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[子宫肌瘤]

【专家详细答疑】妇产科专家“叶子妈妈8”与你分享子宫肌瘤相关知识,解除你对子宫肌瘤问题的困惑

楼主: 播二姐
264647106 楼主
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                第一期:访问妇产科专家“叶子妈妈8


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》》》》播种ID:叶子妈妈8《《《《


专家简介:湖南某医院妇产科临床医师,从事妇产科临床10余年,擅长治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈糜烂,卵巢囊肿等妇科疾子宫版块驻专家。


开场话:不少有子宫肌瘤困扰的姐妹对一些基本的知识不太了解,遇到困惑也不知道怎么办,所以本次专访邀请专家:“叶子妈妈8”为姐妹们讲解子宫肌瘤的知识,让你对这一症状有个大致的认识,放松心情,科学治疗。




问:子宫肌瘤有哪些分类?

         

叶子妈妈8: 一般分为三类:

1、肌壁间子宫肌瘤:占60%-70%。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围。

2、粘膜下子宫肌瘤:占10%-15%。肌瘤突出于宫腔生长,表面仅为粘膜层覆盖。

3、浆膜下子宫肌瘤:占20%-30%。肌瘤向子宫浆膜生长,肌瘤表面仅由浆膜覆盖。



问:子宫肌瘤的好发人群是哪些?


叶子妈妈8:临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显。所以子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激。  



问:一般什么情况容易发生子宫肌瘤变性?


叶子妈妈8:子宫肌瘤变性分为:良性变(其中又分1、透明变性(玻璃样变)2、囊性变3、坏死 4、感染5、脂肪变性6、红色样变,其中红色样变是最常见的。)和恶性变(较少见,肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。)一般子宫肌瘤99%是良性的,所以大家可以不要那么紧张。现就具体讲下“良性变中的红色样变”吧。红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。发生妊娠期的话可以通过抗炎治疗一般症状能缓解。



问:子宫肌瘤引起的症状主要有哪些?


叶子妈妈8:月经改变:为最常见的症状;月经改变,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2.白带增多3.压迫症状:尿频尿急啊,这必须是大的肌瘤才会有这症状。4.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。5.继发性贫血等



问:子宫肌瘤主要检查和诊断手段是什么?

 

叶子妈妈8:子宫肌瘤主要的检查手段是:超声检查。



问:患子宫肌瘤跟遗传有关吗?


叶子妈妈8:临床上子宫肌瘤的病因不确切,但是应该与基因有关,有的人就算是肌瘤剔除后,若干年也有再复发的。所以为什么有不少是多发肌瘤。



问:子宫肌瘤除后还再长吗?


叶子妈妈8:这个因人而异有的人容易复发,有的剔除后一直没有复发的。



问:子宫肌瘤的并发症 


叶子妈妈8:肌瘤的并发症无非就是月经量多,经期延长,导致失血性贫血



问:子宫肌瘤是怎样导致不孕的?


叶子妈妈8:一般大肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过,可以导致不孕,因此对女性的生育有一定的影响。 小的肌瘤可以不要做处理。




问:子宫肌瘤对妊娠有什么影响?


叶子妈妈8:肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。关于这些最根本的是一定要注意子宫生长的部位。


问:子宫肌瘤会引起流产吗?



叶子妈妈8:还是要看子宫肌瘤的位置。如果是比较小的浆膜下肌瘤,或者是肌壁间肌瘤,一般没有影响。但是如果肌瘤比较大,或为黏膜下肌瘤,怀孕以后,就可能会造成流产。如果有影响受孕因素的肌瘤还是要先切除。


问:一般临床上的治疗手段有哪些?


叶子妈妈8:小肌瘤无需做处理,一般肌瘤>5cm就有手术指征了,可以选择简单的肌瘤剔除。



问:哪些肌瘤适合做微创手术?


叶子妈妈8:子宫肌瘤都适合腹腔镜手术,子宫腺肌瘤因为瘤体包膜与子宫肌层分界不清,很难完整剔除。



问:微创手术和普通的手术相比,有哪些好处?


叶子妈妈8:肯定是微创了,微创顾名思义是创伤最小的,很少会引起盆腔粘连的,患者恢复快。开腹手术费用点,创伤大,毕竟是手进盆腔操作,容易术后盆腔粘连等。



问:剖腹产时同时把子宫肌瘤切掉可行吗?


叶子妈妈8: 根据术中情况,一般可以同时处理的。



问:一般多大的肌瘤需要手术?


叶子妈妈8:一般肌瘤>5cm就有手术指征,还有就是肌瘤明显影响月经,也需要手术。

  


问:育龄女性应定期做哪些妇科检查?检查频率是多久一次?


叶子妈妈8:建议大家每年至少有一次妇科方面的检查,有问题早发现早治疗。一般的妇科检查包括:宫颈防癌筛查,超声,这两点是最重要的,同时也不能忽略乳房的检查。




问:如何治疗子宫肌瘤?子宫肌瘤患者如何注意的饮食?


叶子妈妈8:一般<5cm的肌瘤,只需半年复查一次超声就可以了,没继续增长就不要处理。子宫肌瘤是依赖激素生存的瘤体,一般绝经后会自然萎缩的。少吃富含激素的食物,例如发季节的水果蔬菜啊,最后强调的是有子宫肌瘤的患者不要吃避孕药,容易刺激肌瘤长大。


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医生
天使宝宝 |
篮球宝宝Angel 发表于 2013-1-8 20:41
<br/>叶子妈妈,请问阴道有囊肿影响怀孕吗?我是先治疗还是备孕为主呢!
<br/><br/>亲,这个不会有影响备孕的,可以直接先备孕
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62
医生
天使宝宝 |
小轩子 发表于 2013-1-14 15:26
<br/>叶子妈妈,我有子宫内膜异位,巧囊,腺腺症,盆腔粘连,原发不孕多年,SG移植4次,每次都是1级以上很好的 ...
<br/><br/>你有内膜息肉哦,明显的腺肌症没说啊
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63
十二级宝宝 |
叶子妈妈8 发表于 2013-1-16 14:18
<br/>亲。这是小肌瘤不会受影响的,先备孕吧。暂时不要去管这个
<br/><br/>谢谢叶子妈妈,安慰呀,顿时压力下来一半。
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64
四级宝宝 |
叶子妈妈你好,我是带瘤怀孕后来顺产的,现在宝宝二岁多了,瘤子我是一年检查二次,孕前是4.6,后来又是4.3,这个月去检查是5,要不要动手术呀,我没什么不适的症状,就是来月经时第一天量很多,有血块,五天结束,周期很正常,一般都是一个月,我是湖南人,还想问下吃辣椒会使肌瘤长大吗
<br/>
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65
五级宝宝 |
谢谢叶子妈妈
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66
医生
天使宝宝 |
嘉悦妈妈 发表于 2013-1-17 20:00
<br/>叶子妈妈你好,我是带瘤怀孕后来顺产的,现在宝宝二岁多了,瘤子我是一年检查二次,孕前是4.6,后来又是4.3, ...
<br/><br/>如果肌瘤对月经没影响的话,可以暂时不处理,少吃辛辣的食物哦
<br/>一般说来辣椒不会刺激肌瘤增长的
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67
八级宝宝 |
叶子妈妈你好!我一年前发现肌瘤,现在5.8厘米了,但子宫内膜很厚,月经量也很少,一般两天就没了,怎么回事呀?现在还没有生育过.今天去医院查的,例假25号晚上来的,28号干净的,今天内膜就13.8毫米了,请问怎么回事呀?
<br/>
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68
十四级宝宝 | 备孕中 |
叶子妈妈您好,我今年33岁未育,月经十年来一直很规律,周期为30天,经期五天,第二天量大,血色暗红。备孕一年半,先生精子质量不好一直在治疗中有好转,近日超声波检查发现我子宫内多发性肌瘤长大了(半年前的检查没超过4CM,怀疑是吃了一个月促排的中药导致,现已停药)。是做去肌瘤手术还是继续努力备孕,因年纪原因和家庭压力纠结了几天,情绪反复,还请您百忙中给个建议,回复为盼,超声检查报告单详细如下:
<br/>子宫水平位,轮廓清晰,形态不规则,宫体大小约5.9*6.1*6.4,肌层回声不均,可见多个低回声结节,最大位于前壁,大小约6.1*4.0CM,边界清,形态规则,包膜完整,CDFI:周右卵巢内见一大小约2.8*1.9CM囊性回声,边界清,囊壁塌陷,内透声差,CDFI:周边见条状血流信号。
<br/>左卵巢可见,大小形态如常,内未见明显异常回声,左附件区未见明显包块回声。
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69
五级宝宝 |
叶子妈妈你好:本人大齡备孕快一年了没怀上,我上个月去做了阴超:子宫后位,大小61*72*66MM.子宫肌壁内见两个稍低回声团,大小分别为19*18MM,6*8MM,边界尚清.子宫后壁增厚.光点稍粗,宫腔线清晰,内膜厚约9MM.左侧附件区见一液性暗区,大小21*15MM.边界清,右侧卵巢内见一液性暗区.大小25*29MM边界尚清,内见许多细小光点.B超诊断:1.子宫增大,光点增粗,考虑子宫腺肌症,建议复查子宫肌瘤.2.右侧附件液性占位(考虑巧克边囊肿).3.左侧附件无回声.考 卵泡,(这是月经第13天监测  卵泡 的结果).叶子妈妈我应该怎么治疗?我这情况影响怀孕吗?还有那个是肌瘤是腺肌瘤?现在我就吃中药调理痛经,现在没以前那么严重了,就感觉子宫有点大.急盼望叶子妈妈的回复,非常感谢
<br/>
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70
四级宝宝 |
你好 叶子妈妈 请问 我现在怀孕50天 子宫后壁肌瘤大小为4厘米  这个位置 这个大小 会影响我将来生产么  会不会影响到胎儿生长 谢谢
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