孕妇先兆流产 勉强保胎可能出现畸形儿
2010年10月27日 11:47 来源：扬子晚报
一名结婚后数年才有喜的孕妇，不幸在妊娠早期出现了先兆流产，因胎儿特别珍贵，病人一直卧床休息，并通过药物保胎，但是到了23周做了一个排畸B超，却是脊柱裂胎儿，全家人不喜反忧。无锡市妇幼保健院计划生育病区主任杨月芬告诉记者，像这样的患者，一个月要出现一二十例。她表示，对于胚胎发育不好的先兆流产患者，勉强保胎可能会出现畸形，或是发展成难免流产或稽留流产。
一些孕妇会在怀孕初期“见红”，如果是大量出血，那是难免流产，想保也保不住的。但是，如果是少量出血，有时伴有轻微下腹痛。经过B超排除宫外孕，然后根据孕囊大小与停经天数是否符合，一边保胎一边检查。有些先兆流产是由于孕激素偏低引起的，通过补充黄体酮起到保胎作用。
出现先兆流产状况的孕妇还是比较多的。那些经历过多次流产的人，她们身上可能本来就存在一些问题。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。引发先兆流产的原因很多，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。
据专家介绍，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，保胎一般没有问题。而很多妊娠早期的先兆流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。一些保胎者最终在排畸检查后发现了内脏肿瘤胎儿、无脑儿、脊柱裂、唇颚裂等，不得不引产。
有的孕妇盲目保胎，腹中胚胎停止发育还浑然不知。有一名孕妇胎死腹中一个多月，才在下一次产检时发现，而死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。但是死胎已像锅巴一样牢牢粘在锅底，需要用药软化机化组织后，才能行刮宫术。
专家强调，孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。有的孕妇吃了最常用的黄体酮进行保胎，却还是没有保住胎儿。对此，专家解释说，作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。如果先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。
在保胎期间，患者除了卧床休息、严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。(卫文 季娜娜）
