昨天刚拿到输卵管造影结果，高兴的是双侧通畅，担心的是双侧位置偏高，可能就是大家说的上举吧。之前一直把关注点放在通不通上，突然说位置靠上，蒙了，不知道是怎么一个状况，也没详细问医生，回来网上一查还真的不是小问题，关于上举，和很多妹妹担心的一样，是不是粘连，是不是炎症造成的，是不是自然怀孕机会很小，年龄也不小了，该手术吗？看到篇关于上举的分析博客，觉得说得很理智，也很中肯，对方也是转的，来源无法考证了，只是供大家参考，更全面的了解这个问题，不要一味的担心，也希望有过此问题但是好孕的姐妹来分享下经验，或者这方面的专业人士来说下分析得正确不。
对很多姐妹来说，备孕是个艰难路，大家一定要挺住！
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今天我和大家谈谈关于输卵管上举的问题， 输卵管上举顾名思义就是输卵管走形向上. 这在临床上并不少见，那么输卵管上举是不是都需要治疗呢？我们对输卵管研究也有近20年了，做过的造影片子也有10多万例；这些片子里面，也有很多输卵管是上举的，但是经过临床观察，大多数的输卵管上举患者都能怀孕。那么哪些的输卵管上举能怀孕，哪些输卵管上举不能怀孕呢？ 这个该怎么判断呢？对于上举的输卵管该怎么治疗呢？我们今天就来讲一下这个话题。输卵管的近端是固定的，远端是游离的，打个比方，我的躯体是个子宫，我的这两条胳膊就是输卵管，我的手就是输卵管伞端，可以捡拾卵子。你看可以向上，向下，像前，向后，可以伸开，卷缩，输卵管上举实际上是输卵管的位置发生了变化，它向上了我们说它上举，很多人认为上举的输卵管不能捡拾卵子，影响怀孕，这个认识是不准确的的。如果说上举不能捡拾卵子，那它朝下，朝后，朝前都应该影响卵子捡拾；但是平时怎么没人说输卵管后伸，或输卵管前伸这样的问题呢？由此可见输卵管上举对怀孕的影响不是绝对的。
那么，哪些输卵管上举会影响怀孕呢？首先，要了解在哪种情况下输卵管会上举。
1、 体位的变化。 输卵管伞端是游离的，当体位发生变化时，输卵管的位置也会有一定的改变。
2，压力和冲击力造成的输卵管上举。日常生活中，如果给一个软管注水的话，水会对软管产生压力，如果你注水比较快，或者注的力量比较大时，软管远端会摆动，这也是我们通常所说的物理学上的鞭打现象。同样输卵管也是这样，注入造影剂的过程中，它的远端也会有摆动，而拍摄造影片只是拍摄输卵管的一瞬间表现，如果刚好拍的时候输卵管向上，显示出来的就是上举。
3、输卵管粘连造成的上举，这是真正病理性的上举，如果你以前的某个阶段，得过盆腔炎，腹膜炎，或者阑尾炎，炎症可能会造成输卵管与盆腔壁粘连， 这种情况就属于异常的上举，就需要治疗了。
输卵管上举也分好几类，有的是正常上举，有的是异常的，只有在异常的情况下才会对生育有影响，像上面说的，粘连造成的上举这就影响怀孕。前面的那几种属于正常的上举，就不影响生育。那么，怎么判断输卵管是正常的上举还是异常的上举呢？它的最终确诊需要借助腹腔镜探查或者开腹手术，打开肚子一看就清楚了。通过造影片子，可以看到输卵管位置改变，输卵管走形向上，输卵管有上举，但是至于这个输卵管有没有炎症的粘连，是判断不出来的。
所以，如果看了片子上输卵管有上举就说有病变，就说影响生育这个是不准确的。一看到上举就去做通液，去吃药，去理疗，或者去分离粘连这个都是不恰当的。很可能治疗了一圈最后发现输卵管什么问题都没有。
大家可能会问了，是不是输卵管有了上举都要去做个腹腔镜或者开腹手术去确诊一下呢？你刚才说了，大部分的输卵管上举不影响怀孕，既然不影响怀孕，那去开刀，去做腹腔镜，不是白做吗？要是有病变还好，要是没病，白遭罪不说， 手术还有可能给盆腔造成新的创伤， 好好的输卵管还可能会因为手术引起新的问题。
是啊！这确实是个矛盾，去做腹腔镜手术吧，输卵管可能根本就没有问题，而且又花钱又有创伤；不去做手术吧，万一真有粘连怎么办？
面对这样的两难选择，病人会感到无所适从。到底该怎么办呢？这就要考验医生的本领了。医生如果对患者病情能进行综合分析，加上对输卵管知识有深刻了解和深入研究，那这个医生在指导病人就医时就能做出正确的判断，患者才会少走弯路，少花冤枉钱。如果医生对输卵管的了解知之甚少，缺乏丰富的临床经验，对患者病史又不能全面把握，错误诊断的机会就会大大增加。根据多年的临床经验和对输卵管的深入研究，我认为，准确判断输卵管上举要做到以下几点：首先，要详细了解患者的病史，这个是重中之重，有很多医生不喜欢问，看病时还没有说两句就下结论了，这就容易误诊；要了解患者有没有相关的即往史，以前有没有过流产史，宫外孕史，阑尾炎史，腹部手术史，盆腔手术史，有没有得过结核，盆腔炎，腹膜炎，有没有过长期腹痛，这些有可能影响到输卵管的问题你都要问到。
其次，观察输卵管的通畅程度，上举的输卵管是否影响生育，主要是看它是否通畅，管腔是否遭到破坏；如果输卵管不通畅，或者明显遭到破坏。那不管是否上举都影响生育。如果输卵管全程显影，黏膜光滑，没有明显的增粗，扩张，延迟片输卵管也没有残留，输卵管的通畅性很好。这样输卵管就是有上举，一般也有怀孕的机会。对输卵管的判断主要侧重于在它的通畅程度和病变程度上，而不是在它所处的位置上。输卵管只要通畅性良好，就有怀孕的机会。
再次要对正常的输卵管走形有深刻了解，就是说医生必须清楚正常的输卵管是什么样的，这样你才能判断哪些属于正常的走形，哪些属于异常的走形。这就需要医生的经验了，你只有见的多了，做的多了，才能准确知道正常的和异常的区别，如果没做过那么多造影你是不可能准确判断出来的 。
最后总体把握患者的情况，给患者分析病情时不能单纯的凭一张片子就下诊断，要详细了解各方面的情况，看这个输卵管是不是影响生育的主要原因。 举个例子，一对不孕夫妇来了，查出了输卵管上举，管腔是通畅的，现在让医生来判断这个上举影响不影响怀孕？需要不需要治疗，这就要多方考虑了。
先了解这对夫妇试孕时间，如果他们刚试孕，那就不需要急着让他们去做治疗，或去做腹腔镜探查，很可能再观察一段时间就自然怀孕了 。如果说他们已经试孕一段时间了，那就要综合分析他们的情况，看看男方精子正常吗？ 女方排卵正常吗？要是其他方面都没有问题 ，排出了其他不孕因素。 这个时候才考虑输卵管上举可能影响到怀孕，需要做个腹腔镜探查一下，确诊输卵管是否有粘连。
因此对于输卵管上举不能盲目的去干预，不能一看到上举就说不能捡拾卵子，就说影响怀孕，就要去做腹腔镜，去手术，或去吃药，去做理疗什么的。很多输卵管上举并不影响怀孕，只有在综合分析患者的情况后，才能下结论，只有考虑这个输卵管上举是否是引起不孕的主要原因，如果是才能去做检查，做治疗。这样患者才会少走弯路，所以医生在诊治过程中，一定要详细了解你患者的情况，且不要一看片子就轻易下结论。
关于输卵管上举的治疗，目前，一些医疗机构推出了药物治疗，中药灌肠，微波，超短波，通水之类的治疗方式。但是，这些手段到底具有怎样的实际效果呢？由于病理性输卵管上举，几乎都是由于炎症粘连牵拉引起的，除了进行腹腔镜或开腹手术，通过药物治疗是很难将黏连分离开的。
好了，我们最后再来回顾一下本期节目的主要内容，本期节目的目的就是告诉大家，大多数的输卵管上举都不影响怀孕，查出有上举的患者也不要急着去手术，去治疗。应该找专业的医生，综合你的情况给你做合理的指导，好了，关于输卵管上举就讲到这里，谢谢大家！ 
