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[子宫肌瘤]

【专家详细答疑】妇产科专家“叶子妈妈8”与你分享子宫肌瘤相关知识,解除你对子宫肌瘤问题的困惑

楼主: 播二姐
264639106 楼主
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                第一期:访问妇产科专家“叶子妈妈8


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》》》》播种ID:叶子妈妈8《《《《


专家简介:湖南某医院妇产科临床医师,从事妇产科临床10余年,擅长治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈糜烂,卵巢囊肿等妇科疾子宫版块驻专家。


开场话:不少有子宫肌瘤困扰的姐妹对一些基本的知识不太了解,遇到困惑也不知道怎么办,所以本次专访邀请专家:“叶子妈妈8”为姐妹们讲解子宫肌瘤的知识,让你对这一症状有个大致的认识,放松心情,科学治疗。




问:子宫肌瘤有哪些分类?

         

叶子妈妈8: 一般分为三类:

1、肌壁间子宫肌瘤:占60%-70%。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围。

2、粘膜下子宫肌瘤:占10%-15%。肌瘤突出于宫腔生长,表面仅为粘膜层覆盖。

3、浆膜下子宫肌瘤:占20%-30%。肌瘤向子宫浆膜生长,肌瘤表面仅由浆膜覆盖。



问:子宫肌瘤的好发人群是哪些?


叶子妈妈8:临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显。所以子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激。  



问:一般什么情况容易发生子宫肌瘤变性?


叶子妈妈8:子宫肌瘤变性分为:良性变(其中又分1、透明变性(玻璃样变)2、囊性变3、坏死 4、感染5、脂肪变性6、红色样变,其中红色样变是最常见的。)和恶性变(较少见,肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。)一般子宫肌瘤99%是良性的,所以大家可以不要那么紧张。现就具体讲下“良性变中的红色样变”吧。红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。发生妊娠期的话可以通过抗炎治疗一般症状能缓解。



问:子宫肌瘤引起的症状主要有哪些?


叶子妈妈8:月经改变:为最常见的症状;月经改变,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2.白带增多3.压迫症状:尿频尿急啊,这必须是大的肌瘤才会有这症状。4.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。5.继发性贫血等



问:子宫肌瘤主要检查和诊断手段是什么?

 

叶子妈妈8:子宫肌瘤主要的检查手段是:超声检查。



问:患子宫肌瘤跟遗传有关吗?


叶子妈妈8:临床上子宫肌瘤的病因不确切,但是应该与基因有关,有的人就算是肌瘤剔除后,若干年也有再复发的。所以为什么有不少是多发肌瘤。



问:子宫肌瘤除后还再长吗?


叶子妈妈8:这个因人而异有的人容易复发,有的剔除后一直没有复发的。



问:子宫肌瘤的并发症 


叶子妈妈8:肌瘤的并发症无非就是月经量多,经期延长,导致失血性贫血



问:子宫肌瘤是怎样导致不孕的?


叶子妈妈8:一般大肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。 小的肌瘤可以不要做处理。




问:子宫肌瘤对妊娠有什么影响?


叶子妈妈8:肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。关于这些最根本的是一定要注意子宫生长的部位。


问:子宫肌瘤会引起流产吗?



叶子妈妈8:还是要看子宫肌瘤的位置。如果是比较小的浆膜下肌瘤,或者是肌壁间肌瘤,一般没有影响。但是如果肌瘤比较大,或为黏膜下肌瘤,怀孕以后,就可能会造成流产。如果有影响受孕因素的肌瘤还是要先切除。


问:一般临床上的治疗手段有哪些?


叶子妈妈8:小肌瘤无需做处理,一般肌瘤>5cm就有手术指征了,可以选择简单的肌瘤剔除。



问:哪些肌瘤适合做微创手术?


叶子妈妈8:子宫肌瘤都适合腹腔镜手术,子宫腺肌瘤因为瘤体包膜与子宫肌层分界不清,很难完整剔除。



问:微创手术和普通的手术相比,有哪些好处?


叶子妈妈8:肯定是微创了,微创顾名思义是创伤最小的,很少会引起盆腔粘连的,患者恢复快。开腹手术费用点,创伤大,毕竟是手进盆腔操作,容易术后盆腔粘连等。



问:剖腹产时同时把子宫肌瘤切掉可行吗?


叶子妈妈8: 根据术中情况,一般可以同时处理的。



问:一般多大的肌瘤需要手术?


叶子妈妈8:一般肌瘤>5cm就有手术指征,还有就是肌瘤明显影响月经,也需要手术。

  


问:育龄女性应定期做哪些妇科检查?检查频率是多久一次?


叶子妈妈8:建议大家每年至少有一次妇科方面的检查,有问题早发现早治疗。一般的妇科检查包括:宫颈防癌筛查,超声,这两点是最重要的,同时也不能忽略乳房的检查。




问:如何治疗子宫肌瘤?子宫肌瘤患者如何注意的饮食?


叶子妈妈8:一般<5cm的肌瘤,只需半年复查一次超声就可以了,没继续增长就不要处理。子宫肌瘤是依赖激素生存的瘤体,一般绝经后会自然萎缩的。少吃富含激素的食物,例如发季节的水果蔬菜啊,最后强调的是有子宫肌瘤的患者不要吃避孕药,容易刺激肌瘤长大。


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51
六级宝宝 |
叶子妈妈8 发表于 2012-12-3 16:17

一般做病检才会说是平滑肌瘤。平滑肌瘤是所有肌瘤的统称,你把B超结果传给我看下,上面应该写得清楚。 ...


6w6d.jpg

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六级宝宝 |
叶子妈妈8 发表于 2012-12-3 16:17

一般做病检才会说是平滑肌瘤。平滑肌瘤是所有肌瘤的统称,你把B超结果传给我看下,上面应该写得清楚。 ...


QQ截图.jpg QQ截图20121227111837.jpg QQ截图20121227111827.jpg
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53
六级宝宝 |
em25叶子妈妈,刚才重新上传了图片,第一次上传的不是很清楚。第二次上传的分别是6W6D,12W6D,22W6D的。第22W6D的医生说快变性没变性,但是我才22W,有没有什么办法能抑制它生长?谢谢叶子妈妈!!!em25em25em25
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54
六级宝宝 |
医生说处于快变性没变性的阶段、如果变性了,有什么办法第一时间发现,因为没办法周周去做BC,怕对宝宝有影响!谢谢叶子妈妈
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55
五级宝宝 |
叶子妈妈,请问阴道有囊肿影响怀孕吗?我是先治疗还是备孕为主呢!
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56
十二级宝宝 |
叶子妈妈,我有子宫内膜异位,巧囊,腺腺症,盆腔粘连,原发不孕多年,SG移植4次,每次都是1级以上很好的胚胎,从来没着过床,请帮我解答一下宫腔镜结果吧。
<br/>
<br/>宫腔镜结果:正常宫腔,形状正常,内膜平整,中等厚度(宫镜看到的结果是正常的);
<br/>刮内膜检查结果:灰红碎组织一堆,息肉由子宫内膜腺体和间质构成,表面被覆单层柱状上皮,腺体排列杂乱,呈囊性扩张,腺上皮为立方状或柱状;间质较致密,伴有纤维化。
<br/>诊断意见:子宫内膜增殖失调,了宫内膜息肉。
<br/>
<br/>请问,1)我这样的内膜情况是不是就是腺肌症的表现,是否已经很严重了?我原发不孕,和SG移植4次从不着床,是否是这个原因影响?
<br/>2)这样情况我还能自然怀孕吗?
<br/>3)还有什么办法治疗和改善,使我能够怀孕?
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57
医生
天使宝宝 |
鉴赏文集 发表于 2012-12-8 21:03
<br/>谢谢叶子妈妈,播种网里有了子宫肌瘤的版块真好,看了好多专业的回答,我安心多了,真的非常感谢。我还有个 ...
<br/><br/>亲,这么小的肌瘤一般很少能感觉到哦
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58
医生
天使宝宝 |
水水之家99 发表于 2012-12-17 16:42
<br/>叶子妈妈:
<br/>    您好!我在孕64天BC查出子宫后壁长了一个肌瘤3.2*3.0大小的,是否会影响小孩健康?需要注意 ...
<br/><br/>这个肌瘤不是很大不会受影响的,但是在孕早期由于有激素刺激会引起肌瘤增大的,一般到了5个月左右就留增长速度就没那么快啦,相对比较平缓些
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59
医生
天使宝宝 |
抱着大石榴 发表于 2012-12-26 14:43
<br/>先感谢叶子妈妈的奉献,现有两张阴超的图请给看一下,说有子宫肌瘤两个,大的3CM,具体详情大夫也没说,只 ...
<br/><br/>亲。这是小肌瘤不会受影响的,先备孕吧。暂时不要去管这个
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60
医生
天使宝宝 |
孙爱宝 发表于 2012-12-27 11:29
<br/>叶子妈妈,刚才重新上传了图片,第一次上传的不是很清楚。第二次上传的分别是6W6D,12W6D,22W6D的。 ...
<br/><br/>没变形啊。这个没什么办法预防的,就算变性就是用点抗生素就可以啦。一般肌瘤到了5个月左右就会相对缓和些不会长得那么快了。不要太担心,如果有肚子痛就去医院
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