宝宝秀
我是两名髋关节发育不良患儿的妈妈，大宝被庸医延误了治疗，4岁还没完全好，以后不排除有手术的可能，在自责3个月刚查出来没有引起重视多看几家医院的同时，也希望别的宝宝不要遭受这样的痛苦，所以写这篇文章给所有先髋家长提醒，一旦儿保发现，一定要尽快介入治疗！！！在这几年里我查阅了资料，也想给家长提供一些治疗意见，之前少走点弯路，不盲目相信所谓的专家，多学习我们才能不耽误孩子的治疗，关系到孩子一生。
有的家长不一定有耐心看完我的文章，那我就把一些关键的意见写在前面：1.在家自己可以做外展实验，（患儿平躺，弯曲双腿，将两膝盖往外掰开看是否能贴到床）或者检查小孩腿纹不对称就（并拢双腿，大腿两侧腿纹不对称）要去医院检查，3个月内发现，一定要去找专业的b超医生做b超确诊，技术不好的医生结果差距大（最好是山东省立医院滕剑波主任）2.3个月以上可以拍片确诊，拍片的时候家长需要按住孩子在正确的体位拍，不然会拍成废片（双脚分开与肩同宽，脚尖相对内扣20°左右），然后片子在好大夫上发给山东省立医院王延宙，或者南京儿童医院楼跃看，电话或图片咨询。3.国内看髋关节权威的医生没几个：山东省立医院王延宙，华西医院刘立君（截骨手术技术好），南京儿童医院楼跃。
我先来介绍下这个疾病，先天性髋关节发育不良(DDH)是先天性疾病，病因有多种：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；错误的襁褓方式-蜡烛包。
确诊方法：3个月以内b超确诊（b超医生技术很重要，很多都做不准），6个月以上可以拍片确诊（比较准确，但很多医生不会看片子）。通常儿保的医生会通过外展实验（患儿平躺，弯曲双腿，将两膝盖往外掰开看是否能贴到床）或者腿纹（并拢双腿，大腿两侧腿纹不对称）来进行初步的诊断！
这个病有两个窗口期：6个月以内，发育不良或脱位可以带蛙式吊带治疗，治愈率据说90%；6到18个月，发育不良可以通过蛙式钢板支架治疗，脱位或者半脱位就要通过闭合复位或切开复位进行治疗，要打石膏，小孩比较痛苦了。18个月以后宝宝的髋关节发育能力就比较差了，如果这个时候再介入治疗，就需要做截骨手术（比较大的手术），一次只能做一侧，一侧康复后再做另一侧，治疗效果不定。国内治疗先髋的权威：山东省立医院王延宙，华西医院刘立君（截骨手术技术好），南京儿童医院楼跃。
下面我说说我家大宝治疗先髋的痛苦过程，大宝42天儿保外展实验阳性，做b超显示1b型髋关节，发育良好，只需在家做青蛙操三个月后复查就行，事实证明儿保的医生和做b超的医生并不专业；3个月妇幼复查b超还是差一点，儿保医生建议去当地人民医院复查，挂了一个所谓“砖家”的号，专家态度很好笑眯眯的，但是技术实在是不咋滴，事实上全国能看懂看好片子的没几个，做了外展实验说还好，只需要每天在家做蛙式操自己蛙抱就可以等6个月再复查，青蛙抱确实对髋关节发育不良有辅助作用，但不起到治疗作用；当时是完全相信了专家的话，认定自己的娃没事，也怪我心太大也害怕辐射对小孩不好，其实一次拍片的辐射量很小，3个月以上就可以拍片确诊，我们家等到8个月去儿童医院拍片子，双侧髋臼角都比较大35°（正常6个月应该30度以内），建议带支架，当时我脑袋就蒙了，不是说做做操就会好的么？8个月我们不放心去了上海复旦大学附属儿童医院看了一个叫苏昌祺的教授，重新排片检查，建议带一个半月全天钢板支架复查试试，复查结果稍有好转，又带了一个半月全天支架，只有洗澡可以取下来，刚开始带宝宝不习惯哭闹，晚上睡觉只能躺着过趴着看的我们大人心理也特别难受，特别自责为什么不早点治疗说不定就不用受这么多嘴，带了三个月宝宝也差不多一岁了，苏昌祺建议白天可以脱架了，又带了两个月晚上支架，复查片子还是没有完全好一侧髋臼角28度，一侧30度（正常应该25度左右），15个月左右托架，学会走路，走路的姿势很正常，就是右脚有点内扣容易摔跤。2岁，3岁，4岁都有复查，找了复旦儿科专门看髋关节最好的马瑞雪，一个号600，建议还是每年复查，手术的几率应该不大，他说有一个小女孩需要做手术但是家长没同意做，过几年复查也自己长好了，可能她是想安慰我们吧，毕竟这样的例子是少数。大家问我为什么不去山东找王延宙看，主要是路途实在远，确诊已经是8个月，可以拍片子了，拍片子各地基本都是一样的，只是家长按压的方法不对容易拍废片，我在上海拍了片子每次都会通过好大夫发给王延宙主任看，带电话咨询。如果宝宝3个月内需要通过b超确诊的，一定建议去山东找老王，并找滕剑波主任做b超，老王周一全天门诊（微信公众号山东省立医院提前一周周日晚8点预约），滕主任周一下午在。
二宝现在40天，满月儿保b超显示2a型髋关节，妇幼又让我们做操3个月复查，这次特别重视，去了山东省立医院找老王，王主任仁心仁术，知道我们约不上号，就直接让我们过去找他加号，滕主任做b超是2c型，跟我们当地做的b超差的多了，幸亏来看，不然二宝也要耽误了，现在二宝已经带好吊带，等3周后去山东复查，虽然看病跑那么远很累，但是作为家长我们得为小孩负责，希望二宝可以完全治愈！
附b超数据对照表
Type I 正常髋关节 B超结果：α>60°，β<77°，髋关节及周围组织结构清晰，股骨头位于髋臼窝内，骨顶呈锐角或稍有圆钝，盂唇和髋臼软骨将其紧紧扣抱在髋臼内。不需要治疗，建议随访。
Type II 髋关节头臼同心对位，发育尚未成熟，骨化延迟 B超结果：
Type II a-b 髋关节不成熟（年龄大于3月 60o<α<50o β<77o ），不需治疗，定期随访。
Type II c-d 髋臼发育不良（ 49o<α<43o β>77o ），需要治疗，Pavlik吊带或软式支具。
Type III 髋关节半脱位或低位脱位 B超结果：（ α<43o β>77o ） 需要治疗，方法同上。
Type IV 髋关节高位脱位 B超结果：（α无法测量 β>77）需要治疗,方法同上。
有的家长不一定有耐心看完我的文章，那我就把一些关键的意见写在前面：1.在家自己可以做外展实验，（患儿平躺，弯曲双腿，将两膝盖往外掰开看是否能贴到床）或者检查小孩腿纹不对称就（并拢双腿，大腿两侧腿纹不对称）要去医院检查，3个月内发现，一定要去找专业的b超医生做b超确诊，技术不好的医生结果差距大（最好是山东省立医院滕剑波主任）2.3个月以上可以拍片确诊，拍片的时候家长需要按住孩子在正确的体位拍，不然会拍成废片（双脚分开与肩同宽，脚尖相对内扣20°左右），然后片子在好大夫上发给山东省立医院王延宙，或者南京儿童医院楼跃看，电话或图片咨询。3.国内看髋关节权威的医生没几个：山东省立医院王延宙，华西医院刘立君（截骨手术技术好），南京儿童医院楼跃。
我先来介绍下这个疾病，先天性髋关节发育不良(DDH)是先天性疾病，病因有多种：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；错误的襁褓方式-蜡烛包。
确诊方法：3个月以内b超确诊（b超医生技术很重要，很多都做不准），6个月以上可以拍片确诊（比较准确，但很多医生不会看片子）。通常儿保的医生会通过外展实验（患儿平躺，弯曲双腿，将两膝盖往外掰开看是否能贴到床）或者腿纹（并拢双腿，大腿两侧腿纹不对称）来进行初步的诊断！
这个病有两个窗口期：6个月以内，发育不良或脱位可以带蛙式吊带治疗，治愈率据说90%；6到18个月，发育不良可以通过蛙式钢板支架治疗，脱位或者半脱位就要通过闭合复位或切开复位进行治疗，要打石膏，小孩比较痛苦了。18个月以后宝宝的髋关节发育能力就比较差了，如果这个时候再介入治疗，就需要做截骨手术（比较大的手术），一次只能做一侧，一侧康复后再做另一侧，治疗效果不定。国内治疗先髋的权威：山东省立医院王延宙，华西医院刘立君（截骨手术技术好），南京儿童医院楼跃。
下面我说说我家大宝治疗先髋的痛苦过程，大宝42天儿保外展实验阳性，做b超显示1b型髋关节，发育良好，只需在家做青蛙操三个月后复查就行，事实证明儿保的医生和做b超的医生并不专业；3个月妇幼复查b超还是差一点，儿保医生建议去当地人民医院复查，挂了一个所谓“砖家”的号，专家态度很好笑眯眯的，但是技术实在是不咋滴，事实上全国能看懂看好片子的没几个，做了外展实验说还好，只需要每天在家做蛙式操自己蛙抱就可以等6个月再复查，青蛙抱确实对髋关节发育不良有辅助作用，但不起到治疗作用；当时是完全相信了专家的话，认定自己的娃没事，也怪我心太大也害怕辐射对小孩不好，其实一次拍片的辐射量很小，3个月以上就可以拍片确诊，我们家等到8个月去儿童医院拍片子，双侧髋臼角都比较大35°（正常6个月应该30度以内），建议带支架，当时我脑袋就蒙了，不是说做做操就会好的么？8个月我们不放心去了上海复旦大学附属儿童医院看了一个叫苏昌祺的教授，重新排片检查，建议带一个半月全天钢板支架复查试试，复查结果稍有好转，又带了一个半月全天支架，只有洗澡可以取下来，刚开始带宝宝不习惯哭闹，晚上睡觉只能躺着过趴着看的我们大人心理也特别难受，特别自责为什么不早点治疗说不定就不用受这么多嘴，带了三个月宝宝也差不多一岁了，苏昌祺建议白天可以脱架了，又带了两个月晚上支架，复查片子还是没有完全好一侧髋臼角28度，一侧30度（正常应该25度左右），15个月左右托架，学会走路，走路的姿势很正常，就是右脚有点内扣容易摔跤。2岁，3岁，4岁都有复查，找了复旦儿科专门看髋关节最好的马瑞雪，一个号600，建议还是每年复查，手术的几率应该不大，他说有一个小女孩需要做手术但是家长没同意做，过几年复查也自己长好了，可能她是想安慰我们吧，毕竟这样的例子是少数。大家问我为什么不去山东找王延宙看，主要是路途实在远，确诊已经是8个月，可以拍片子了，拍片子各地基本都是一样的，只是家长按压的方法不对容易拍废片，我在上海拍了片子每次都会通过好大夫发给王延宙主任看，带电话咨询。如果宝宝3个月内需要通过b超确诊的，一定建议去山东找老王，并找滕剑波主任做b超，老王周一全天门诊（微信公众号山东省立医院提前一周周日晚8点预约），滕主任周一下午在。
二宝现在40天，满月儿保b超显示2a型髋关节，妇幼又让我们做操3个月复查，这次特别重视，去了山东省立医院找老王，王主任仁心仁术，知道我们约不上号，就直接让我们过去找他加号，滕主任做b超是2c型，跟我们当地做的b超差的多了，幸亏来看，不然二宝也要耽误了，现在二宝已经带好吊带，等3周后去山东复查，虽然看病跑那么远很累，但是作为家长我们得为小孩负责，希望二宝可以完全治愈！
附b超数据对照表
Type I 正常髋关节 B超结果：α>60°，β<77°，髋关节及周围组织结构清晰，股骨头位于髋臼窝内，骨顶呈锐角或稍有圆钝，盂唇和髋臼软骨将其紧紧扣抱在髋臼内。不需要治疗，建议随访。
Type II 髋关节头臼同心对位，发育尚未成熟，骨化延迟 B超结果：
Type II a-b 髋关节不成熟（年龄大于3月 60o<α<50o β<77o ），不需治疗，定期随访。
Type II c-d 髋臼发育不良（ 49o<α<43o β>77o ），需要治疗，Pavlik吊带或软式支具。
Type III 髋关节半脱位或低位脱位 B超结果：（ α<43o β>77o ） 需要治疗，方法同上。
Type IV 髋关节高位脱位 B超结果：（α无法测量 β>77）需要治疗,方法同上。
