性别女，年龄31岁，身高156cm, 体重70.5千克
1，主要问题：曾人流过一次后续发性不孕3年，西医诊断是双侧输卵管积水，滴虫性阴道炎，解脲支原体感染。滴虫性阴道炎和解脲支原体在造影前已治疗，没有通水，造影了一次。
月经情况如下：
2，经前无明显不适，月经周期正常，经行不畅，经量2个卫生巾全满，3天左右结束。
3，痛经，有少量血块 于月经第3-4天流出拇指大小的血块痛经则缓，经血流出不畅。
4，白带量有大概2瓶盖，颜色有点黄，有点稠，像脓水，无味，排卵期白带稍多，月经前后也是，这些白带一般为豆腐渣状，有时有点腥味。白带在劳累的情况下会增多。
平时情况如下：
5，饮食基本正常，嘴干口苦，喝水少。
6，大便不成形，腹胀，有时会有点便不尽，排便量少，多屁，便后肛门疼，喝水少，小便少，有点黄，有点味。
7，怕冷，小腹腰部冷，脚也冷，特别是来月经时，特别明显。同时也很怕热，周身皮肤都感觉热，自己都觉得烫得有点受不了，手脚心稍热些。
8，额头日夜都出汗，出汗多，汗有点凉，容易形成水珠。睡眠差，多梦，入睡困难。
9，腰酸，坐骨那里经常会痛，扭扭腰都痛，弯腰时腰不受力，背容易酸，直不起来，病程2年了，有时候会胀。乏力。
问诊后总结要点：肥胖，痛经有血块，白带多，大便稀，怕冷，发热，出汗多，睡眠差，腰背酸痛，乏力。
辩证为脾肾阳虚，首方选用温经汤加减。方用吴茱萸6克 生姜10克切片 桂枝10克 小茴香6克 当归10克 川芎10克 白芍10克 丹皮10克 麦冬15克 生半夏10克 党参10克 炙甘草6克 枸杞子10克 茯苓15克 大红枣6个大的掰开 白术15 生柴胡10 3付
就心阁医嘱： 一付药喝2次 ，一天喝一付，温服。(具体煮药服药方法另外交代）。饮食素食为主，少吃肉蛋奶，辛辣烧烤，生冷类食物。平时结合修心。
喝药3个多月怀孕，现已产子。
就心阁医生评析：本案例患者脾肾阳虚表现特别明显，人体的阳气就好比天上的太阳，我们知道人类的生存离不开太阳给予我们的阳光温度和热量，在人体，阳气和太阳一样重要，如果没有太阳，我们大家都知道，大地会出现一派阴沉之象，而在人体，阳气不足，同样会出现阴寒之象，水液的代谢功能会失调，体内会形成大量的痰湿堆积堵塞，患者检查双侧输卵管积液，就是水湿堆积阻塞的最直观的表现，而在这种阴寒潮湿的环境下，适应这种环境的各种细菌病毒就会滋生，西医检查的滴虫阴道炎，支原体感染，就是这个人体环境出现了问题的结果。种子没有适合的温度，不容易发芽生长，在人体，子宫环境寒冷潮湿，同样不适合胎儿的生长发育。本案例患者的情况，单纯看到输卵管积液，然后通水治疗了积液的情况，但是没有解决脏腑功能阳气虚的问题，这种痰湿物质会源源不断的产生，白带多就是这个痰湿的表现，在输卵管不断形成积液阻塞，依然不孕。怀孕需要具备的条件很多，不是局限于某一个方面，或者某一个现象。我们要重视人体脏腑功能，要知道人体是一个整体，要整体的看待和调理。
