咳嗽

您好！孩子咳嗽是很正常的，但是千万不能大意，祝您的孩子早日康复！
冬春季节，小儿最易发生呼吸道感染，而咳嗽是呼吸道感染最常见的症状，也是孩子有病的报警信号。当然最好去看医生，应根据医嘱进行治疗。一些轻症咳嗽，也可在家自选一些止咳药服用、有助于咳嗽很快消失。如拖延治疗，咳嗽迁延日久，会形成慢性气管炎。
儿童常用的止咳药有以列数种：
伤风止咳糖浆：又叫非那根糖浆，含有非那根镇静抗过敏，氯化铵止咳祛痰。该药对孩子夜间咳嗽、不能安眠最适宜。有止咳、化痰安眠的功效，不宜长期服用。
川贝枇杷糖浆：由川贝母、杏仁、桔梗、枇杷叶等中药原料制成，有止咳祛痰作用。适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎以及胸膜炎等咳嗽，没有不良反应。
半夏露：具有爽口润喉、止咳化痰之功效，适用于各种急性、慢性支气管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠不易咳出者。
咳必清止咳剂：又叫托克拉司糖浆，是一种枢镇咳剂，但不成瘾，有轻度扩张支气管和局部单板机醉作用。适用于干咳无痰的患儿。下列情况不宜用该药：咳嗽痰多者；心功能不全有肺瘀血者；青光眼患儿，应选其他药物。
麻杏止咳糖浆：由麻蓼、杏仁等中药为主组成，不仅能止咳，还有平喘作用，适用于儿童咳嗽气喘等症。
复方百部止咳糖浆：由百部、桔梗、杏仁、麦冬、知母、陈皮、桑白皮等中药组成，适用于肺热、咳嗽痰多而粘稠的患儿，对久治不愈的百日咳也有效。
贝母止咳糖浆：由川贝母、桑皮、陈皮等中药组成，具有清热散结、润肺化痰的功效，对咳嗽日久的小儿最适宜。
以上药物用量都可参照说明书的用量服用，不同年龄、不同剂量，不能统一规定，每日可服3--5次，同时配合消炎药，效果会更好。
因为小孩子本身免疫能力的特点，常常会有咳嗽等小毛病。家长心烦意乱之际，常会病急乱投医，更希望孩子的病一吃药就好。其实，咳嗽是有多种原因和表现，下面就谈谈家长对小儿咳嗽应注意的一些问题。
咳嗽的类型

　　咳嗽是人体的一种保护性反射，是由于呼吸道受到异物刺激，或炎症或其他原因引起的分泌物（就是常说的痰）增多，引起咳嗽，将痰排出体外。

　　小孩子感冒、气管炎、肺炎，早期就有咳嗽表现，多是干咳、刺激性咳嗽。早期控制不好，或者疾病本身就不轻，第二、三天会出现咳嗽加重，此时应尽快到医院找医生检查。如果是感冒还好一些，如果是气管炎或是肺炎等就必须进行正规治疗。一般来说，咳嗽发展到后期基本是有痰音的，此时如果没有其他特殊情况，离疾病痊愈的时间就不远了。

　　作为家长，要特别注意有一种情况，声音沙哑，咳嗽的声音有如狗叫的“吼吼”声，这是一种声带水肿后出现的特殊咳嗽声音，千万不能大意，要早期治疗处理。咳嗽的治疗方法

　　作为家长，很担心孩子是否会咳坏肺，这种担心是不必要的。咳嗽是一种保护性、反射性反应。但如果咳嗽较费力、频繁，可导致胸肌疼痛，或是胸内压升高引起晕厥就危险了，在此种情况下，医生会建议先止咳，防止上述情况出现。否则一般情况下止咳是不赞成的。

　　咳嗽的治疗一般是祛痰、止咳，除按原因治疗外，祛痰是使痰液变稀，降低黏稠度，或加速呼吸道纤毛运动，使痰易于咳出。一般有局部吸入及药物口服治疗。作为家长，除在医生指导下进行药物治疗外，还应辅助治疗，效果会更好。例如拍背（空心拍背），特别是新生儿，拍背治疗辅助咳嗽排痰，必要时可用洗干净的手扣喉帮助取黏痰。

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咳嗽是人体的保护性反应，可以把吸入人体的脏东西，如灰尘、尘螨、致敏源、治病菌咳出体外。正常人有时也会咳嗽。如果咳嗽频率高，时间长，就是病的症状。凡是呼吸道疾病基本上都可以引起咳嗽。
　　急咳，先抗病毒还是先抗菌
　　孩子咳嗽的病程达2个星期左右，一般不超过3个星期，属于急性咳嗽，多数是由细菌、病毒感染引起的。由于急性咳嗽多属于感染性咳嗽，所以往往孩子吐出的是黄色脓痰。
　　据临床统计，呼吸道感染引发咳嗽的疾病中，病毒感染占95%。因此，宝宝咳嗽了，应该是先抗病毒治疗，再抗菌。但是有好多妈妈发现孩子咳嗽了，去药店买药，宝宝吃了也不管用，不得不再去看医生。这是因为，妈妈买的药物多是抗生素类药物，对病毒没有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比较快，如果得不到控制，感染会越来越重。病毒是急先锋，细菌是后续部队，到了三五天以后，病毒已经增殖完成，再用药物进行抵抗已经没有用，而这时细菌跟了上来，再使用药物的效果就差了好多。故咳嗽初期，病毒刚刚增殖时，要尽早抗病毒治疗，然后再抗菌。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿希洛维、五环鸟苷等。
　　慢咳，妈妈需要了解的——
　　慢性咳嗽的病程在3个星期以上，甚至延续一两个月。病因多由过敏引起，冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外，父母有过敏体质者，宝宝过敏的几率会更高。
　　过敏性咳嗽的孩子，一般不发烧，由于体内没有感染源，所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。常见症状还有：宝宝喜欢揉眼睛，揉鼻子，抓头皮；蒸笼头(躺下去满头大汗)；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾；跟妈妈一起睡时，脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状，所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘，属于哮喘的早期症状。
　　过敏性咳嗽有三个特点，即咳三症：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。这里需要安慰妈妈的是，一般孩子注射了百日咳疫苗后，就不会再发此病了。
　　先化痰，还是先止咳
　　无论是什么样的咳嗽，都是宜化痰，不宜止咳。因为咳嗽本身是一个保护性反应，可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排除体外。如果使用药物止住了咳嗽，有害的病源微生物就会储留在体内，使体内成了痰盂罐，为引发继发感染、肺炎带来隐患。
　　扑尔敏能用吗
　　过敏性咳嗽需要使用抗过敏药。这里需要妈妈注意抗过敏药物的正确使用方法。抗过敏药物至今已经有70个年头了，第一代产品已经不适合现在人的体质，对人体有很大副作用，最好不用。第一代抗过敏的常见药物有扑尔敏、酮体酚、息思敏等。比较安全、科学的常用抗过敏药物是第二代产品，如西替利嗪、仙特敏等药物。所以妈妈在选择药物时要注意分辨是哪一代药物，以免孩子产生严重的副作用反应。
　　避免引发过敏性咳嗽的因素
　　●尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。
　　●避免过敏原。家里不要养宠物、养花；不要铺地毯；不要让宝宝抱着长绒毛玩具入睡；凉席第二年夏天拿出来用时，不能只用湿布擦洗，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡2个小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。
　　●避免孩子人来疯，也就是避免孩子情绪过度激动，大哭、大笑都可以使孩子咳嗽不停。
　　小心“牛奶贫血症”幼儿勿过多饮用牛奶
　　一项调查显示，在半岁至两岁宝宝之间大约有一半孩子患有贫血，专家指出，这跟他们过多饮用牛奶等食品，妨碍了其他食品的摄入有关。
　　婴儿长到4个月以后，从母体带出的铁已经用尽，此时如果不及时补充含铁的辅食，宝宝就会发生贫血。一个1岁的孩子每天需要8毫克的铁，而每500克牛奶中含铁1毫克，单纯用牛奶提供则每天就得喝4000克，这样大量进食牛奶，不仅挤掉了其他饮食摄入，而且还会引起“牛奶贫血症”，即每天进食大量新鲜牛奶，导致宝宝过敏而肠道慢性出血。常吃巧克力和奶油点心等高热量食品，也会使宝宝缺乏饥饿感，减少进食其他食物的机会，从而无法得到均衡营养。同时，这类食品所含的蛋白质和铁都很少，长此下去，最终导致贫血。
　　因此，专家建议，多吃高蛋白、低脂肪类食物，多补充铁和锌，可以防止缺铁性贫血。
　　转载----上海瑞金医院儿科专家论述
希望你的宝宝早日康复！！