有很多姐妹在试管期间已经在纠结，是否应该在移植前做宫腔镜，来给内膜松松土，更好地让胚胎着床呢？播播侠今天要分享由三甲专家参与主编的《子宫内膜课程》里的一章节知识，给姐妹们作参考：
宫腔镜的检查意义是什么？
宫腔镜经宫颈放入，或直接从阴道口探入，逐步寻找宫颈口，再沿着宫颈管进入宫腔进行检查。可直观、准确无误地检视子宫内膜病变、宫腔形状，同时可定点取材进行活组织病理检查。作为宫腔病变诊断的金标准，宫腔镜已得到广大学者的认可。
诊断的女性不孕宫腔病变有宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈管异常、子宫输卵管结合部病灶等。对宫腔粘连、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫纵膈还可以做分离、切除，术后妊娠率可达50-61%。
移植前是否一定要做宫腔镜？
移植≥2次优质胚胎失败或移植累计≥4个胚胎失败者，或在超声或子宫输卵管造影等影像学提示宫腔回声异常的，或是出现异常子宫出血、反复流产的，通常建议行宫腔镜检查。
在初次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前行宫腔镜检查发现宫腔病变的发生率为11%-22%；而在反复种植失败的人群中子宫病变发生率为26%-45%。
宫腔镜手术主要是处理子宫腔内病变，也可以处理一部分与宫腔临近的子宫肌层的病变。虽然B超也有可能提示子宫内膜无明显异常，但多次流产/生化的姐妹也建议行宫腔镜检查，以排除B超难以发现的子宫内膜问题，比如轻度宫腔粘连、轻度的子宫内膜息肉样增生等。即使宫腔镜没有发现异常，轻度搔刮也可刺激内膜，改善子宫内膜环境，可能使下一次胚胎移植后更容易着床。
所以做不做宫腔镜，还得要问问你的生殖科医生，听听他的意见。
试管前什么时候去做宫腔镜最好？
对于试管婴儿治疗前的患者，如果有可疑子宫内膜问题，或反复种植失败，需同时做宫腔镜检查时，一般会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行，离移植的时间越近越好。
其余的宫腔镜手术只要在非月经期（并排除妊娠）都可以的。
宫腔镜有什么注意事项？
检查前需要完善一些检查，比如心电图、血常规、凝血功能、白带常规及衣原体、尿妊娠试验。
术后两周不要过度劳累、禁止性生活、避免大幅度运动。
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