慢性乙肝病毒携带者自从怀上孩子的那一刻起,就惴惴不安。害怕自己的病毒传染给孩子,害怕生了孩子后不能哺乳。 1.母亲血中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,并不能真实反映乳汁中病毒水平;不能单凭乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)、小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)、大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性)而决定是否母乳喂养(注:HBsAg即表面抗原;HBeAg即e抗原;抗-HBe即e抗体;抗-HBc即核心抗体)。 2.母体血液中的乙肝病毒DNA含量与乳汁中的含量非常一致。因此,应在产前进行母血乙肝病毒DNA滴度测定,预测产后乳汁乙肝病毒DNA的情况,以决定产后是否哺乳(若为阳性者不宜哺乳)。而不必在产后专门测定乳汁感染情况。 3乙肝病毒携带者、小三阳、大三阳,只要母体血液中的乙肝病毒DNA阴性,就可以母乳喂养;若乙肝病毒携带者、小三阳DNA阳性,但滴度小于1×104,经孕期及新生儿免疫治疗就可以喂养。而大三阳若DNA阳性,则表示传染性强,即使经过产前及新生儿免疫,仍不宜哺乳。 |