受精卵着床及怀孕
怀孕的过程
精子和卵子结合的过程叫做受精或受孕,受孕就是怀孕的开始。
性交时,男子每次排出约2—4亿个精子,其中大部分精子随精液从阴道内排出,小部分精子依靠尾部的摆动前进,先后通过子宫颈管、子宫腔,最后到达终点站——输卵管壶腹部,在那里等待和卵子结合。精子从阴道到达输卵管最快时间仅需数分钟,最迟4—6小时,一般1—1.5小时。精子在前进过程中,沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬,最后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。精子在和卵子受精前还要在女性生殖腔内经过一段时间的孵育后,才具有受精能力,这个过程称为精子获能。
女子在育龄期,卵巢每月排出一个成熟的卵子,排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内,并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。
精子在女性输卵管内能生存1—3天,卵子能生存1天左右,如在女子排卵日前后数天内性交,精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇,这时一群精子包围卵子,获能后的精子其头部分泌顶体酶,以溶解卵子周围的放射冠和透明带,为精子进入卵子开通道路,最终只有一条精子进入卵子,然后形成一个新的细胞,这个细胞称为受精卵或孕卵,这个过程称为受精。
受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后6—8天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植。
受精卵着床后就在子宫腔里逐渐发育,停经5—8周,受精卵发育为胚胎,9周以后发育成为胎儿。
一对夫妇有了想要孩子的要求,应选择身体健康强壮、家庭工作环境适宜的时候受孕。受孕的时机为妻子的排卵期,也就是说,只有在妻子的排卵期进行正常的性生活,才有可能怀孕。因此,一定要仔细推算每个月妻子的排卵期。
在妻子的排卵期到来之前,丈夫应适当节欲3~7天,到排卵期再进行正常的性生活,将精液完全射入阴道。性交结束后妻子应将臀部垫高,静卧1小时以上,以防精液流出。精液中的精子借助子宫、输卵管肌肉的收缩和自身的游动,约有20~200个精子到达卵细胞(卵子)的周围,最终只有一个精子与卵细胞结合,形成受精卵,开始了一个新生命的孕育过程。
怀孕早期的表现
怀孕1—12周之间称为早期怀孕。确定是否有早期怀孕很重要,一来可以及早采取措施保护胎儿的生长发育;二来如不需要生育时可以早一点作人工流产,减轻孕妇的痛苦;三来还可以及早发现宫外孕,防止发生意外,有过生育经验的妇女,多数能够较早地断定自己是否怀孕,初婚妇女或从未生育的妇女,一般缺乏这方面的经验。妇女怀孕后,身体内发生一系列生理变化,怀孕早期的变化大约有以下几个方面:
一是停经:停经是怀孕早期的最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
二是早孕反应:多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应,多在怀孕后12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。
三是排尿次数增多:怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。
四是乳房发生变化:怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
五是基础体温的变化:测量基础体温的妇女可以由此知道早期怀孕。妇女正常的基础体温呈双向曲线,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。
妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而引起停经或月经推迟,年轻妇女和更年期妇女也往往出现月经不调,所以停经未必就是怀孕;哺乳期妇女月经虽未恢复,也可能引起怀孕;食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致;小便次数增多可能是泌尿道感染引起的。所以说,已婚妇女出现上述这些变化仅仅表示有早孕的可能,但也不一定是怀孕,故需要到医院作进一步检查。
常见的检查早期怀孕的方法
诊断妇女是否早期怀孕,医师首先要询问病史,以了解有无停经及早孕反应等情况,然后还要作下列几方面检查:阴道镜及双合诊检查。
妇女怀孕后阴道壁及子宫颈充血、变软,呈紫蓝色;子宫体增大变软,怀孕12