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胎停检查,,三

  • 6.2 血激素六项
    6.2.1 抗心磷脂抗体(ACA)IgM/IgG
    抗心磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后,整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。


    6.2.2 抗子宫内膜抗体IgM/IgG
    6.2.3 抗精子抗体(ASAb)IgM/IgG
    精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇,有抗精子抗体。抗精子抗体阳的妇女采用避孕套避孕3~6个月或以小剂量强的松治疗,使抗精子抗体下降或抗体消失而妊娠。


    6.3 甲状腺功能
    6.3.1 血清游离T3(FT3)和血清游离T4(FT4)
    三碘甲状腺氨酸是分子量651daltons的甲状腺激素,在血中的半衰期为1.5天。血中约99.7%的T3与蛋白(甲状腺素结合蛋白、前白蛋白、白蛋白)结合,其余则为游离形式,游离T3(FT3)是主要活性形式。


    甲状腺素的主要作用是帮助调节机体代谢,T3占总甲状腺素的不到10%,但T3的生物学活性是T4的4倍。T3所发挥的生物学作用几乎占甲状腺激素的全部。机体许多细胞可将T4转化为T3,T4的主要作用是作为T3的“储备库”。既可检测总T3(TT3),也可检测游离T3(FT3)。检测主要用于诊断甲亢,因为甲亢时T3浓度异常较T4出现早,而治疗后T3要比T4更晚恢复到正常。但T3检测对甲状腺机能减退通常无帮助。


    临床意义: TT3或FT3升高提示可能是甲状腺机能亢进。TT3或FT3降低提示可能是甲状腺机能减退。Graves’病和毒性腺瘤(toxic adenoma)时FT3较FT4升高更明显。约5%的甲亢表现为仅FT3升高(T3甲状腺毒症,T3 thyrotoxicosis)。相反,毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter)和T4治疗剂量过大时FT4则比FT3升高明显,血清FT3检测有助于鉴别诊断以上疾病。接受抗甲状腺治疗的病人,治疗措施主要为减少T3的合成及T4向T3的转化,对这类病人监测FT3非常重要。


    FT3检测对评价甲状腺毒性状态的严重性很有帮助。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,仅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地区多见。②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,TT4已正常,而TT3持续不降甚或增高,T3(ng/ml)/T4(μg/ml)>30,此型复发率高,宜选择131I治疗或手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。④甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T3:T4=1:9的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐或甲衡),可避免T4不足。


    6.3.2 血清促甲状腺激素(TSH)
    TSH在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制,其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。故甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。


    7 精液综合分析
    7.1 怎样看男性精子化验单
    1. 颜色: 正常精液为灰色或乳白色.淡黄色见于排精时间间隔长者.棕红色见于精囊炎症,精囊肿瘤,前列腺炎症,偶尔见于尿道结石


    2. 气味: 类似角豆树或栗树花的特殊腥味.


    3. 液化: 刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体.精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如 伴精囊缺如.精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者.精液粘稠度增加见于前列腺的液化酶系统分泌失常.精卵结合一瞬间


    4. 精液量: 正常2-6ml, 平均量为3ml, 少于1ml或多于8ml均为异常.精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.


    5. 酸碱度: 正常PH为7.0-7.8.精液偏酸时精子活动和代谢水平下降精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降.


    7.2 精子密度
    精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数.


    精子总数是指每次射精所排精液中精子的总含量


    国内 精液量(ml) 2-6 精子密度(109/L) 20-200 精子总数(106)


    8 双方染色体
    检查内容:检查遗传性疾病。


    检查方法:静脉抽血


    检查时间:孕前三个月


    检查价格:550元左右,需一个月时间出结果。


    检查对象:有遗传病家族史的育龄夫妇。


    9 免疫抗体检测
    9.1 封闭抗体
    9.2 抗胚胎抗体
    如果妊娠后机体的免疫不能发生适应性的改变,也会导致胚胎发育停止这种方法一般是检查抗胚胎抗体,如果结果表明是免疫因素导致的习惯性流产,治疗过程是这样的:
    第一步:抽取丈夫20毫升静脉血。


    第二步:把抽取的血液送往实验室。


    第三步:对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段,对基因进行定量分析,制成疫苗。


    第四步:四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗,前后需要四天时间,四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。治疗的过程长短是要根据前一次流产的时间来确定,比如前一次是在40-50天流产,就应该是在妊娠前打四次疫苗(一周一次),妊娠后每周一次,一共四次。有的需要打八次,有的需要打12次就可以达到治疗的效果了。这项技术出现已经8年了,从近期的情况看来,经过治疗后怀孕并生产出的胎儿中没有发现大体的畸形,也没有明显的遗传疾病。临床发现这项技术的成功率达到了95%以上,其它失败的例子大多都是误诊造成的,也就是说把非免疫性的习惯流产当作了免疫性的习惯流产进行治疗。以上是查资料看到的,请参考!  


    使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞,经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女,纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。


    9.3 抗卵巢抗体
    9.4 抗核抗体(ANA)
    10 B超
    包括阴超,B超,四维彩超等


    10.1 B超卵泡监测
    有2点优势1、选择最好的卵子受孕 2、 抓住优质卵子最新鲜的时候受孕。可大大降低胎停育的概率。做好孕前检查就可以开始检测卵泡了,顺利的话1-2次就可以发现优质卵泡


    10.2 输卵管造影
    生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天,在X线透视下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况,当即拍片,并视造影剂不同,在15分钟后或24小时后再拍1次复查,以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。


    11 基础体温
    基础体温是指经过6~8小时的睡眠,醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。一般应至少连续测量3个月经周期的基础体温。正常月经周期每天基础体温连接呈现双曲线,即表示有排卵。根据基础体温曲线可推测有无排卵及黄体功能的好坏。


    12 ABO溶血、 Rh血型抗原系统
    检查内容:包括血型和ABO溶血滴度。


    检查目的:避免婴儿发生溶血症。


    检查方法:静脉抽血


    检查时间:孕前三个月


    检查价格:25元左右,医院一般每星期做一次检测。


    检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。男性为O型,女性为A型B型AB型的RH阴性需要慎重。
     


     

    讨论区
  • em25  真是解释太详细了,收藏

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  • saya911 | 备孕中
    学习了。谢谢
  • 很详细,收藏,谢谢了。
  • 右何如➹☀☂ | 备孕中
    收藏了,益处多多,溶血女O男AB要不要查呢?现在都害怕去医院了,
  • 宝贝悦儿 | 备孕中
    我老公是染色体异位,11同7两条互相异位,流产3次生下大女儿健康,过三年有准备生了小女儿,今年10月意外怀孕,胎停了,两人查一下染色体,我也怕流产了em25
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