背景：不孕不育数据的增长
临床数据显示，我国来不孕不育患者超过5000万人，不孕不育的平均发病率从20年前的3%攀升到12.5%~15%，也就是每8对夫妻就有1对不孕不育，且发病年龄呈年轻化趋势。随着辅助生殖技术的快速发展，选择试管婴儿助孕的不孕不育家庭也不在少数。
困扰：反复种植失败
也不是所有选择试管助孕的夫妇都能很顺利的如愿以偿，试管婴儿“反复种植失败”依旧让很多试管家庭经历了很多我们无法想象的痛苦和辛酸，也给这些原本就面临生育困难的家庭带来了沉重的经济负担。
在临床上，“好”的胚胎移植后也可能以失败或连续失败告终。因为试管婴儿的成功不仅需要好“种子”—胚胎，还要有良好的“土壤”—子宫内膜环境。对于反复种植失败患者而言，若是移植一个“好”胚胎仍发生胚胎着床失败或胚胎反复移植失败的情况，那很有可能是没能在子宫内膜最佳容受期进行胚胎移植。研究表明，临床上反复种植失败约有2/3是子宫内膜容受性欠佳引起的。
所以，一次成功的胚胎移植必然是母体与胚胎良好
“沟通对话”的结果。
试管故事分享
王女士（化名）09年结婚，夫妻工作稳定，家庭和睦。自结婚以来，二人未采取避孕措施，曾先后多次自然怀孕，却由于各种原因，她想生个宝宝，却一直未能如愿。不孕这件事，无疑给原本和谐的家庭蒙上了一层暗淡的阴影.....
她于2012年5月生化妊娠一次，2012年8月左侧输卵管异位妊娠，行腹腔镜左侧输卵管切除术，之后在未避孕的情况下仍一直未孕。2015年，因“继发不孕症”，王女士在某医院行试管婴儿助孕，经过促排、取卵、养囊，最后获得多枚可移植胚胎。王女士满怀希望地准备移植，家人们也都期待着移植成功，但前后进行7次移植均以失败告终，这对期盼宝宝的家庭来说，无疑是巨大的打击。对王女士而言，身心方面都造成极大的影响.....
2020年5月，一筹莫展的王女士慕名来到了医院生殖医学中心，经诊断为：继发不孕，多囊卵巢综合征，IVF反复种植失败，男方精液检查正常。综合她们的情况，最后医生决定为王女士采用长方案促排卵，最终冷冻4枚卵裂期胚胎和2枚囊胚。2020年9月降调节人工周期复苏移植2枚细胞期胚胎，仍未妊娠。
结合王女士之前的病例，医生认为患者窗口期可能发生移位导致移植失败，通过与患者沟通经患者同意后，进行子宫内膜容受性检测。
在激素替代治疗周期中使用孕酮的第5天（P+5日）活检子宫内膜组织，检测结果为容受前期，根据检测结果，医生建议在取样时间推后 1 天，即下一个相同类型周期的P+6 天移植囊胚。医生根据检测结果和丰富的临床经验，经过不懈的努力，终于为患者准确找到了最适合移植胚胎的窗口，并联合主动免疫治疗，最终王女士顺利怀孕。目前王女士定期做着产检，胎心正常，胎儿各项指标也发育正常。王女士一家满怀欣喜地等待着这个牛宝宝的到来！幸运的他成为了河北省第一位ERT宝宝。
王女士夫妻求子之路十余年，经历很多坎坷，终于如愿以偿，圆了做父母的梦！幸运的他成为了河北省第一位ERT宝宝。希望所有备孕的家庭，在牛年都能如愿以偿！
科普：什么是ERT
子宫内膜容受性（endometrial receptivity）系指子宫内膜允许胚胎着床的接受状态，这种状态的持续时间称为“种植窗”（window of implantation） ，此期代表内膜容受性达到最高。
一般认为种植窗可能存在于正常月经周期的第 19-24天，或自然周期黄体生成素峰后第 7 天（LH+7）/激素替代周期添加孕激素第5天（P+5）。然而种植窗并非在所有患者中都是恒定不变的，可能存在种植窗提前、推后、缩短，从而出现着床失败，妊娠丢失。
移植成功的重要因素
胚胎与子宫内膜同步发育，是胚胎移植成功的必要条件，研究显示，胚胎与内膜发育完全同步，移植成功率最高，因此在窗口期移植发育潜能好的胚胎是移植成功的关键。然而种植窗并非在所有患者中都是固定不变的，因此应根据子宫内膜的容受状态调整胚胎移植时间。
