女性45岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,以低雌激素和高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经和围绝经期症状者,称为卵巢早衰。确切的发病因素和机制尚不明了,病因有遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗、激素或手术所致的卵巢血供受影响)等。
据报道,45岁以前卵巢早衰发生率为1%,35岁以前发生率1‰.多数患者卵巢功能衰退发生的过程是渐进的、且是可逆的,多数确诊为卵巢早衰病人经过正确治疗后,卵巢功能恢复,甚至妊娠。一般病程越短,卵巢功能恢复的机会越大。
目前治疗最常用的方法为雌孕激素人工周期治疗。这种治疗方法不仅能缓解因雌激素减少而引起的血管舒缩不稳定症状,而且可以防止性器官萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱而引起的心血管疾病。
但长期用药时应警惕肝功能损害、血栓形成及乳腺癌、子宫内膜癌风险的增加,因此应在医生指导下使用。对有生育要求的妇女,可采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月,监测排卵和指导性生活,必要时采用试管婴儿等辅助生殖技术帮助患者实现生育。
只要女性机体没有发生染色体异常、家族遗传等疾病,产生的卵子质量一般是不会有问题的,卵子的受精能力、着床、妊娠能力以及发育能力都不亚于此时年龄对应的健康卵子质量,试管婴儿成功率也是相当高的。
能否通过试管婴儿技术实现生育,其实主要看的还是患者的卵巢功能如何。如果还有卵泡,可以使用自己的卵子做试管婴儿;如果卵巢功能衰竭,没有卵泡,那就只能借助第三方辅助生殖了。
对于女性而言,没有卵巢是最痛苦的事情,因为这样也就意味着她将不会有自己的孩子,她不能像别人一样拥有平常的生活。对于只有子宫而无卵巢的女性,要用自己的卵子来怀孕是不可能的了,因为卵子来源于卵巢,没有卵巢就等于没有卵子。在这样的情况下们也不是没有怀孕的可能性,我们可以借助别人的卵子,当然这个前提是必须有一个健康的子宫。
需要注意的是,即便是身体健康的女性,一个人的卵巢功能和卵子质量也是会随着年龄的增长而逐渐下降的,这是一种不可逆的生理现象。因此,选择适龄生育或者在最好的年纪里选择保存自己的生育能力,是十分必要的。