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新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合 (ＡＢＯ或ＲＨ血型 )引起的同族免疫性溶血。据调查 ,我国汉族人群中ＲＨ阴性者低于 0.5% ,ＲＨ阳性者占 9 9 %以上。ＲＨ血型不和溶血病主要发生在ＲＨ阴性的孕妇和ＲＨ阳性的胎儿 ,且主要在第二胎发病。本病临床表现最严重的是黄疸和贫血明显、肝脾肿大、全身水肿、胆红素脑病、心力衰竭 ,往往预后恶劣。
新生儿溶血病预防重于治疗。国内有关医学专家一致认为 ,凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ＡＢＯ和ＲＨ血型检查 ,同时检查孕妇血清中有无ＲＨ抗体 ;ＲＨ阴性孕妇在娩出ＲＨ阳性婴儿 72小时内 ,应尽早肌肉注射ＲＨＤＩＧＧ 300微克 ,以避免被致敏 ;若下次怀孕 29周时再肌注 300微克 ,则效果更好。对ＲＨ阴性妇女的流产者 ,产后出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过ＲＨ阳性血时 ,也应尽早肌注同样的药物及剂量。对ＡＢＯ血型不和溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。
