中午在东院拿到药后就塞了一粒白片，阴道、宫颈处一直有隐隐的感觉，不知正常否？

今天1月18日，孕32天。
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<br/>早上起床刚坐起来，感觉有东西流出来，赶紧一看，裤子上已经滴了一滴褐色的，拿抽纸擦拭，抽纸也湿透了一张，是褐色的液体裹挟着塞的白片溶化后的渣滓样小颗粒。
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<br/>为何会这样？
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<br/>整个白天上厕所擦拭都没颜色，裤子上也没有褐色分泌物。
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<br/>上午去附近的妇幼保健院打了20mg黄体酮，明天上午再去打一针。
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<br/>今天才发现余让一次吃2颗VC，一天吃3次，吃6颗。
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<br/>除了偶尔打嗝，还是没有啥感觉。
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<br/>希望20日去HCG能翻倍好一点。

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<br/>http://bbs.bozhong.com/thread-3376950-1-1.html
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<br/>[孕酮和HCG] HCG不翻倍，孕酮低，奇迹却这么发生了
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看到论坛里许多刚怀孕的准麻麻都非常担心HCG 翻倍的问题，我从国外医学网站上摘录了以下信息，并翻译了一下。希望对姐妹们有用。
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<br/>In many early pregnancies, the hCG level will double every 31 to 72 hours. As the pregnancy progresses, hCG levels rise and the doubling time increases. （许多的早孕， 和hCG水平每31-72小时会翻倍， 随着怀孕的进程， HCG水平的上升以及翻倍的时间也会增加。 ）
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<br/>"Normal" Doubling Time （“正常”翻倍时间）
<br/>hCG levels   ( hCG水平) Doubling Time  （翻倍时间）
<br/>Under 1200 mIU/ml    （1200 以下） 31-72 hours （31-72小时）
<br/>Between 1200 to 6000 mIU/ml （1200-6000） 72-96 hours  （72-96小时）
<br/>Over 6000 mIU/ml  （6000 以上） more than 96 hours  （大于96小时）
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<br/>hCG levels rise during the first 6 to 10 weeks of pregnancy then decline slowly during the second and third trimesters. （hCG水平在最初的6-10周会上升，之后会逐渐降低）
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<br/>•The hCG levels will usually double approximately every 48 hours [ 2 days ] for the first four weeks of pregnancy. （hCG 在最初4周常常每48小时（2天）翻倍一次）
<br/>•As pregnancy progresses the doubling time increases. By 6 to 7 weeks gestation beta hCG levels may take as long as 84 hours [ 3½ days ] to double. （随着孕期进程，翻倍时间增加。到6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次）
<br/>•The beta hCG may take more than 48 - 72 hours [ 2 to 3 days ] to double in 15% of normal intrauterine pregnancies.（15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时）
<br/>•About 17% of ectopic pregnancies have normal doubling times. （17%的宫外孕有正常的HCG翻倍）
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-3577811-1-1.html

裤子上会有一点点褐色分泌物，用手纸擦拭没有颜色。
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<br/>这次的分泌物有一点像那次自然流产，孕32天左右出现褐色分泌物，2天后少出血，接着大出血，带血块，比月经量多多了，第37天BC，已经自然流干净。
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<br/>这次孕30天的样子有褐色分泌物，不同的是这次吃药打针了。
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<br/>停胎的那2次自始至终都没有褐色分泌物，HCG翻倍也很好。
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<br/>这次有褐色分泌物，HCG第二次查翻倍不好。
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<br/>今天下午的报告，HCG必须上千才好。

孕早期注意 预防胎停育21条注意事项 (转帖)
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<br/>1．胎停前的信号：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基础体温几天内持续下降（孕早期三个月内一般是37度上下），早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要多加注意！B超是诊断胎停最好的方法。
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<br/>2．胚胎停育的主要原因：一、生殖内分泌方面（包括黄体不足，多囊卵巢）；二、生殖免疫问题；三、子宫的问题；四、染色体的问题；精子质量直接影响胎儿健康。
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<br/>3．胎停育后再孕前3个月请注意：不要在外面吃东西，吃家里煮的饭菜；喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮；不可以泡温泉。
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<br/>4．有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。
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<br/>5．胎停育清宫来一次月经后即可去检查。如果两次流产在同一周出现，应到三甲医院进行免疫治疗。
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<br/>6．胎停流产后要看中医，前面的流产手术可能廷民二脉不通，造成血不养胎。孕28天起开始中药保胎，发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。
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<br/>7．不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高。建议6-12个月以后试孕（监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测），要把黄体功能放在检查的第一位。
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<br/>8．如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话，有必要对封闭抗体治疗。有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的，TORCH必须查。
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<br/>9．曾有胎停育情况的还要注意：不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险；调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。
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<br/>10．有过胎停经历的保胎措施最好做到上次流产日期以后。排卵期推迟的最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
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<br/>11．胎停再次怀孕需查性激素六项（月经第三天检查），泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在15以上，21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮。要调理好女性激素，摄取足够营养，每天坚持20分钟出汗的中速跑步，每天一粒VE防止习惯性流产，怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。
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<br/>12．肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食！
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<br/>13．子宫内膜不均匀会引起胎停育，找有经验的大夫，喝至少2个月中药，2个月后复查一次。
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<br/>14．一般认为，胚胎的质量比较重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。而母体的不足，是可以保住的。一定要加以分辨，不要盲目听别人的。
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<br/>15．早孕阶段，由于孕激素的作用，能使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，只要你体温不降就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降危险程度就增加许多。先兆流产的治疗原则是保胎，最主要的方法是卧床休息、避免刺激、禁止性生活。
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<br/>16．高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21则较好，21以上非常好，平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降，保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠。
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<br/>17．心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。
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<br/>18．低温过渡到高温的第一天容易受孕且质量比较好。
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<br/>19．孕7-8周最容易胎停，要密切注意。子宫有神奇的记忆功能，避免在同一个月受孕。
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<br/>20．做阴道彩色超声波可以排除宫腔环境问题。
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<br/>21．计划怀孕的要注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备，包括体质、心理、环境等。  
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女性性激素六项测定的临床意义-
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<br/>伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH 、LH 维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P 仅微量。排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E较FSH 、LH 出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH 、LH 均骤降。黄体期：FSH 、LH 又维持在低水平，E、 P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。月经来潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值，月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期，HPOA 功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消失，T有分泌，FSH 、LH 分泌逐渐升高，且FSH /LH>1。
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<br/>1 测定促性腺激素（FSH 、LH）
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<br/>1.1 判断闭经的原因 ①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。为此还需要行垂体兴奋试验（用促性腺激素释放激素LHRH 100ug，溶于5 ml 生理盐水中，静脉注射，30 秒钟内注完），当注完30 分钟时测定的LH 值较注射前增高3倍或以上者，表明垂体功能正常，病变在下丘脑；若无增高或增高不明显，必须再重复试验，重复后仍得相同结果，则认为病变在垂体。②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表现为促性腺激素水平升高。1.2 测定LH / FSH 值>3 提示多囊卵巢综合征。1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH 和LH 呈周期性变化，应考虑中枢性原因；假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。
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<br/>2 测定催乳激素（PRL）的意义
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<br/>①闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。②PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。③PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高；PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。
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<br/>3 测定雌激素（E2）的意义
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<br/>3.1 监测卵巢功能3.1.1判断闭经原因 ①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物抑制。②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。3.1.2 判断有无排卵 雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等。3.1.3 监测卵泡发育3.1.4 其他 女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激素水平升高。卵巢切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。3.2 监测胎儿-胎盘功能 应连续动态的观察雌二醇的变化。
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<br/>4 测定孕激素（P）的意义
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<br/>①了解有无排卵：正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.6 nmol/L， 提示有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH 激动剂，均可使孕酮水平下降。③了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。⑤血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。
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<br/>5 测定雄激素（T）的意义
<br/>
<br/>①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤）， 血睾丸酮水平明显增高。②两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围。③评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。⑤肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。⑥应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-36455757-3-3.html

备孕注意事项：
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<br/>高泌乳素血症：初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日1-2次,每次1.25毫克(半片),餐中服用. 3天以后可以改为每次1片(2.5毫克),每日2次,而嗅隐亭的正常用量是每次1片,每日3次.应该注意,该药的最大剂量不要超过每天10毫克! HY 以后，立即减量，一半一半地减下去，直到停服！维生素B6的口服量必须很大，每天200-600mg，长期服用才有一定疗效，量少是没有用的。
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<br/>抗β2糖蛋白1抗体阳：要吃醋酸泼尼松(强的松，空腹吃)
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<br/>血小板集聚率高：采用小剂量阿司匹林。用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，药物起始剂量为25 mg/d，后继用量根据控制血小板聚集试验在35 - 75%/ml之间所需要的剂量调节，一般用量在25-75 mg/d之间。
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<br/>阿司匹林备孕时吃法:月经第5天起至排卵期每日25mg，排卵7日后50mg.
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<br/>用药时间：从确定妊娠开始至产前3天，妊娠期间密切检测D-二聚体水平变化。
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<br/>D-二聚体高： 注射低分子肝素,
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<br/>药物起始剂量为5000U/D，后继剂量为根据D-二聚体水平维持在0.2-0.4μg/ml左右，进行剂量调整，一般用量为5000U/D到每8小时一次，皮下注射。
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<br/>抗磷脂抗体持续阳性：采用小剂量5mg/d泼尼松（强的松，空腹吃），确定妊娠开始用药，用药疗程长短根据抗磷脂抗体水平变化：频繁出现阳性或持续阳性者用药至妊娠结束;用药期间抗体水平转阴1-2个月可考虑停药。
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<br/>
<br/>抗核抗体: 抗核抗体会侵袭子宫内和胎盘内的细胞核，引起发炎以及使胚胎处于危险中。孕前不用管，备孕当月排卵后每日口服强的松5mg，每月监控若一直为阳，强的松口服至孕20周。
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<br/>
<br/>自身免疫型流产具体方案如下 ①抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。 ②抗心磷脂抗体呈偶发阳性并伴有高凝状态：应用低分子肝素。 ③抗心磷脂抗体呈偶发阳性伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。 ④抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。 ⑤抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。 ⑥抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。 ⑦抗心磷脂抗体呈频繁出现阳性或持续阳性并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松和阿司匹林和低分子肝素。
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<br/>
<br/>同种免疫型流产具体方案如下①同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫。 ②同种免疫型伴有血小板聚集性增高：应用主动免疫和阿司匹林。 ③同种免疫型伴有高凝状态：应用主动免疫和低分子肝素。 ④同种免疫型伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用主动免疫，阿司匹林和低分子肝素.
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<br/>雌二醇:刚测出怀孕时雌激素在200以上比较好，如果当时没有这个水平，或者过几天再测有下降的趋势，要及时补充，方法就是服用补佳乐。在没有额外补充的情况下，自身体内雌激素持续升高并稳定在400~500就可以了，不需要再外源补充。
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<br/>孕后E2=150是警戒底限（应该是指刚测出怀孕的时候）,孕后的话应该是每周监控其是否一直呈上升的趋势，如呈100， 200的下降，说明胚胎发育不好了。如果通过补佳乐补充，至少得吃到看胎心。
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<br/>甲功：早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要，一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化，如果升高至上限以上，会导致胎儿发育不良甚至胎停。
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<br/>黄体不好：吃达芙通或黄体酮胶囊。就是从排卵后到经期前中间10天，10天一个疗程，每天达2颗（一日2次），黄体酮胶囊4粒（一日2次）
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<br/>孕后复查项：孕后及时复查抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗B2糖蛋白抗体，子宫动脉B超，血小板聚集，D-2聚体，淋巴细胞免疫等。
<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-36455757-3-3.html

网上有资料说排卵后第15天HCG低于260，通常会生化。
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<br/>我1月16日早上抽血HCG258，那么第15天是低于260的。危险。
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<br/>昨天翻看病历本，才发现余在我的病历本上写着“已经告知保胎成功的可能很小”。没有担当的医生！
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<br/>那天要求用雌激素，余居然要求我签字，否则不给开芬吗通。
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<br/>无语。

嘿嘿，我不知道我算不算保胎成功的，但是最近一切都好，就是还没有到12周建卡的时候，所以不能肯定。。
<br/>末次月经12年11月24号，BC检测排卵为12月20号
<br/>1月1号的HCG 24.53
<br/>1月3号的HCG 45.70（医生说隔天翻倍有86%，一般翻66%以上就可以判定为宫内孕了，就开始给我保胎了，当时是吃的黄体酮，每天3次每次2颗）
<br/>1月8号的HCG 197 （这个时候开始担心了，还是翻的好差，要求医生开HCG给我，2000单位隔天一次，黄体酮不变）
<br/>1月15号的HCG 1888 （感觉不行医生让HCG2000单位的每天都打，黄体酮一天3次每次3颗)
<br/>1月21号的HCG 3173（从今天开始我的HCG步入了一个星期翻一倍不到的阶段，药的用量跟上次一样）
<br/>1月28号的HCG 5691 （今天的HCG翻倍还是不理想，一个星期一倍不到，要求做BC，我们这里的BC前3个月只有阴超，有胚芽5mm可及心搏，孕7周的样子，比实际小了4天）
<br/>2月2号的HCG大于10000（回老家了，没想到这里的HCG是不稀释的，只能知道大于10000，5天就有翻倍，感觉好多了）
<br/>2月7号的HCG是28976（是我自己要求医院稀释的，还是5天有翻倍，有点担心又忍不住去做BC了，老家的医院做的是腹超，当时跟做BC的医生说按PL算有63天了，但是他告诉我不足60天，问了妇科医生又说看数据2个月左右，只好按着第一次BC时的孕7周往上加日子算了，自己算的是58天）
<br/>下一次检查不知道是什么时候，都说频繁的BC对孩子不好，可是我这样的实在没办法不担心，我觉得再过10天左右也许我还会去做次腹超也不一定。  
<br/>
<br/>经历了HCG低，第一次验血只有24。也经历了HCG不翻倍，差不多一个星期才翻倍一次。HCG5600的时候BC胚芽5mm，有心搏。9周的HCG峰值为4万1，12周验血的时候为3万7。期间雌二醇升升降降的。一直用黄体酮，HCG针，VE，紫河车保胎。3月4号成功建卡了，做了次BC胎心，胎动都有了。3月18号可以用胎心仪听到胎心咯！5个月BC男宝宝,5月25号四维通过。8月30号剖8斤半小帅哥。宝宝加油，妈妈爱你。
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<br/> 文章来自: 播种网社区( www.bozhong.com) 详文参考：http://bbs.bozhong.com/thread-36908173-1-1.html