宝宝住院第二天,我见到了宝宝的主治医生,医生说宝宝腹胀很厉害,要禁食一段时间;CRP很高,需要马上上抗生素治疗,同时考虑到可能有败血症的产生,已取血液进行了细菌培养,但结果需要过些天才能出来,考虑到宝宝上次肺炎住过院,提醒医生给宝宝检查肺部。宝宝住院第5天,再次见到主治医生,医生说宝宝腹部拍片没有问题,有些胀气,给做了灌肠后已经好转,同时也开始给宝宝进食10ml/次,8次/天;肺部拍片显示纹理增重,说是本身在打抗生素,一并治疗,不用在意。宝宝住院第9天,主治医生说进食一天后宝宝再次出现腹胀,又禁食了一天,才又开始进食10ml/次;宝宝住院第12天,主治医生告诉我们说宝宝情况好转很多了,血培养结果阴性,排除了败血症;进食40ml/次了,说没什么意外的话,过几天就可以出院了;宝宝住院第15天,我和老公等着听主治医生告诉我们好消息,结果一盆冷水泼了下来,再次血常规检查,CRP20,还是很高,医生说给调整了抗生素的种类,又上了抗霉菌的药,同时宝宝再次出现腹胀,进食量从60ml/次又降到了40ml/次。宝宝的体重也在不断降低,宝宝出生3.6KG,第一次住院没长,回家12天,长到3.88KG(因为在家的后3天腹泻厉害,所以体重增加也不很理想),到住院第15天时,体重降到了3.74KG,昨天老公问护理医生,说是降到3.65KG了,怎么办啊?宝宝出生已经40天了啊?哭……...….
宝宝住院第15天从医生那里没有听到好消息,也让我和老公反思自己和医院的治疗,于是开始在网上疯狂查阅关于婴幼儿腹泻的治疗和抗生素、抗霉菌药应用的文献资料,但毕竟不是专业人士,很多东西不可能一两天搞明白的。而且所有检查结果都在医院里,医生不给病历,有些数据记得不很清楚。但通过查阅资料,还是发现了医院在治疗上的一些漏洞:
1. 上抗生素之前没有做大便细菌培养,没有根据细菌培养的结果使用抗生素,而是使用的光谱抗生素,昨天在跟护理医生沟通后,医生答应今天给做大便细菌培养。
2. 上抗菌素的依据是什么?医生没有给出,根据查阅的文献看,在长期使用抗生素后,容易造成肠道菌群失调,霉菌趁机滋生。但抗生素和抗霉菌的药都没有预防作用,只有发现细菌或霉菌,对症下药,才有效,否则有害无益。昨天跟医生沟通后,医生给宝宝抽了两管血,让拿去别的医院做真菌培养,我还没搞明白怎么回事,结果下午出来,我继续学习中。
从目前来看,宝宝的感染肯定还存在,否则CRP不会高。而且医院刚开始用的抗生素不是很有效,通过查阅文献,合理有效的治疗,CRP会在3到7天恢复正常(<8)。另外,消化不良的情况依然存在,否则不会再次出现腹胀。
我和老公在考虑是否该为宝宝转院,心里拿不定主意,我们在北京,不知道坛子里有没有专业的人士帮忙出出主意?您的回帖和顶贴,我们和宝宝都万分感谢!