原帖由 放飞心情123 于 2010-11-25 09:51 发表
宝宝怎么会得这个的,是不是没有产检啊。祝愿宝宝快点好起来
这个病发病期是在出生后一个月以内的,产检根本看不到,是随着宝宝的发育而体现出来的。以下是幽门狭窄的病理症状,给大家了解一下。
[病理]
幽门肌全层增生、肥厚,以环肌更为明显。幽门明显增大呈橄榄形,颜色苍白,表面光滑,质地如硬橡皮。肿块随日龄而逐渐增大。肥厚的肌层渐向胃壁移行,胃窦部界限不明显,十二指肠端则界限分明,肥厚组织突然终止于十二指肠始端,因胃强烈蠕动使幽门管部分被推人十二指肠,使十二指肠粘膜反折呈子宫颈样。幽门管腔狭窄造成食物潴留,致使胃扩大,胃壁增厚,粘膜充血、水肿,可有炎症和溃疡。
[临床表现]
典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。
1.呕吐 为本病主要症状,一般在出生后2—4周,少数于生后一周发病,也有迟至生后2—3个月发病。开始为溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,几乎每次奶后均吐,多于喂奶后不到半小时即吐,自口鼻涌出;吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数患儿因呕吐频繁使胃粘膜毛细血管破裂出血,吐出物可含咖啡样物或带血。患儿食欲旺盛,呕吐后即饥饿欲食。呕吐严重时,大部食物被吐出,致使大便次数减少,尿少。
2.胃蠕动波 常见,但非特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。在喂奶时或呕吐前容易见到,轻拍上腹部常可引出。
3.右上腹肿块 为本病特有体征,具有诊断意义,临床检出率可达60%~80%。用指端在右季肋下腹直肌外缘处轻轻向深部按扪,可触到橄榄大小、质较硬的肿块,可以移动。
4.黄疽 约1%~2%患儿伴有黄疸,间接胆红素增高,手术后数日即消失。原因不明,可能与饥饿和肝功能不成熟,葡萄糖醛酸基转移酶活性不足,以及大便排出少,胆红素肝肠循环增加有关。
5.消瘦、脱水及电解质紊乱 因反复呕吐,营养物质及水摄人不足,并有H’和C1—的大量丢失,患儿初起体重不增,以后下降,逐渐出现营养不良、脱水、低氯性碱中毒等,晚期脱水加重,组织缺氧,产生乳酸血症,低钾血症;肾功能损害时,酸性代谢产物潴留,可合并代谢性酸中毒。