在香港，不育问题并不罕见。根据香港家庭计划执导会的数据显示，每六对夫妇中，就有一对面对不育的挑战。这个数字无疑揭示了不育问题在香港家庭中的普遍性。不育症的医学定义是指夫妇双方有规律的性生活，并且在连续十二个月内未采取任何避孕措施，但仍然无法怀孕。在不育的原因上，无论男性还是女性都有可能是不育的一方，亦有些情况是原因不明。双方可以通过生育检查（或不育检查），正视不孕不育问题。妇产科医生一般会建议透过阴道超声波进行子宫检查，是作为查找潜在不育原因的第一步。

对渴望拥有孩子的夫妇来说，对不育症有更多认知是尤其重要，籍着了解相关知识，有助推动双方更积极找出不孕不育真正成因，避免错过黄金的生育时机。

女性两大因素易引起不育問題

卵巢功能随年纪增长而衰退

年龄因素是怀孕绝不可忽视的关键。随着年龄增长，女性的生育能力自然会有所下降，这是因为卵子的质量与数量都会随着时间而减少。部份女士更有提早收经迹象，40岁前已经绝经，专家称这种现象为「卵巢早衰」，意味着卵巢的功能比同龄女性更加早衰退。所以我们亦不难发现有些女士反映「追二胎」没以往顺利。

子宫环境异常

女性从在初经来潮开始，便有机会患上大大小小的妇科疾病，包括常见的子宫息肉、子宫内膜异位症、朱古力瘤、子宫肌腺瘤等。有些女士即使患上以上妇科病，症状不明显，同时没有定时作妇科检查的习惯。但是子宫肿瘤随日积月累起来愈渐增大，对子宫影响范围愈大，做手术所造成的副作用也愈多。另外严重的子宫内膜异位症，更可以引致出现子宫内膜黏连、输卵管闭塞的问题。

女性遇上不育問題 盆腔超声波找出原因第一步

这次我们主要为大家探讨女性不孕问题，女性不育比率虽然与男性相近，但由于女性生理结构不同，找出不育的因素和步骤比男士更为复杂。很多时候当双方发现迟迟未能怀孕时，亦无从方向。女性不育原因可以源于多个不同因素，有些女士更甚至同时有多个不育因素需要面对。包括最常见是排卵困难、荷尔蒙失调、子宫腔结构问题，或是输卵管的黏连与阻塞等。此外，宫腔内的环境不良，例如子宫内膜发炎或感染，也可能较为容易被忽略的罪魁祸首。

要准确诊断导致不孕的成因，女士首先可以寻求妇产科专科医生协助，特别是拥有不育治疗或试管婴儿经验的医生，针对生育能力作出判断及具体的建议。医生首先会通过盆腔超声波检查初步了解女士的子宫及卵巢的情况，有时候亦会建议进行抽血检验荷尔蒙来作进一步诊断，帮助医生制定适合的治疗计划。

盆腔超声子宫检查重要性 子宮內膜异常或成不孕元凶？

在找出女性不育问题时，子宫检查是作为找出问题所在的第一步，一个简单的盘腔超声波检查能够让医生找出女士不育的原因的大方向，继而再抽丝剥茧深入寻找问题根源。

观察排卵能力

先前提到，排卵困难是女士不育的最常见成因。盘腔超声波检查可以让医生通过观察女士排卵情况、卵泡大小和数量，评估女士的排卵能力，及初步了解其卵巢功能。

观察子宫有否异常

子宫内膜过薄或过厚，都不利于胚胎着床，胚胎要成功着床，子宫内膜厚度最理想是10mm至13mm，最少需要有8mm，而如果在排卵期时只有6、7mm，可能是子宫内膜厚度不足，原因或可能由于女性荷尔蒙不足，令子宫内膜难以增厚，假如不育成因是由于荷尔蒙失衡问题，针对性地补充所缺乏的荷尔蒙，有助增厚内膜厚度。又可能是子宫内膜血液循环不佳，引致子宫内膜厚度偏薄，如果是血液循环问题，经诊断后医生或会建议服食药物，例如常用是口服亚士匹灵，亚士匹灵有扩张曲管的作用，希望可以改善内膜的血液循环。有些情况是曾经动过手术，例如刮宫、人工流产、切除较严重的子宫瘜肉或子宫肌瘤等，都可能破坏了内膜深层导致子宫内内膜厚度较为薄，胚胎着床较为困难，这无疑是对女士一个较大障碍。

盆腔超声波检查，还可以检测到子宫內膜异位、子宫肌瘤等常见妇科疾病，严重的情况甚至会影响多个子宫位置，影响子宫内膜形态，令内膜表面不平滑、子宫内膜黏连或输卵管闭塞等。女士需要同时面对多个挑战。

总括而言，盘腔超声波有助于妇产科专科医生根据检查结果，从多个可能性中初步找出不育的线索。

总结盆腔超声波检查作用:

•  观察排卵或卵泡状况

•  检查卵巢形态有无异常

•  检查子宫内膜有否异常，分析子宫内膜厚度、内膜表面是否平滑、形态有否异常

•  评估整体子宫健康状况，有否卵巢囊肿、子宫息肉、子宫肌瘤或其他妇科病

盆腔超声波扫描 子宫检查方法

盆腔超声波扫描可以分为经腹部超声波及阴道超声波检查，但一般来说，以生育检查或不育检查为目的女士，医生会建议进行阴道超声波检查，检查前须先排清小便，医生再将超声波探头经过阴道进行子宫腔。原因是这些女士绝大部份为已有性经验，而阴道超声波影像结果亦较为清晰，可以让医生更深入检查抽丝剥茧找出答案。

从女性荷尔蒙检查 进一步评估生育能力

为了进一步评估以上状况，妇科医生可能会建议进行一系列女性荷尔蒙检查，比如抗穆勒管激素（AMH）的指数或卵泡刺激素（FSH），这些测试能够评估卵巢中卵泡的库存量。

面对卵巢功能不佳的情况，妇产科医生会根据测试结果和患者的整体情况，提供个人化的生育治疗方案。对于有生育计划的女性来说，及早进行妇科及生育检查，了解自己的生育能力，有助制定更高效的生育计划。

结论：

在不孕的迷宫中，有时答案并非一目了然。不孕不育成因可以是男性或女性因素，甚至是双方同时有一些原来导致不孕。面对这样的挑战，夫妻应携手共同面对，积极面对找出问题所在并解决，不指责对方。一般而言，愈早积极面对问题，解决问题达至成功怀孕的方法也愈多。想解开不孕之谜，首先可以向妇产科专科医生寻求专业的意见，进行全面的生育检查。

通过详细盆腔超声波扫描为子宫进行检查及荷尔蒙测试等方法，了解子宫和卵巢的健康状况，找出不孕不育的根本原因，让专科医生提供的合适的生育治疗对策（例如口服药、排卵针剂、手术治疗、人工授精IUI、人工受孕IVF等）。

若您或您的伴侣有怀疑不育的疑虑，建议及早寻求妇科专科医生的专业评估。您可以联络我们，寻求我们专业的妇科医生的帮助。及早诊断，及早治疗，是迎向家庭幸福的重要一步。

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