翻译些Google到的国外关于胎停的观点

自然卷小7

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23077948 楼主直达楼

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能百度到的中文材料，姐妹们肯定都很熟悉了。今天突发奇想Google些英文资料，发掘些新的角度，权当攒人品吧。（本想把出处全附上的，播种网不给附外部链接。。。作罢）
两点个人感受：
1. 老外一次胎停基本不处理，就当自然选择、继续再战。但三次及以上胎停就建议找生殖医生做检查了。
2. 老外很关心胎停准妈妈的心理状态，大部分关于胎停的科普文章，都不忘安慰这并不是准妈妈的错、不要责怪自己。同时提醒准妈妈如果持续抑郁，一定要向外界比如心理医生和亲友寻求帮助。

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- 胎停 (missed miscarriage/delayed miscarriage/silent miscarriage/missed abortion)
- 空囊（early pregnancy failure/blighted ovum）
[私以为英文的胎停这个名词更准确，它也是一种流产（miscarriage），只是在没有征兆、没被母体自然排出前，就被B超检出无胎心或胚胎不发育，所以叫做missed/delayed/silent的流产。]

1. 在前三个月，20%的孕妇会流产；1%的孕妇会胎停。对于仅有一次胎停史的人，其中绝大多数（80% - 90%）下一次能正常怀孕生产。但最好不要超过35岁。

2. 胎停原因
大部分胎停发生在12周之前（也有说20周的），原因多半是胚胎染色体异常，这种异常可能是染色体数目不对，或染色体的某一段缺失或重复了，从而导致染色体上携带的基因异常。这样，胚胎要么压根不生长，要么长不了很久，要么有了胎心后又停了。而导致胚胎染色体异常的原因，可能是精子或卵子质量问题，可能是胚胎染色体分裂异常，也可能是父母一方或双方的染色体异常。
除了染色体的原因之外，导致胎停的原因还可能是母体的感染、子宫问题、免疫问题、全身性疾病、脐带问题、药物滥用、激素问题等。
孕中晚期的胎停多半是因为感染，比如细小病毒和风疹。医生会给孕妇做TORCH检测来判定。

3. 现在广泛使用的超声检查提高了胎停的检出率，使得准妈妈们可以更早采取医疗措施，避免了胎停后晚期流产带来的感染等风险。

4. 最后一次B超上的胚胎大小不一定是实际胎停大小，因为胎停后，胚胎会以跟正常长大同样的速度萎缩。比如，11周时胚胎停育，13周被发现时B超照到胚胎只有9周大。做B超的医生一般可以估算出胎停的大致时间。胚胎停育的越早，母体越有可能自然排出胚胎组织。

5. 为什么胚胎一开始好好的，一段时间后突然停了
多半是来自精子和卵子的基因结合时，因为运气不好，有一部分遗传信息丢失了。但这部分信息可能一开始用不着，所以胚胎一直好好地发育着；但几周之后，需要用到这部分基因时，胚胎就停育了。所以在基因丢失的那一刻，这个胚胎就注定会在某个时间点停育。这并不是准妈妈的错：不是因为喝酒，不是因为没吃叶酸，不是因为跟准爸爸同房，不是因为没有卧床保胎，等等。如果是这种染色体原因导致的胎停，这只是大自然优胜劣汰的方式，并且再次发生的几率很小。

6. 胎停处理后的4到6周会来月经，可能比平时的月经量更大、时间更长。在一两个周期后可以再次备孕。但如果你刮宫了，最好等三到六个周期。

7. 不像其他的流产，胎停可能一点症状都没有。没有流血，没有腹痛，HCG可能也很正常，因为虽然胚胎停育了，但胎盘可能还在分泌荷尔蒙。
胎停后，有些准妈妈能感受到早孕症状消失，但有些准妈妈仍有早孕症状，因为胎盘可能持续提供荷尔蒙。但在几天或者几周后，随着胚胎和胎盘的凋亡，准妈妈会发现阴道有褐色血；少数情况下甚至直接出现鲜红血甚至腹痛，因为此时流产已经难以避免。

8. 30%准妈妈会因为胎停而短暂地抑郁。可以短期吃一些抗抑郁的药物。It's not your fault. Keep trying and stay positive.

9. 一个老外的胎停战斗日记：两次流产，四次胎停，中间生了俩娃。评论里有个妈妈失败五次（分别在4, 8, 15, 19, 20周），中间生了3个健康宝宝。

10. 胎停跟自然流产或空囊的原因基本上是一样的，如孕卵枯萎，胚胎染色体异常，母体异常，胚胎异常，胎盘异常，子宫异常。

11. 一篇2002年的论文调研了233例胎停胚胎的外形和染色体。
a. 使用经宫颈的观测器观察233例胚胎外形，其中：33例正常，71例生长异常，129例有各种各样的缺陷，如前脑无裂畸形、无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、头小畸形、面部畸形、四肢畸形、手裂、并指、羊膜粘连等等。
b. 233例中的211例做出了染色体核型分析，其中165例染色体异常，56例染色体正常（这56例中的40例胚胎外形异常）。
结论：在胎停的胚胎中，75%胚胎染色体异常，18%胚胎染色体正常但胚胎外形异常，7%胚胎染色体和胚胎外形都正常。

12. 补充叶酸是否导致流产
一篇2001年的论文（Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage）对23806名中国女性做了对照实验，她们都是第一次怀孕，并且从孕前到孕三个月每天补充400mg叶酸。结果发现，所有人的总体流产率是9.1% (2155/23806)；吃了叶酸的孕妇流产率是9.0%，没吃叶酸的孕妇流产率是9.3%。
结论：此次实验发现孕前及孕早期补充400mg叶酸不影响流产率。

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