我在其他网站上搜到的资料: 报告单数据栏目主要是hAFP和F-hCG两项 1. 正常妊娠时的AFP: 胚胎及胎儿血清中含AFP很高,AFP分子是大约重70000的一种糖蛋白,随着胎儿的发育,AFP不断在胚胎卵黄囊中合成,促成了胃肠道及肝脏的形成,在正常妊娠时,少量的AFP通过胎儿的尿,胃肠道分泌物,血管的漏出进入羊水。AFP可以通过胎盘屏障及胎儿的膜屏障进入母亲血清中,但在母亲血清中含量很低。胎儿血清中的AFP水平在妊娠15周时达高峰(以毫克为单位),后随孕周增加而逐渐减少。羊水中AFP的浓度变化与胎儿血清的变化趋势相同,只不过以更低的微克为单位。AFP在母亲血清中的含量很低,但在妊娠30周是才达高峰,AFP在母亲血清中是用更小的单位毫微克(纳克)来测量的。 2. AFP 是开放性神经管缺陷及唐氏综合征的标记物: 正是由于胎儿产生大量的AFP而仅有微量AFP可以进入母体,因此AFP可以作为某些胎儿缺陷的指标。妊娠时母体血清中的升高的AFP全部是从胎儿那里来的,大约有2/3是通过胎盘进入母体,1/3是通过羊膜进入母体。怀有开放性神经管缺陷的孕妇的血清中AFP及羊水中的AFP水平可比正常妊娠高80-90%,但是闭合的神经管缺陷,即使伴有脑水肿,孕妇的AFP水平仍然是正常的。在孕妇怀有唐氏综合征胎儿时,母体血清AFP水平比正常妊娠低23%左右,但是我们目前还不知道唐氏综合征时AFP水平降低的原因。 AFP水平升高还见于多胎妊娠及其它的胎儿异常,如脐膨出、先天性肾病、特纳综合征(Turner’s)伴有水囊性淋巴瘤、胎儿大便梗阻或畸胎瘤。 1. 正常妊娠时的hCG hCG是由2个非共价亚单位(α亚单位和β亚单位)组成的一种糖蛋白。hCG是由胎盘合成的。某些肿瘤如畸胎瘤、绒毛膜癌也分泌hCG。胎儿循环中hCG的浓度约为母体血清浓度的3%左右。胎儿的hCG在妊娠早期大幅度升高,妊娠8-10周时达高峰(1500-2500mIU/mL),然后在18-20周时逐渐下降到稳定水平,hCG在母体血清中的浓度在妊娠10周时达高峰期(100,000 mIU/mL),然后在18-20周时下降到稳定水平(20, 000 mIU/mL)。羊水中hCG的含量变化趋势与胎儿循环中的变化相似,hCG在非妊娠妇女、新生儿及男性中很难测到。 2. hCG是唐氏综合征的标记物 怀有唐氏综合征胎儿的母亲血清及羊水中hCG的含量在妊娠中期平均为正常妊娠的2.08倍。羊水中hCG含量在妊娠中期时比正常妊娠含量高1.7倍。唐氏胎儿妊娠hCG水平升高的病理生理学原因与胎盘分泌功能增强有关。 3. hCG试剂的选择标准 hCG分子是二聚体。二聚体的α-亚基与垂体多肽激素的α-亚基是相同的,只有β-亚基是hCG特有的。正是由于β-亚基决定了hCG的免疫特异性,所以hCG又被称为β- hCG。为了避免混乱,测试hCG的β-亚基试剂应该注明测定的只是游离的β- hCG。妊娠中期母体血清hCG的浓度可达到5,000到60,000 mIU/mL。高度敏感的试剂检测范围是2-1000 mIU/mL。这样的试剂不需要任何改进就可以用于产前检查。实验室在使用试剂时只要对标本进行适当稀释,以便使测试的读数在试剂可测的标准曲线内。多数的hCG试剂可以用稀释度为1:200至1:500的标本。 总结 就是说,报告单上MOM值而言, 报告单上的hAFP如果大于1,越往上跑,达到一定程度,说明发生开放性神经管的风险加大 hAFP如果小于1,越往小跑,小到一定程度,说明发生唐氏儿的风险加大(有文章说这是因为唐氏而发育不好所以制造hAFP的能力较差导致hAFP较低,不晓得是不是) F-hCG如果大于1,越往上跑,达到一定程度,也说明发生唐氏儿的风险加大。
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