妇女在怀孕时,胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况,测听胎动和胎心音也是产前检查的重要项目。一旦发现胎动不规律或胎心音微弱,就应立即采取必要的抢救措施,以防胎儿发生不测。
先说胎动。只要胎盘功能良好。输送的氧气充足、胎儿的生长发育正常。小生命就会有间歇地在子宫内活动自如,这就是胎动。一般在怀孕16周时,用听筒可以听到胎动,怀孕18-20周时,孕妇自己也能够感受到胎动了。临床统计表明,每次财的胎动约3-5次,12小时内不应少于10次,通常孕期越长胎动越活跃。但到了怀孕末期,由于胎儿头部不降到母体的骨盆位置,故而胎动次数常常相对减少,这是一种正常现象。一般情况下,如果胎动次数减少,则表明胎儿的生活质量在下降,胎动逐渐减少往往是胎儿重度窒息的警报。对此,孕妇及家属要给于高度的重视。
再说胎心音。将胎心仪置于孕妇腹壁的适当位置,可以听到胎儿心脏的跳动声,这就是胎心音。胎心音犹如枕边手表的滴答声,具有一定的规律。一般情况下,在怀孕16周时便可测听到胎心音了,它比胎动的出现要晚一些,正常的胎心率比较快且强而有力,每分钟120-160次,怀孕中期,胎心率可达每分钟160次以上。产前检查,听胎心音是一项不可缺少的项目,通过这项检查,可以判断胎儿生长和健康状况。当胎心率突然变快或转慢,即出现了不规律的情况时,就应该引起重视。孕妇家属在家中可将耳朵贴在孕妇的腹壁上数胎心;为了监测更加准确清晰,也可用天使之音胎心仪等监测设备监测胎心,怀孕24周后且胎位正常时,听胎心音的正确位置是孕妇脐下正中部,或脐部的左右两旁。
听胎心音虽然没有什么特殊的技巧,一般人都可以掌握,但必须与孕妇腹内的几种杂音准确地区分开。例如子宫杂音(即血流通过胎盘发出的声音),这是和孕妇脉搏频率相同的吹风样杂音,一般在腹部左侧较明显;又如腹主动脉音(即孕妇腹主动脉的跳动声),其速度与孕妇的脉搏一致且有前面提到的胎动音,是胎儿肢体碰撞子宫壁发出的声音,它是一种没有节律的杂音等等。一旦怀疑胎心音不正常时,应及时到医院做进一步检查。