最近,在锦江妇幼的好孕群中,堂妹儿经常看到有姐妹在问:

我促排时说有10多个卵泡,怎么才取了几个卵?

为什么我的胚胎数会比取卵数要少很多?

我D3胚胎那么多,怎么只养成两个囊胚?

今天,堂妹儿就和大家聊聊卵泡数、获卵数、胚胎数、囊胚数的之间的“不等式关系”。


卵泡数≠获卵数

在试管进周初期(一般是月经第二天),医生会通过B超来监测姐妹们有多少基础卵泡(窦卵泡),然后安排促排药物,帮助多个卵泡同时发育,等大部分卵泡成熟时确定取卵日期。在这个过程中,姐妹们需要定期去医院进行B超监测,观察卵泡生长状态,此时所看到的卵巢上的卵泡总和,就是卵泡数。


由于这些卵泡大小各异,成熟时间也不统一,医生在取卵的过程中可能会遇到这样一些情况:

1有些卵泡取卵时过熟了,卵子已经开始老化死亡。

2有些卵子在取卵时还未成熟,很难从卵泡中取出来。

3有些卵泡中可能没有卵子,就像是花生壳中没有花生米一样。

所以,在B超监测时看到的卵泡数只是一个预估,取卵数有时会比卵泡数少,这都是正常的。

获卵数≠胚胎数

卵子只是胚胎培养的因素之一,除此之外,精子质量、胚胎实验室水准、胚胎培养的过程等因素都会影响到最终的胚胎养成。

一般情况下,如果取了10枚卵子,能够正常受精的大约在8-9枚,能够成功发育到第3天的胚胎大约在4枚左右。


当然,也有一些幸运的姐妹,取出的卵子质量都很好,精子质量也很优秀,培养过程也是一帆风顺,理论上来说,也是有可能获得和卵子相同数量的优质胚胎的。

胚胎数≠囊胚数

囊胚是在D3胚胎的基础上,继续对胚胎进行约48小时的体外培养,这个过程对胚胎来说是一场优胜劣汰的“生存考验”,在养囊的过程中,胚胎可能会因为各种原因从而被淘汰掉:

1.如果胚胎存在染色体异常、细胞质异常的情况,就有可能在养囊的过程中被淘汰掉。

2.如果精子存在染色体异常或碎片率过高的问题,也有可能导致胚胎无法通过养囊的重重关卡。

3.体外培养本身就是对胚胎的一个考验,一些质量稍差、发育潜力不足的胚胎,都有可能在体外培养的过程中被淘汰。


通常情况下,胚胎在养囊的过程中,淘汰率可能会达到一半左右,也就是说,10个D3胚胎,也许只能养出5个囊胚。所以在要不要养囊、用几个胚胎来养囊的问题上,医生都会根据姐妹们的具体情况,慎重给出建议。

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从促排到移植,好孕的每个过程中其实都存在着一定的“折损率”,这些都是不可避免的。但锦江妇幼的专家们都会全力以赴,帮助姐妹们尽可能地降低这份“折损率”。


并且,堂妹儿要提醒姐妹们的是,在好孕之路上,“质量”往往比“数量”更重要,所以姐妹们大可不必过于焦虑“数量”问题,而应该积极配合医生,培养出更加优质的胚胎,为好孕的到来打下坚实的基础。

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▼本文供稿专家:王小飞▼