敷腰腹部。注意提醒妻子多变换体位，如站、蹲、走，避免平卧位，使腹部肌肉尽量放松，并使全身肌肉松弛。

  5、注意提醒产妇勤于排尿排便
  产妇应该每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈，影响子宫收缩和胎儿先露部下降。如果产妇感到排尿困难，要及早告诉医生，以便及时采取应对措施。
   


       第二产程
     开始时间：
     第二产程也称娩出期，是指胎儿从宫口开全到胎儿娩出为止。对于初产妇来讲，这一阶段大约需要1-2小时，经产妇大约需要数分钟至1小时，产妇是在产床上度过这一阶段的。此时，虽然比第一产程时间短了很多，但却是整个产程中最关键的时期。


     过程解读：
     这时，子宫大约每隔1-2分钟收缩一 次，每次大约持续时间长达50至1分钟，宫缩间歇大约仅1-2分钟。虽然宫口已经开全，但由于产道内的外侧被骨盆的骨头包围，宽度只能让胎儿勉强通过，所以产妇必须有效地用力，才能使胎儿顺利通过。阴道、外阴已做好了充分伸展的准备，借着产妇的用力，胎儿的头一边在产道里回旋，一边随着子宫收缩从子宫口向阴道下降，然后沿着阴道逐渐接近外阴出口。这时，狭窄的阴道口由于具备充分的伸展性而扩大，可以协助胎儿一口气滑出。胎儿娩出后，产妇马上感到轻松。
    名词解读：什么是胎先露？
    宫口开全后，随着一次阵痛挤推，胎头会被逐渐推到最下方，从此进入软产道。这时，在宫缩时从外面可见到胎头，但宫缩停止时就看不到了。很快，在强烈宫缩力对胎头的推挤下，会阴会打开并伸展开来，即使宫缩停止胎头也再不回缩，这种状态称为“胎先露”。胎儿头先露部出现后，大约再经2-3次宫缩阵痛，胎儿的脑后部先娩出来，然后胎儿仰伸脸，下颌娩出;接下来要娩出的是肩部，胎儿再度旋转体位，呈左肩在下，右肩在上姿势，助产士轻轻向下按压胎头，右肩随即娩出;再向上抬，左肩及全身娩出。一般来讲，只要胎头与骨盆大小相称，在产力推动下胎儿都会顺利娩出。


怎样与医生配合？
  1、遵照医生的指导配合宫缩用力
  一次宫缩时大约要用力3次，产妇要遵照医生的指导，在宫缩时务必配合用力，不要在意自己样子有多难看，这样才能使用力达到最佳效果。

  2、尽量憋气以协助胎儿娩出
  强烈的宫缩阵痛，迫使产妇不由自主地向下用力。这时，产妇要双手抓住产床边上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平时解大便那样向下憋气，憋气时间越长越好，以增加腹压，协助胎儿娩出。

  3、用力之间做腹式深呼吸
  在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息，不要用力。这样不仅没有作用，反而会使产妇精疲力尽，影响顺利分娩。应该趁机做2-3次腹式呼吸，为下一次宫缩时的用力做准备。

  4、不必因担心而收缩肛门
  胎儿的头在产道里回旋，并随着子宫收缩向产道出口前进，使产妇不自主地使劲憋气，产生想排大便的感觉，甚至会有憋不住的感觉。这是胎头向下压迫所致，不必因担心而收缩肛门，这样会影响胎头下降。

  5、听从医生指示正确憋气用力
  当胎先露部要出来，即产妇感到下边有东西堵着时，听到医生的指示后立即把双手交叉在胸前，改用力憋气为反复短促的哈气。提醒一点，此时绝对不可用力，也不要随意扭动臀部，要靠子宫本身的收缩使胎儿自然娩出。这时，即便轻微地用力或发出声音，都会使胎头地从阴道口滑出，造成意想不到的会阴裂伤，甚至撕裂肛门。

  6、注意保持恰当姿势协助分娩
  由于胎儿就要从产道娩出，即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开，膝盖弯曲的姿势，以方便医生协助分娩。

  7、及时为产妇补充液体
  产妇在开始用力后，由于呼吸加快容易感到口渴喉干。最好通过吸饮的方法，喝一些红茶、果汁等饮料润润喉咙，以免产生烦躁感，不利于分娩。

   
   第三产程
    开始时间：
    第三产程也称胎儿娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出为止，一般经历10-15分钟，一般不超过30分钟。

    过程解读：
    胎儿娩出后，产妇顿觉腹内空空，产道也如释重负。宫缩暂时停止，子宫逐渐缩小，羊水全部流出。没多久，胎盘自动地从子宫壁上剥离，娩出，此时没有剧烈地腹痛。胎盘娩出后，由于整个过程消耗了极大的精力和体力，产妇就像跑完了一程马拉松，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福与喜悦。此时，产妇可以放松休息了，医生检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理，阴道分娩的全过程就止完成。产后的暂时留在产房，观察子宫有无大量出血，测量血压和脉搏。如果没有特殊情况，产妇才会被送因休息房间。