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关于“低分子肝素”你想知道的若干问题

  • 宝宝秀

    现在用肝素保胎的现象已经非常普遍,楼主也在用
    肝素保胎,有不少姐妹向我咨询关于肝素的许多问题,所以今天想写一篇关于“保胎神药”--低分子肝素的科普文章。以下是我自用的6000单位普洛静。文章内容来源于网络整理,楼主自学,身边朋友以及个人经历,供各位保胎姐妹参考。文中有图片和文字来自公众号:稳稳的小心跳。大家可关注飞燕姐姐,一起学习保胎知识,早日上岸。

    【一】、什么是低分子肝素?
    是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。
    在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,与肝素相比,低分子肝素具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。

    【二】、低分子肝素有几种类型?
    肝素分为肝素钙,肝素钠。
    【三】、什么情况用低分子肝素?
    低分子肝素在妇产科常被用作稳定孕期女性胎儿情况的一般药物。
    对于易栓症,抗磷脂综合征(典型和非典型),复发性流产,深静脉栓塞,卵巢过度刺激综合征,多囊卵巢综合征,重度子痫前期,子痫,胎膜早破,胎儿生长受限,反复着床障碍,孕早期子宫动脉血流指数升高和HCG不翻倍,子宫内膜容受性差,羊水少,羊水栓塞,肝内胆汁淤积症等胎儿不稳情况时,通常使用低分子肝素进行保胎治疗。
    【四】、低分子肝素如何选择?
    来自公众号【稳稳的小心跳】【五】、低分子肝素如何注射?
    1.【注射部位】
    腹部,腰部两侧,腹部脐周围三指以外,大腿上臂,都可以进行皮下。但是腹部脂肪比较多,肉容易捏起来,打起来也不会太疼,每次应左右上下交替进行注射,轮换注射部位可减轻疼痛、淤斑和血肿。同时,避开硬结、包块、青紫的部位,避开皮肤破损处、手术瘢痕及有斑或痣的部位。2.【认真消毒】
    注射前洗干净手,注射部位要用棉签蘸着碘伏或者酒精,进行消毒。

    3.【拔针注射】用手指轻弹注射器,把气泡赶上去,不要把气泡排掉!
    先转动针帽,轻轻把针帽拔下,把皮肤轻轻捏起,垂直进针,垂直进针注射能减少针头与皮肤和皮下接触的面积,有效减轻患者的疼痛不适感。
    针头全部插入皮肤,注射后把空气也都打进去,然后针头在皮肤内停留10秒,再拔针,拔针后,轻轻按压10分钟左右。

    【六】、不良反应和副作用。
    1.【不良反应】皮下注射会有刺痛感觉,少数患者会有晕针、阴道出血、皮肤瘙痒、起小红疹子等过敏现象 ,如发生上述现象建议停止注射,并及时就医,调整用药,可换其他适合的肝素。

    2【产生硬结】尤其肝素钙,容易产生硬结,如果有了硬结,可以用将土豆放冰箱,切成薄片,轻敷于硬结部位,用保鲜膜覆盖,定时更换,每日6次,通常3天便可见效。不要热敷。

    3.【缺钙,骨质疏松】打肝素会导致钙流失,一定要补钙,补钙,补钙。补钙的同时,补充维生素D。维生素d品牌通选星鲨或者悦而。

    4.【伤肝】部分患者因为选择的肝素不适应,计量过量,或者早期用药过多,可能会发现肝功能异常,转氨酶升高。那么可以考虑换肝素,换贝米肝素或者安卓,同时,吃易善复,修复肝功能。肝功能恢复以后,可以继续用普通的国产肝素。
    【七】、保胎时使用低分子肝素常见疑问汇总。
    1.问:低分子肝素孕妇使用安全吗?
    答:具有安全、确切的抗凝血作用,并且不通过胎盘,也不分泌于乳汁中。

    2.问:低分子肝素打多久?
    答:每月复查凝血功能,根据血栓弹力图,d-二聚体,凝血酶抗凝血酶复合物(tat),调整用药,千万不要随便停肝素。【例】有一起保胎的姐妹,12过了nt后,回当地医院,医生让她停肝素,到20周胎儿偏小,28周胎停育。
    类似案例不少,所以宁可晚停,绝不早停。打安卓的姐妹最好28周后换成普通国产低分子肝素,安卓半衰期长,怕生产时候大出血,普通低分子肝素可用到产前一天,很安全。

    产后更容易发生血栓,所以产后至少使用7天,具体根据自身情况,找保胎医生咨询使用量及时间。

    3.问:一天两肝怎么打?
    答:隔12小时。
    早8点晚8点,或者,早6点晚6点,或者早10点晚10点。

    4.问:两天三肝怎么打?
    答:隔16小时。
    早8点,晚10点,第二天中午2点。

    4.问:针头会扎到胎儿吗?
    答:不会。放心注射。

    【划重点】子宫动脉高打肝素,抗磷脂抗体综合征打肝素,血栓打肝素,羊水偏少打肝素,胎儿偏小打肝素,预防脐带扭转打肝素,预防胎膜早破打肝素。
    讨论区
  • 跳跳健康平安 | 产后(二宝)恢复期
    很好 很明确 谢谢楼主分享

    小花是个好姑娘 : 加油,孕期顺顺利利平平安安

    共1条回复>>

  • 我打的是意大利的三十多块

    小花是个好姑娘 : 我打的25一针哈哈

    共1条回复>>

  • 宝贝儿宝贝来来来 | 产后(大宝)恢复期
    谢谢楼主写的很清楚让更多保胎的妈妈能学习到!请问我每次都是排了空气的这样会有影响吗?

    小花是个好姑娘 : 没有影响,留空气最后打进去的原因是为了让液体全部打入皮肤,不浪费。以后别排了,嘿嘿

    宝贝儿宝贝来来来 回复 小花是个好姑娘 : 好哒谢谢您啦~

    共2条回复>>

  • 跳跳健康平安 | 产后(二宝)恢复期
    楼主,维生素d和钙是医生开还是自己买来补的?我在吃着孕期复合维生素,每天两支4000单位肝素,还需要补维d和钙吗?

    小花是个好姑娘 : 补,钙是一定要补的,维生素d不仅促进钙的吸收,也会调节免疫

    跳跳健康平安 : 我吃的复合维生素里面就有维d400单位,钙58.8毫克,每天吃一颗。医生没叫我再吃其他补钙,我想自己买来补,可以吗?

    共4条回复>>

  • 求宝宝顺利到来 | 备孕达人(大宝)
    收藏收藏 太详细了 我现在每天一支普落静 加油加油

    小花是个好姑娘 : 加油加油顺顺利利

    共1条回复>>

  • 不太清楚这个怎么判定胎儿是健康的情况下去保?

    小花是个好姑娘 : 这个没法判断,只能赌,为了保而保。我当时就想的,保不一定行,但是不保一定不行。

    共1条回复>>

  • xn225 | 备孕达人(大宝)
    好详细!收藏了!每天一针赛倍畅中,不知道啥时候才能停了

    小花是个好姑娘 : 先打着看后面情况,至少打到12周

    xn225 回复 小花是个好姑娘 : 打多了要不要自己去查肝功能呢?医生也不说

    共3条回复>>

  • 两天一只安卓

    小花是个好姑娘 : 还行,毕竟安卓不疼哈哈

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  • 我抗磷脂综合征,每天出褐色血,医生让肝素隔天一只,我怕有问题,有点担心

    小花是个好姑娘 : 褐色分泌物吃2块钱一瓶的维生素c,一次2片一天3次。多力姆一次1片,一天2次。或维生素+安络血

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  • 杰儿123嘻嘻 | 备孕达人(大宝)
    新妍究生
    楼主很专业的分析了肝素在保胎中的应用,让我学到了很多

    小花是个好姑娘 : 祝宝妈在孕期顺顺利利平平安安

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  • 跳跳健康平安 | 产后(二宝)恢复期
    楼主,肚子慢慢大起来鼓起来,你肝素打哪里?

    小花是个好姑娘 : 我一直打的是肚脐上方的左右两侧

    共1条回复>>

  • 非常棒,感谢小姐妹分享
  • q1488684915332 | 产后(大宝)恢复期
    感谢楼主,写的很详细,我现在也打肝素,不知道后期打多久,小地方的医生怎么说的都有,有说没必要打,有说最好继续打,都不知道怎么办好,楼主写的真好,解决了现在的疑问。

    小花是个好姑娘 : 好好打,哪怕一天一针或者隔天一针,有的医生让停药,孕妈不敢,就隔天一针。当然了,自己学会看弹力图,自己就能决定

    共1条回复>>

  • 念念等等 | 备孕中
    D2聚体0.94。大于0.64医生说需要打肝素

    小花是个好姑娘 : 嗯嗯,打吧。加油

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