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抗心磷脂综合症——抗β2糖蛋白1保胎用药

  • 就医经验

    先说说两次不良妊娠
    17年8月第一次怀孕:
    那几个月月经较准都是32天左右。在经期30天左右小腹有姨妈感,结果去诊所抽血没有怀。那时刚好龙眼上市,于是放开肚子大吃特吃。(经期32天左右同房过)后面过了半个月姨妈还没来,就去看妇科找原因。结果一验血hcg一百多,孕酮值25。。。由于推迟很久,医生建议先B超看看,没有找到孕囊,反而发现一大片无回声区。再后面翻倍一直卡在及格线,两百多,四百多。六百多。。到六百多开始翻不动同时孕酮一直在降。。后面被医生宣告生化,回家等出血。
    当时回想可能就是排卵晚,本该姨妈期但是才排卵,也就是第32天同房受精的,但是龙眼吃多了内热,导致不着床,最终生化。

    18年11月第二次怀孕
    这次翻倍也不是很好,比及格稍微强点。。hcg2000左右发现孕囊,一万多出胎心(事实证明数值出胎心不好)。虽然有胎心了,但是发育有点慢,孕囊旁有积液。从发现积液后一直卧床休息,但是随着积液越来越大,最终九周多还是胎停了。整个过程腰酸,姨妈感。
    这次胎停好在是自然流产,比起清宫损伤少点。那些积液应该就是胚胎出血导致的。。。

    ️一胎停一生化,让我们开始重视起来,积极找原因。。。在计划生育科检查胎停全套最终发现是抗心磷脂综合征里的抗β2糖蛋白1偏高。正常是要20以下,我那次检查是38。于是开始了吃药之路,每天两片阿司匹林,一片泼尼松,每月复查一次。期间如果按时按量吃,数值就能降到二十多,如果偷懒就还是上升到三十多。。数值就这样反反复复,吃了将近一年还是维持再二三十。药继续吃着,期间也开始试孕。

    第三次怀孕
    19年11月第三次怀孕,又是在本该姨妈期的日子才排卵。。。知道自己怀孕后立马复查抗β2糖蛋白1。果不其然一下子就飚到四十多。主任立马给我开肝素。当然阿司匹林跟泼尼松还是继续吃。肝素: 一天一针从4周打到12周左右(数值维持在23左右)
    隔天一针从12周打到38周(数值最低19,基本也在二十多)
    26周以前打肚子,26周后肚皮揪不起来开始打大腿外侧。
    一开始打还有用土豆片敷,后面犯懒就不管了,发现也没淤青或者硬块,就干脆不敷了。总之打法就是捏肉,垂直快扎,慢推,按压几分钟。

    阿司匹林:吃了一年多的阿司匹林,孕后剂量没有变还是一天两片。这个一直吃到35周停。阿基本在35-36周就得停,不然后面容易大出血。

    泼尼松(强的松):这个是糖皮质激素类的药,我的医生让我20周停,不然会影响糖耐的值。我到26周才做的糖耐尽量降低影响,最终安全过~

    抗心磷脂整个孕期我就是靠肝素,阿司匹林,泼尼松三种药在控制。作用肝素>阿>泼,主要就是肝素在抗凝。有它们的保驾护航最终38+2顺产男宝。总之有问题尽早发现,及时治疗,一旦怀孕,尽早干预。
    讨论区
  • 我也是一次胎停,一次生化,这次怀孕查出来抗心磷脂综合征,抗糖β200多,一天两针肝素,三片阿司匹林,希望和你一样一切顺利

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  • 求赐我一个猪宝宝 | 备孕达人(大宝)
    我没停泼尼松做的糖耐,会有什么影响吗?
  • t1601654186816 | 备孕中
    楼主,我也是刚确诊,抗心磷脂综合症,好怕以后不能顺利怀孕,可以交流一下吗
  • 果啊果果呀! | 备孕中
    我也是抗凝问题,所有免疫都查了就抗贝塔糖蛋白值30,医生没让吃激素就让吃75mg阿司匹林,打算这个月备孕看看,估计怀了也要立马保胎打肝素,希望一切顺利吧。
  • t1602748577960 | 产后(大宝)恢复期
    亲有没有上蛋白?
  • 播星人0ylm0v | 产后(大宝)恢复期
    楼主,我孕前抗β14 凝血因子偏高,孕后每天一片阿司匹林,一片泼尼松,一只肝素,赛能早晚各一。14天复查凝血正常 抗β 59 变成两天一肝素,停阿司匹林泼尼松,赛能早晚各1 环孢素早晚各2。
    楼主的凝血一直是高的么,我抗β高了,反而减了一些药。但医生说我凝血正常了,再吃会出血。心里好慌,之前流产生化过。
  • 用尽一切奔向你 | 产后(大宝)恢复期
    请问楼主你肝素打到生顺产有没有打无痛?产后要继续用药吗
  • 接顺顺利利、为了宝宝吃在多的苦都是甜的
  • 我抗心磷脂igm15,好担心
  • 我14周多,11周查的22多。现在因为血小板一直低,医生觉得d2也还可以,就让我停肝素,我其实也害怕来着。 不晓得该怎么办?
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