近日一个早上,广东省人民医院小儿心血管专家李渝芬主任的门诊诊室外,如往常一样,早早就坐满了候诊的小孩和家长。
李主任从叫号牌上叫了一位患儿的名字,随后,一对中年夫妇带着三个小孩走进了诊室。有三十多年的临床经验的李主任一看面前的三个小孩就知道情况严重了:年龄稍大的两个女孩个子瘦小,呼吸急促,最大的那个女孩还有口唇发紫,妈妈背着的那个小孩也是口唇发紫。李主任心里一沉,三个小孩都患有严重的先天性心脏病。这对夫妇接下来的诉说证明了李主任的判断完全正确。三个小孩是亲生姊弟,从小爱生病,发育缓慢,当地医生说他们都有先天性心脏病,介绍他们到广东省心血管病医院检查。李主任给三个小病号做完常规体检后,开出了检查单让他们先做超声心动图检查。大约一个小时过去了,这一家五口拿着检查报告回到了诊室,经验丰富的李主任一看三张超声报告也呆了:8岁的大姐患的是先天性大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄;5岁的二姐患的是先天性室间隔缺损、二尖瓣病变、重度肺动脉高压;最小的弟弟患的是法鲁氏紫绀四联症。从医近40年的李主任觉得同胞三人均患如此复杂而严重的先天性心脏病实属罕见。将实情告诉愁眉深锁的父母:如果三个小孩都做手术的话,可能要花费近20万元。对于并不富裕的他们,这笔费用无疑是一个天文数字,悲伤的父母带着小孩离开了诊室。
产前进行胎儿的心脏超声检查就可以减少此类悲剧的发生了。心儿科从1989年开始已经开展了对高危的孕妇进行产前的胎儿心脏检查,通过超声心动图能检查出胎儿有无患先天性心脏病、心律失常、心肌病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等心脏的病变,从而减少畸形胎儿的出生率,减轻患儿出生后给家人带来的痛苦,从而也减轻了社会的经济负担。目前能开展胎儿心脏超声检查的医院屈指可数,广东省人民医院心儿科开展此项目早,已积累了大量的临床经验和很多宝贵的资料。目前虽然不能普及每个孕妇都做此检查,但凡是高龄孕妇、有心脏病家族史、尤其是有心脏病患儿孕产史,以及怀孕早期有“感冒”等病毒感染史,或者是有先兆流产、安胎史的孕妇都应该在产前进行胎儿的心脏超声检查,以排除胎儿患有心脏病变的可能,这也有赖于广大医务工作者和群众不断加深对这方面知识的了解,提高对胎儿产前的心脏检查的重要性的认识,才能减少和避免心脏病患儿的出生,提高我们的出生人口的素质。