<br/>本论坛如愿的保胎经过,现已保胎成功.
<br/>孕早期:
<br/>http://bbs.bozhong.com/show.php?bid=25&id=45931
<br/>黄体不足升级后，保胎成功了，早孕三个月已经平安度过。
<br/>末次YJ：2005、7、30，确定已经HY了。PL日是：2005、8、15。
<br/>因为我怀孕前曾抽血（在PL第七天）查孕酮，只有9·38Ug/ML，是属于“黄体不健”。郑医生要求我HY后必须采取“注射黄体酮到HY的84天”的方案保胎。当然，具体每个步骤的作法，郑医生会让我每隔10-20天复诊以做调整的。
<br/>医生给我制定的第一个阶段保胎方案：（深圳妇儿医院）
<br/>1、从PL第16天（HY33天，2005/8/31）开始，先注射10天的黄体酮，每天20mg。
<br/>2、10天后（2005/9/9，也就是HY42天），去做第一次B超，目的是确定是否为宫内孕，如果是的话，医生就会让我做进一步的保胎措施。
<br/>3、医生计划最极限的情况是：让我一直注射黄体酮（每天20mg），到HY的84天，也就是12周。总计是50针。但具体的，要根据每个阶段的进展来进行。
<br/>有过类似经历的JM，希望多鼓励我；需要黄体酮保胎的JM，多交流啊！
<br/>但愿老天保佑一切顺顺利利！
<br/>孕中期:
<br/>http://bbs.bozhong.com/show.php?bid=25&id=54779
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<br/>如愿已平安生下一个女宝宝.
<br/>

下面一段资料大家参考:
<br/>静注丙种球蛋白治疗免疫所致复发性流产的临床研
<br/>【摘要】 目的 探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）被动免疫治疗免疫所致复发性流产的机制及临床疗效，同时比较（IVIG）与淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产的疗效。方法 将73例确诊为免疫所致复发性流产的患者，随机分为研究组和对照组，研究组43例采用（IVIG）治疗，对照组30例采用传统保胎治疗（黄体酮+HCG）。观察疗效及妊娠结局，并将研究组与同期采用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗组疗效进行比较。结果 研究组妊娠成功率83.72%，对照组妊娠成功率46.67%，差异有显著性（P<0.01）。研究组与采用淋巴细胞治疗组（妊娠成功率95.12%）妊娠成功率比较，差异无显著性（P>0.05）。研究组治疗后封闭抗体出现者妊娠成功率较高。结论 IVIG治疗复发性流产，用药方便，成功率较高，尤其是没有分离淋巴细胞技术的医院及丈夫肝功能不正常者尤为适用。
<br/>关键词 静脉注射丙种球蛋白 免疫 复发性流产 封闭抗体
<br/>近来在妇产科临床日渐受到重视。自然流产连续发生2次或2次以上者，称为复发性流产。近代生殖免疫学研究表明，复发性流产和（或）习惯性流产除常见的染色体、生殖道解剖和内分泌异常外，还有相当一部分与免疫有关。可采用主动免疫治疗与被动免疫治疗。静脉注射丙种球蛋白（Immune Globulin Intravenous，IVIG）已广泛用于临床各科。本研究旨在探讨静脉注射丙种球蛋白被动免疫治疗免疫所致复发性流产的机制及临床疗效，同时比较被动免疫治疗与主动免疫治疗习惯性流产疗效。我院1996年1月～2002年1月，用国产IVIG治疗复发性流产43例，报告如下。
<br/>1 资料与方法
<br/>1.1 资料来源
<br/>1.1.1 对象 1996年1月～2002年1月门诊及住院连续流产2次或2次以上复发性流产共170例，经筛查后确诊为免疫性RSA，共73例，随机分为2组，研究组43例，用IVIG治疗;对照组30例采用传统保胎治疗。同时选取41例用淋巴细胞主动免疫治疗。
<br/>1.1.2 流产的病因筛查及方法 主要依靠病史，妇科检查，B超，染色体，内分泌测定，精液常规，TORCH感染检测，自身抗体检测及全身免疫状态检测，排除生殖道畸形，内分泌异常和夫妻双方染色体异常所致的RSA，确诊为免疫性RSA。（1）B超及妇科检查:子宫及双附件正常。（2）夫妻双方染色体检查正常。（3）内分泌检查:孕酮，FSH、LH、RH、E2、E3、T3、T4、空腹血糖正常。（4）自身抗体检查:抗磷脂
<br/>
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<br/>本论坛美丽八角的保胎经过,现已成功!
<br/>http://bbs.bozhong.com/show.php?bid=25&id=46499
<br/>美丽将保胎进行到底
<br/>有个健康的宝贝，是美丽今生唯一的愿望了，为了让自己更安心，在孕激素不错的情况下，今天还是看了老中医，告诉她我曾经有停胎，现在要保胎。
<br/>对于广东省中医院的李丽芸教授，除了信任还是信任。我的月经失调和衣原体阳性，在她那里一个周期就看好，总药费都不到100元。
<br/>教授给我的保胎方案是：
<br/>1、HCG 每隔一天打一次，这和我的想法不约而同。
<br/>2、中医院自治的孕宝口服液，一天三支。（我很喜欢中医院自制的药）。这药很便宜，一盒6支，才7.6元。
<br/>3、中药一天一副（桑寄生15 黄芩10 旱连草 15 生地 15 吐丝子 15 苏梗 10 白芍 10 ）也很便宜，14副一共才40.17元。我去的目的就是要开中药保胎。
<br/>4、多力玛。156元一瓶。医生让我一天吃2片。这个我没想到。不过我会照医生的意思去吃。至少可以让自己更放心。吃到有胎心再减半吧。我看过天赐宝贝发表的“给停胎的JM一些信心”中每一个JM的保胎成功过程，其中桔子在孕酮48的情况下都每天吃两片多力玛。（在这里我也谢谢赐宝贝，是你收集的那些资料让我信心倍增。
<br/>今天早上2点多醒一次，量体温才36.7，吓得我睡不着觉。还好再睡一个小时之后，体温上升到36.85，比起前几天的37度还是差一些。现在我不担心了，我吃多力玛了！
<br/>美丽知道，这次一定会成功的！
<br/> 补记：孕47天的时候抽血查HCG 105000 孕酮 11 雌二醇 838
<br/>孕酮很低了，我孕27天的时候是31.5，降低了不少，幸好孕33天的时候中医让我每天吃两粒多力玛，因为多力玛在血清里查不到读数，所以估计我体内的孕酮值比11高。不过还是很担心，又去旁边的医院开了10支黄体酮，每天一支。
<br/>59天的时候又开了10支黄体酮，2天打一针，打5天。3天打一针，也是打5天。打完这10针，就基本到了3个月了。
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<br/>八角已平安生下一男孩.
<br/>

转帖姐妹给自己增加信心
<br/>这个楼是我第二次胎停流产后一个月建起的,为的是给与我有同样经历的姐妹增加信心,如今我终于可以奉上我自已的经验了,姐妹们加油啊!
<br/>天赐宝贝迟到的升级报告
<br/>经历了两次胎停后，真的是万念俱灰了，心情抑郁到了极点，不敢再怀孕了。无意中从网上看到了一个姐妹的保胎经验，使我好象在黑暗中看到了一丝曙光，从此以后我开始不断的上网搜索保胎经验，看后信心大增，使我又重新燃起了作母亲的希望。如今我已怀孕四个月，检查结果很好，所以我也要把我的经历写下来，以激励更多与我一样的姐妹。
<br/>过往经历：
<br/>曾经有过一次主动药流（50天有胎芽胎心），结果导致后来的两次胎停. 第一次是66天出血,空囊,人工流产,只查了优生四项,全阴. 第二次怀孕即查HCG,没有翻倍增长.54天B超无胎芽，56天换家医院B超胎芽0.4CM,有胎心,吃多力玛保胎,三个月零三天出血,B超过期流产,子宫只有二个月大.查优生四项其中巨细胞病毒阳性.
<br/>检查及治疗过程：
<br/>三个月后，开始了全面的检查：
<br/>巨细胞病毒阳性（未治疗，三个月后复查转阴) 染色体(双方均正常) 抗心磷脂阴性(女方查) HLA抗体阴性(正常应该是阳性，后治疗了五次) 抗精子抗体阴性(男方检查) 精液常规活力低(男方检查) 支原体阳性(双方检查,男方阳性,双方吃药后复查转阴) 妇科内检输卵管有轻度炎症(粗盐热敷两个月) 白带常规,RH血型,溶血均正常.
<br/>巨细胞病毒阳性，我认为不是导致胎停的原因，因为第一次胎停时查的优生四项是全阴的，但还是停了。支原体阳性，这个结果是从外地的一个医院查的，当时大夫让我们打针，要一千多元，有宰人嫌疑，回来后从网上查了查，支原体有感染和寄居之说，感染是需要治疗的，而寄居不需要治疗，或只吃阿奇霉素就行，我老公无任何症状，也无前列腺炎，但我们还是怕是这个原因导致的胎停，也没复查，找大夫开了三盒强力霉素，我和老公同时吃了十五天，后复查转阴了。精子活力低，大夫说只要能怀孕就没问题，精子畸形率高才会造成胎停。
<br/>我又无子宫纵隔，子宫粘连或感染的问题，孕酮查过是20.88，不是很低，所以也不是孕酮低的问题。这样的话，就属于不明原因了，而我的HLA查的又是阴性，我又曾经药流过，所以我就决定作免疫治疗了。
<br/>未准四个月：
<br/>作了三次免疫后，大夫说可以怀孕了，于是监测排卵，有优势卵泡，而且排出，大夫怕我是孕酮低造成的，所以安排排卵后打黄体酮，十五天后验血没有怀孕，可怜我的PP白挨了15针，精神备受打击，可能是我太紧张了吧，排卵日老是错后，接下来三个月还是没怀上，期间我又作了两次免疫治疗。第五个月我要求大夫给我用克米，但大夫说要用克米的话必须作输卵管通液，但我害怕作通液，于是自已从药店买来了克米和补佳乐（大家不要学我），从网上恶补了一通关于促排的知识，发现促排其实有很多副作用的，心里也是没底，但还是决定一试。从YJ第五天开始吃克米，连吃五天，第十天开始吃补佳乐，第十二天去监测排卵，结果只有一个卵泡却长到了2.6*2.4，赶紧找大夫看能不能打HCG促排出来，但大夫说太大了，有黄素化的可能，还是顺其自然吧，隔了一天再去没有排出，还缩小了，作B超的大夫说黄素化的可能性很大，我心里这个后悔啊，还不如不吃克米呢。就这样彻底失望了，心想顺其自然吧，不行明年再要，谁知奇迹出现了。
<br/>意外怀孕，主动保胎：
<br/>YJ第27天，RT刺痛，知道不可能，但还是用试纸测了测，没想到居然出现弱阳，太意外了，不敢相信，又测了两天还是弱阳，赶紧去医院抽血，第29天, B-HCG:336.14MIU/ML，证实怀孕，鉴于以前的经历大夫给开了黄体酮胶丸。第31天,B-HCG:870.92/MIU/ML, P:>40NG/ML，HCG有翻倍，心中暗喜，说明胚胎质量很好，孕酮也很好，但还是决定主动保胎，除了用孕激素外，又开了中药。第35天4572.8,孕酮>40NG/ML，第41天27375.8。由于HCG上万后就不是隔天翻倍了，所以就不再测HCG了。本来打算50天去作B超看看的，但实在忍不住了，第45天就去作了B超，宫内胎囊2.1*2.3*1.0，胎芽0.3，可见胎心搏动，天啊，我太高兴了，看到胎芽了，而且有胎心搏动，不是空囊啊。第41天的时候我就开始有反应了，而且很厉害，一天要吐五六次，不吃就饿，吃了就吐，根本不能上班了，实在受不了，让中医大夫开了几副止吐的中药，喝了一副就能吃饭了，接着又喝一副，
<br/>

YJ第27天，RT刺痛，知道不可能，但还是用试纸测了测，没想到居然出现弱阳，太意外了，不敢相信，又测了两天还是弱阳，赶紧去医院抽血，第29天, B-HCG:336.14MIU/ML，证实怀孕，鉴于以前的经历大夫给开了黄体酮胶丸。第31天,B-HCG:870.92/MIU/ML, P:>40NG/ML，HCG有翻倍，心中暗喜，说明胚胎质量很好，孕酮也很好，但还是决定主动保胎，除了用孕激素外，又开了中药。第35天4572.8,孕酮>40NG/ML，第41天27375.8。由于HCG上万后就不是隔天翻倍了，所以就不再测HCG了。本来打算50天去作B超看看的，但实在忍不住了，第45天就去作了B超，宫内胎囊2.1*2.3*1.0，胎芽0.3，可见胎心搏动，天啊，我太高兴了，看到胎芽了，而且有胎心搏动，不是空囊啊。第41天的时候我就开始有反应了，而且很厉害，一天要吐五六次，不吃就饿，吃了就吐，根本不能上班了，实在受不了，让中医大夫开了几副止吐的中药，喝了一副就能吃饭了，接着又喝一副，不吐了，但我又开始紧张了，怎么没反应了啊，会不会又停了啊所以还是有反应的好，可以让我知道宝宝在长着，所以止吐的中药就没再喝。从那以后基本上就只是早上和晚上吐，中午没事。到了58天时又忍不住去作了B超，胎芽已经长到3.0了。因为第二次是过期流产，所以还是不敢怠慢，精神还是很紧张的，在77天时又去作了B超，我知道B超作多了不好，可我已经焦虑的睡不好觉了，还不如去看一下。这次的结果很好，宫内见一存活胎儿,头径1.5CM,头臀长4.6CM,胎心规律,脊椎排列规则,肢芽好,胎盘位于子宫后壁,羊水4.0CM.我问大夫能不能打张照片给我,她说我作的这个机子不能打,你从屏幕上看看吧,于是看到了我的宝宝,我兴奋的一直在笑,太开心了。现在我已四个月了，听了两次胎心都很好，希望以后的孕期也顺顺利利的。
<br/>黄体酮胶丸我先开始是每天两粒，作完第二次B超后改成每天一粒， 77天后两天一粒，随后三天一粒，五天一粒三个月后停。中药每天一副，50天停。天然VE和叶酸是每天一粒。
<br/>总结：
<br/>1． 关于胎停后的检查，流产的原因太多了，都查过来也不可能，也没必要。根据自已的情况，总结出几个最主要的，如查出有问题，最好排除，这样才能放心怀孕。
<br/>2．我流产后喝了三十多副活血化瘀和补气血的中药，在未准期间和老公多吃补肾的东东，如黄芪枸杞大枣（或山药）排骨汤，泥鳅，水鱼汤，蜂王浆等等。另外用粗盐热敷对输卵管炎症确实有很好的治疗作用。
<br/>3．关于免疫治疗。这个也不是非作不可，因为这个还处于研究当中，但还是有很多姐妹多次胎停又查不出原因，作了这个确实成功了。也有一部分姐妹没有作只是用中药也成功了，关键是你要找到一个好中医。
<br/>4．多看成功姐妹们写的保胎经验，既能增强信心，又能让你少走很多弯路。
<br/>5．HCG翻倍正常，是保胎成功的关键。孕酮低会造成出血或胎停，所以要及时补充孕激素。
<br/>6．怀孕后多注意休息，不要生气。如无出血可以上班，但工作要轻松，不要骑自行车，爬楼或逛街。

<br/>315楼
<br/> 发表于 2006-4-21 13:13:13 |只看该作者
<br/>反复自然流产的中西医结合诊断与治疗
<br/>李大金　李超荆
<br/>　　反复自然流产(RSA)既往称习惯性流产；中医学称之为滑胎，是常见妊娠并发症。除少数因染色体异常、黄体功能不健全及生殖器畸形等致病因素外，多数原因不明(1)。随着生殖免疫学科的兴起与发展，中西医结合及生殖免疫研究工作者对RSA的免疫性病因、免疫发病机理、诊断及治疗进行了较为系统的研究。迄今为止，无论从生殖免疫学角度认识RSA，还是从中医学辨证施治滑胎，人们对这一妊娠并发症的病因、发病机理有了更深入的了解。由于在中西医两方面认识上的进步，带来了RSA诊断与治疗明显的进步，并获得较好临床疗效。本文从RSA的病因病机、辨证分型、中西医结合诊断与治疗方案及其最新进展进行探讨。
<br/>病因病机
<br/>　　中医学认为滑治的病因有多种，其中主要因肾虚冲任不固，不能摄血养胎；其次是气血虚弱，不能滋养胎元；血热亦可引起滑胎。
<br/>　　生殖免疫学研究表明，胎儿—胎盘单位，在免疫功能健全的母体内得以存活10个月之久，依赖于母—胎免疫介面为中心环节的免疫调节环路；依赖于胎儿—胎盘单位(特别是滋养层细胞)有效表达父方抗原，并被母体免疫系统识别，产生有效的免疫应答。其结果是对胎儿—胎盘单位产生免疫促进作用。这已经不是既往概念上的母体被动免疫耐受；而是母体有效免疫识别所导致的主动免疫耐受(2)。在RSA免疫病因中具有重要地位的是，在孕早期，绒毛外滋养层细胞及合体滋养层细胞滋养层/淋巴细胞交叉－反应性(TLX)抗原(如HLA－G)表达功能障碍；母体免疫系统不能有效识别这些在母—胎免疫调节中起关键作用的抗原，致使对胚胎具有免疫保护作用的封闭抗体等因子缺乏。在母—胎免疫界面出现了由IL-2等介导的针对胚胎抗原的杀伤效应；局部NK细胞被激活，最终胚胎因源于母体的免疫排斥而导致原发性流产(3)。
<br/>　　导致RSA另一类免疫性病因是：有些妇女体内存在亚临床自身免疫损伤倾向。这些生育期妇女体内自发产生自身抗体或同种抗体，这些异常增高的抗体对胚胎有损伤作用。如磷脂抗体属自身抗体，它主要介导血小板与胎盘血管内皮细胞粘着，并形成血栓，造成胎盘局灶性梗死。随着胎盘梗死面积扩展，乃至影响胚胎与母体间的物质交换，从而形成继发性流产。夫妇间ABO或Rh血型不合，主要因母体产生了高滴度的抗父方血型抗体。若受孕胚胎与母体血型不合，将导致母体产生抗同种血型抗体；高效价的血型抗体或直接影响胎盘功能，或通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿红细胞凝集损伤，并继发胎儿多脏器功能衰竭，亦形成继发性流产。由透明带自身抗体引起的流产主要因透明带自身抗体对孕卵的直接损伤作用，临床常表现为原发性流产或不孕(3)。
<br/>中西医结合辨证分型
<br/>　　生殖道畸形需借助于手术矫正予以治疗；染色体异常或基因缺陷，需借助于基因治疗等予以处理。本文所涉及的辨证分型是建立在除外以上病因基础上的中西医结合辨证分型。根据生殖免疫学微观辨证，结合中医宏观辨证，RSA可作出以下病因分型。
<br/>　　1　母—胎免疫识别低下型　这一型主要表现为封闭抗体缺乏，是RSA的主要病因类型。原发性流产常表现为封闭抗体及其抗独特型抗体共同缺乏；继发性流产仅表现为封闭抗体抗独特型抗体缺乏。封闭抗体生物学作用的主要靶标抗原为表达于绒毛外及合体滋养细胞的TLX抗原。研究结果表明，RSA患者可能因滋养细胞不能有效表达CD3及CD4相关TLX抗原，母体不能产生抗CD3、CD4封闭效用(4)，胚胎因得不到母体的有效免疫保护而被排出体外。此型RSA实际上因作用于TLX抗原的封闭抗体独特型——抗独特型网络调节紊乱，致使母—胎免疫介面免疫活性细胞功能异常，TH1型细胞因子表达增加，TH2型细胞因子表达下降，打破了母体对胚胎的免疫耐受状态。
<br/>　　中医辨证：肾气不固，胎火上炎；肾气不足，冲任不固，胎失所系；同时，胎火上炎，火为热之极，迫血妄行，损伤胎元。
<br/>　　2　母—胎免疫识别过度型　此型主要表现为母体内自身免疫和(或)同种免疫力异常增高，是RSA的重要病因类型，可由多种免疫异常因素引起。磷脂抗体是引起RSA的重要原因之一，β2糖蛋白与作为血小板主要成分的磷脂结合后暴露了与磷脂抗体作用的抗原表位，一旦磷脂抗体与该抗原表位结合，则介导血小板与胎盘血管内皮细胞粘着，从而促进血管血栓形成；随着胎盘血管血栓形成加重，胎盘发生梗死；随着胎盘梗死面积扩大，直接影响母—胎间物质交换则流产发生。因此由磷脂抗体所致的RSA常表现为继发性流产。夫妇间ABO及Rh血型不合，血型不合的妊娠可促使母体产生抗父方血型抗体。高效价血型抗体或直接作用于胎盘滋养层细胞，损伤滋养层细胞生物学功能，或通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿红细胞凝集受损，继而胎儿可发生高胆红素血症，引发多种重要脏器功能衰竭，胎儿死亡。因此，由血型抗体异常增高引起的RSA亦常表现为继发性流产。透明带抗体可引起早期流产或不孕症。透明带抗体结合于孕卵表面，干扰孕卵着床形成不孕；即使孕卵着床，也因透明带抗体对孕卵的损伤作用，引发早期流产。因此，由透明带抗体引起的RSA常表现为原发性流产(3)。
<br/>　　中医辨证：湿热粘滞、气滞血瘀。机体的机能活动(如免疫功能)异常，形成热证；孕期机体运化水湿功能受损，蓄积停滞体内，形成湿证；热耗津液，湿多粘滞，以致气滞血瘀，胎失涵养，或肾阴虚火旺；肾为生胎之元，肾阴虚者或不得胎，或得胎而胎不安(5)。
<br/>　　3　母—胎免疫识别紊乱型　这一型是临床上最为棘手的RSA病因类型，发病率不高，但处理十分困难，一方面表现为封闭抗体缺乏，显示母—胎同种免疫识别功能低下，母体对胚胎的免疫保护作用削弱；另一方面表现出自身免疫或同种免疫损伤作用异常增高。这实际上反映母体内自身免疫和同种免疫功能异常以及母—胎免疫调节功能紊乱达到了比较严重的程度(3)。
<br/>　　中医辨证：湿盛热积，肾虚血瘀。湿伤脾胃，运化之源不足，以致气虚，气虚则血瘀。肾阴虚与热积相互滋长，肾阴虚胎失所系，热灼津液，加重血瘀，则胎失涵养。
<br/>

<br/>西医结合治疗方案
<br/>　　RSA是一种多病因妊娠并发症。在考虑对患者进行治疗前，必须坚持辨病、辨证及辨因相结合的原则，分析不同病因，才能采取针对性治疗措施。有关生殖道畸形及夫妇双方染色体异常或基因缺陷，采取相应的中西医结合治疗方案。
<br/>　　1　母—胎免疫识别低下型　针对本型患者，国际及国内主要采用配偶或供者白细胞免疫疗法予以治疗。其原理是通过分离配偶外周血白细胞或供者白细胞，对封闭抗体缺乏的RSA患者进行白细胞免疫，以刺激及诱生对胚胎有免疫保护作用的封闭抗体，以期建立正常的母—胎免疫调节环路。在尚未受孕前，对此类患者进行白细胞免疫；若采用配偶白细胞免疫，则选用皮内为主的免疫途径，每次免疫白细胞(1～10)×107；若采用供者白细胞免疫，则选用以静脉为主的免疫途径，剂量为16u白细胞〔约(1～10)×108白细胞〕，每隔3～4周免疫1次，3次为1个免疫疗程，1个疗程后复查封闭抗体，若封闭抗体已升高，安排受孕；若封闭抗体乃未升高，则加强免疫1～2次后复查封闭抗体，直到封闭抗体升高(6)。
<br/>　　我们的研究结果显示，经5次免疫后，91.7%的患者体内封闭抗体明显升高，再次妊娠成功率达86.2%。我们对两种白细胞免疫疗法的封闭抗体动态变化情况进行分析显示，配偶白细胞免疫疗法优于供者白细胞免疫疗法，但两种疗法妊娠预后无明显差异(7)。除此以外，对本型RSA可采用静脉输注免疫球蛋白疗法予以治疗，其原理不甚清楚，通过这种免疫途径，可能使RSA患者被动免疫以提高封闭抗体的水平，疗效与白细胞免疫相近(8)。
<br/>　　中医治宜补肾益气，清热安胎。中药处方：菟丝子12g　杜仲12g　续断12g　桑寄生12g　党参6g　炒白术6g　苏梗6g　白芍9g　黄芩18g，制成冲剂，每包15g。
<br/>　　我院应用以上处方治疗RSA患者，再次妊娠成功率为88.24%。非常有趣的是：在那些中药保胎成功的患者中封闭抗体及其抗独特型抗体呈现明显升高；而在那些保胎失败的患者中，封闭抗体及其抗独特型抗体未见明显升高甚至下降。可见本处方对母—胎免疫识别低下型RSA具有明显的母—胎免疫调整作用(9)。然而，我们在临床研究中发现，白细胞免疫加用中药保胎方，其妊娠预后较差。因此，中西医疗法可能通过不同的免疫环节或途径作用于母—胎免疫调节环路，两种方法合用，可能削弱了彼此对母—胎免疫调节机制的调整作用。此点应引起同行的注意。
<br/>　　2　母—胎免疫识别过度型　本型RSA患者体内呈现自身免疫功能及同种免疫功能异常增高的倾向；与母—胎免疫识别低下型形成鲜明的对比。因此，对本型RSA主要采用具有免疫抑制作用的中西药进行治疗。
<br/>　　对磷脂抗体升高的RSA患者，国外采用免疫抑制剂肾上腺皮质类激素和(或)小剂量阿司匹林治疗，旨在抑制磷脂抗体的产生及作用，收到了一定的临床疗效。对磷脂抗体所致的RSA亦可选用皮下注射肝素进行治疗，肝素是有吸收并清除自身抗体，特别是磷脂抗体的作用，临床亦获得较好临床疗效(10)。
<br/>　　中医治宜滋补肾阴，清泻虚火(适用于透明带阳性患者)；清热利湿，养血活血(适用于磷脂抗体及血型抗体阳性患者)。
<br/>　　中药处方：滋补肾阴，清泻虚火药用知柏地黄丸。清热利湿、养血活血方用茵陈15g　制大黄12g　栀子6g　炒黄芩12g　当归9g　赤芍12g　白芍12g　益母草18g　甘草6g。对磷脂抗体阳性患者加用小剂量阿司匹林。接受中西医结合治疗的母—胎免疫识别过度型RSA 16例患者，已有13例受孕，12例已足月分娩，总有效率达92.3%(5)。
<br/>　　在中西医结合治疗过程中，密切观察异常增高的自身或同种抗体的动态变化规律，我们发现，透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后，其抗体水平呈现下降趋势，受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的RSA患者采用清热利湿、养血活血治疗后，各自的抗体水平呈现明显的下降；但受孕后再次反跳性升高，此时需适当增加中西药药物剂量，受孕中相应的抗体再次转为阴性(5)。因此，在治疗及受孕中，密切观察相应抗体的动态变化，对于妊娠成功至关重要。
<br/>　　3　母—胎免疫识别紊乱型　此型RSA不多见，但其病因复杂，是临床十分棘手的一种病因类型。这种自身免疫倾向尚影响正常母—胎免疫调节网络的正常建立。其本质为母体自身免疫调节紊乱，导致母—胎免疫调节紊乱。
<br/>　　我们的研究结果表明，白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生，相反可使部分磷脂抗体阳性的RSA患者转为阴性，并获得良好妊娠预后。从这一意义上说，白细胞免疫疗法仍然适应这种类型RSA患者，若加用小剂量阿司匹林，可能获得更好临床疗效。中医治宜应清热利湿，益肾活血。对此型RSA患者，尚未见中药复方治疗成功的报道，如坚持以上的中医治则，亦可能获得较好临床疗效。■
<br/>

网上收到的.读后感觉中医治疗也不错.可惜,中西医结合反而效果不佳.本来想免疫治疗同时吃中药保胎的..

<br/>真是好贴，跟一个。
<br/>这是今天找到的邓成艳大夫回答病人咨询的帖子：
<br/>按说HCG是绒毛，胚胎产生的，这个绒毛产生尿绒毛膜进性腺激素，这个高，一般是胚胎是比较好的，这个还是绒毛产生的，但是跟真正的胚胎还不一样的，所以HCG很高，并不表示你的孩子很好。
<br/>
<br/>第二，孕酮是卵巢产生的，因为怀孕以后，HCG刺激卵巢，让黄体不要死掉，继续维持孕激素，来维持妊娠。但是这两个不呈正比的，HCG和孕酮不呈正比的，孕酮一般是30—40MG每毫升，有一些人保胎打HCG，但是已经怀孕了，打HCG没有太大的意义了，因为本身已经很高了，但是孕激素还不产生，每天给2000单位的HCG没有什么意义，本身这么高HCG都刺激不了黄体起来，说明就扶不起来，就干脆靠外界给孕激素，就靠孕激素保胎。
<br/>
<br/>但是有的时候，就要分析流产的原因，为什么会先兆流产，有的人是染色体的问题，本身孕激素可能很好，胚胎也停育，也有可能大自然的淘汰过程，孕激素下来流掉了，这种保就没有意义了。就是品种不好，土壤再肥沃也长不出好苗子来。还有一种是胚胎挺好的，但是土壤不太好，就要给他充足的营养，这个谁能知道呢？你不查不知道的，但是胚胎好不好，现在你怀孕以后，一开始看不出来的，如果你是反复流产的病人，对于我们来说，我只能把土壤弄肥沃了，管你品种好不好，先把营养弄好了，如果孩子要好，就会继续妊娠，如果不好，胚胎还是要停止发育的，但是也有个别的，确实有问题，保出来以后，孩子真是有畸形，但是这种畸形不是染色体畸形，而是某种缺陷，比如说气管食管漏。
<br/>
<br/>听到这些话大家不要紧张，所以并不主张第一次怀孕就保胎，如果是一个夫妻很容易第一次就怀孕，胚胎停止发育了，流产了，一点都不要可惜，一两次没有关系，三次以后，大夫才会主动的保，大概70%的妇女都经历过一次到两次的流产，这是大自然的淘汰过程，如果最后老是流产，查不出什么原因，就把黄体保着，再看胚胎，如果继续怀孕，也许就是黄体功能不足，给你保了，就可能好了。但是有可能孩子有问题，黄体功能也有问题，也许就保出一个畸形的孩子来，所以保胎不是滥用的。孕激素不好，也不一定表示你孩子不好，也就是说，要靠大夫分析病情，由大夫决定的，如果有反复流产的历史，当然一定要去医院查了，如果你要是没有这个历史，第一次怀孕，听别人说可能会先兆流产，就害怕了，这个没有必要。
<br/>

<br/>往事如风的保胎经历,希望我的经历能够给姐妹们一些鼓励
<br/>先把我的情况给姐妹们介绍一下吧.我是1973年底生的,虚岁应该是33了吧,在这里面也算是大龄了.几次情孕经历如下:
<br/>1999年九月和十二月两次人流.
<br/>2000年九月怀孕,在两个月时胎停继而自然流产.(当时以为是累的,流产后未做任何检查.
<br/>2001年十月怀孕,两个月时胎停继而自然流产.(这次是因为受孕时打了流感疫苗,也可能不是流产的原因吧.)
<br/>2002年三月怀孕,(这次是意外的),怀孕后去医生就给开了五针HCG,七十天时胎停自然流产.
<br/>第三次自然流产后,不敢再大意了,找了当地有名的老中医,断断续续地调理将近多半年吧,同时查了内分沁和流产免疫系列(就是那些抗精子,抗内膜抗体什么的),当时查出的原因是抗子宫内膜抗体阳性,但医生说没事,查了老公精液,也不错,所以觉得没有问题,就在2003年十月第四次怀孕了,怀孕后医生给开了HCG,还有保胎灵,但是在六十多时也是胎停自然流产.
<br/>这四次怀孕,都比较容易.每次胎停自然流产,我当时的迹象是先有咖啡色分沁物,然后去医院做B 超,都是没有胎心没有胎芽.然后医生建议做人流,但是因为先前人流清过宫,害怕伤害太大,所以都是出血后一到两天BABY自己掉下来的,然后做B超子宫里没有东西,所以都没有清宫.这是我先前的几次经历.
<br/>第四次胎停后,已是31岁,当时真的觉得不知道该怎么办才好,双方父母尤其是我的家人都希望抱养一个小孩吧.我和老公刚在刚流产后也是这么想的,但是过了两个月,心里又不平衡,因为不明原因,心里总是很不甘心的.后来单位可以上网,我就开始在网上查资料,然后先知道了那个新景安太医院,当时看那些病历觉得真的和我好像.当时又觉得有了一线希望,但是又怕受骗,所以也没做什么决定,后来上摇篮,认识了早早,继而认识了群里的姐妹们.想了很多后,和老公商量决定再试一次,如果真的不行就只好抱个小孩了,可能是做了最坏的决定了,而且又经历了这么多次,,而且年龄也大了,所以到后来对我而言,到没有什么压力了.
<br/>我后来所做的检查有:
<br/>双方染色体
<br/>内分沁
<br/>HLA抗体
<br/>流产免疫系列
<br/>老公精液检查
<br/>(可能还有,但我现在记不起来了)
<br/>所有的检查中还是只是抗子宫内膜抗体阳性,另外就是HLA抗体阴性(也不知道是不是这个不好).当时医生让我吃了两个月的强的松,一天一片,转阴了.这一年中,我吃了乌鸡白凤丸,还有复方阿胶补血,另外就是吃过一阵中药.然后在二00四十一月决定怀孕.
<br/>二00四年十月去医院,决定做免疫治疗.(之所以做免疫治疗,也是因为查不到什么原因,而且流产次数又多,所以就就决定要做的).医生给安排的十一月份,这样我在十一月四号和十九号做了两次,(做免疫前也没查什么,就是查了老公的乙肝五项),本来想等HLA抗体转阳后怀孕的,后来还是着急,而且我本地的医生说不用的,当月还是避孕了,十二月四号的例假,然后好像是七号又能做了一次免疫.这样医生说你就安排怀孕吧,等怀孕后就再做两次.此后心里还是害怕,然后在接近排卵期时我就去了当地的妇产医院,(那有个很不错的妇产科专家,她问了我的情况后,认为子宫内膜抗体阳性很重要,同时说最好做个卵泡监测,看看卵泡大小),排卵还不错.在排卵期同房后监测体温一直上不去,又去医院找这个专家,她看了后给开了十针黄体胴.很幸运的是这个月居然怀上了.
<br/>怀孕后所做的保胎措施有:
<br/>做了两次免疫
<br/>当时复查子宫内膜抗体弱阳性,又给开了一天半片强的松(当时很担心是不是会对胎儿不好,不过看好多人都在用,而且上网查这个量也是在安全范围之内,所以就吃了,二十多天后转阴后就不再吃了).
<br/>打HCG针,一千单位隔天一次,从34天一直打到七十天.
<br/>吃多力妈,一天两片,共吃了五瓶,从34天一直吃了将近三个月.(最后一瓶时是一天吃一片的)
<br/>医生还给开了胎宝胶囊,吃了有半月,其实这个就是补肾的.
<br/>孕康口服液在两个月后不吃胎宝了,又吃了半月.
<br/>对了,这次怀孕后,我每周都去医院查HCG,孕酮还有E2,当时孕胴很低,还没有我平时查内分沁时的高,医生也是说低,但那个专家说没事,吃着多力妈就行了,多力妈分子在血液里查不出来,所以也没在意.医生还说HCG一直长就好了.
<br/>这次怀孕没有特别的卧床休息,一直断断续续地上班,在六十天时B超,胎心胎芽都很好.当时激动的很,因为还从来没有这样子.过了三个月后,就没有怎么再吃药了,昨天刚做了二维B超,宝宝发育的很好.
<br/>写的有些乱,希望能够给姐妹们一些帮助,我想我应该是群里最困难的一个了,现在也基本上成功一半了吧,所以相信姐妹们都会好孕的.我想如果仅仅流产一次,可能不用特别的查什么,如果连续两次不明原因的流产,姐妹们还是好好查一查.祝大家都早日拥有有自己的健康快乐的宝宝.
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