什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是一种常见的妇科疾病，女士不孕症成因中占三份之一，可见情况相当普遍。之所以称为「巧克力囊肿」，原因是当子宫内膜细胞长期积累在卵巢中形成血瘤，颜色近似朱古力，因而得名。症状可能包括经量过多，经痛以及性交时的疼痛。然而，部分患者可能并无任何症状。

往往许多女性在计划生育时才发现自己患有此症。虽然有传言说，生育后巧克力囊肿将会自然消失，但此种说法是否真确呢？这个问题我们将会在文章后方进行详细探讨。

当月经不准时，是否应视为子宫内膜异位的警讯呢？让我们来解开这个谜团吧！

巧克力囊肿症状及成因

子宫内膜异位症是一种常见的妇女健康问题，正常情况下每月的月经来临，经血会排出体外，但是子宫内膜异位患者的经血未能完全排出，并倒流至子宫其他地方，例如是子宫腔、输卵管、子宫外壁、卵巢等。一旦经血倒流至卵巢，日子久了会积聚呈啡色的瘀血，外形如朱古力，因此又被俗称为「巧克力囊肿」。

子宫内膜异位症可能导致经量过多、经痛和性交时疼痛等症状。值得注意的是，部分人完全没有病征，这使得女士难以单靠自我观察发现问题存在。当内膜异位曼延至卵巢，患者可能会出现持续经痛、炎症、经血过多、性交时感到痛等病征，更会导致排卵困难影响怀孕。一旦在卵巢内的「巧克力囊肿」破裂，内载有的液体会流出，导致剧痛及急性腹膜炎。

可想而知「巧克力囊肿」对生育的影响也不能忽视。专科医生江颖珊曾经指出，「女性不育原因，三成由巧克力囊肿引致。子宫内膜异位令输卵管纤维化，影响受孕。」

延伸阅读：拆解都市传闻：生完仔巧克力囊肿（宫内膜异位症）会自然消失？｜江颖珊医生

患上巧克力囊肿的高危人士

患上子宫内膜异位症或「巧克力囊肿」成因，目前医学界仍未完全明暸。然而，经血倒流被较多部份医生认为是子宫内膜异位症的主要成因。正常情况下，经血会往下流出体外，但是在有些女性体内，经血会倒流，带着子宫内膜细胞进入盘腔、卵巢或者子宫外壁。

假如你有以下情况，患上「巧克力囊肿」的风险可能更高：

-未曾怀孕

-月经失调

-经期持续超过7天

-月经周期偏短（少于27日）

-亲属患有子宫内膜异位

巧克力囊肿预防方法

预防方法：巧克力囊肿是无法预防，部份患者没有任何症状，定期的妇科检查、盆腔超声波检查，早期发现变得至关重要。

自我检测：保持警觉性，透过注意月经周期的变化，如记录月经周期的时间及经血日数，经血量，经痛，性交时感到痛症状，来进行初步的自我检测。如果出现异常，可考虑寻求妇科医生的帮助。

生育过后巧克力囊肿会自然消失？

妇产科专科江医生曾指出，孕妇在40周孕期内不会有月经，所以大多数巧克力囊肿都不会变大。而孕期的贺尔蒙高过于女性贺尔蒙，促使巧克力囊肿会因为刺激减少而缩小，所以很多妈妈生育过后会发现巧克力囊肿变小。亦有些个案是发现生育后，巧克力囊肿变得不活跃，不过未必是完全地消失，只是巧克力囊肿所导致的症状消失，不再影响日常生活。

临床数据表明，少于5%的巧克力囊肿会转变成恶性肿瘤，因此医生通常建议持续进行观察。如果巧克力囊肿的体积不大，且在短期内没有快速增大，一般不建议进行手术治疗。

巧克力囊肿对生育的影响：

巧克力囊肿，又称子宫内膜异位瘤，对女性的生育能力有重大影响。研究显示，约有25%的不孕者患有巧克力囊肿。当子宫内膜异位跑到输卵管或者子宫腔，会导致黏连，卵巢排出的卵子即使跟精子相遇，亦难以成孕。

巧克力囊肿治疗方法：

对于子宫内膜异位症的治疗，主要包括药物及手术治疗。病情较为轻微的患者，接受止痛药或抗发炎剂等能有助减轻痛楚。

如女士病情较为严重，亦可考虑由医生利用腹腔镜为患者进行子宫内膜异位症手术，将巧克力囊肿及相关组织切除。不过除了手术风险，手术亦会有影响卵巢功能的风险，而随着月经恢复，内膜异位也有复发的可能。

所以医生会根据病人的年龄、病征及巧克力囊肿的大小等评价手术的必要性，手术后一年内是最易受孕的时刻，病人应把握时机，为怀孕作出准备。如有需要，雪卵（将卵子预先冷藏以备日后使用）及人工受孕技术是一个保存生育能力的方法。

江医生目前任职于香港宝德医务集团，香港宝德医务集团有非常强大的医生储备，香港“试管婴儿之父”梁家康教授作为宝德医务的创建人，对于医生的选择和把关是相当严苛的，其本人也依然活跃在一线。宝德医务统计数据可查，有高于美国的试管成功率。如果在考虑香港辅助生殖服务的用户，包括冻卵、试管、以及相关诊断，不妨扫码关注和预约，了解更多详细资讯。