试管婴儿的六种促排卵方案
促排卵方案深刻影响卵子的成熟度、受精率和胚胎发育潜能。
三个主要的促排方案参考因素：
究竟是什麽因素决定了一次促排的成功，又该如何评价促排方案？
排卵的最终目的就是尽可能多地获得一批高质量的卵子。在这一目标下，可以根据以下三个因素评估所有促排方案：
1、卵子数量我们将根据促排方案对获得更多卵子是否有利进行评估。
2、卵子发育质量我们将根据促排术中各种荷尔蒙对卵泡的影响进行评估，通常外用的促排药都不如人体自身脑垂体分泌的那样有效。它主要与药物质量、人体荷尔蒙分泌的脉动时钟有关(人体FSH等性腺荷尔蒙是按90-120分钟一次分泌的，不是一次性注射大量荷尔蒙，而是按照卵泡生长的自然规律注射)
3、卵泡发育同步是否遇到过促排卵时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这有很大的原因，与体内LH水平有关。若LH受控较低，则可以使卵泡尽可能发育成大小相同的，而LH过高则会导致优势卵泡提前破卵，导致周期失败。
促排卵方案对比：
大多数促排法都是根据病人的病情来安排的，只有理论上合适与否，并没有孰强孰弱之分。在众多的促排方案中，我们将一一介绍，让大家有所了解。
为便于大家区分激动剂方案与拮抗剂方案，我们首先列出常用药物。
下面逐个评述传统促排方案：
1.超长方案(激动剂方案)
优势：完全抑制卵巢功能，降低体内雌激素，使卵子发育同步。
劣势：纯外源性激素催，此外外源激素不存在脉冲，对卵子质量有影响；药量大，治疗过度80%~90%；垂体过度抑制，需要外源性LH补充，药物品控差，影响促排效果；黄体功能不全。
适应症：内异症，腺肌症，巧囊，子宫肌瘤等雌激素敏感的妇科疾病患者。
卵子数量：★★★
卵子质量：★
卵的发育同步度：★★★★★
2.长方案(激动剂方案)
优势：国内使用最多，也是目前促排卵方案收获卵子最多的方法；第一个经期黄体期可产生卵泡募集效应，有利于更多卵泡募集脑垂体完全脱敏，卵泡发育同步。
劣势：纯外源性激素催，且外源激素无脉冲，卵子质量不佳；药量大，治疗80%~90%过度；需补充LH，多用尿促，品控差，治疗结果出入较大；年轻女性易产生OHSS(卵巢过度刺激综合征)；黄体功能不全；鲜胚胎移植成功率明显下降。
适宜性：适合卵巢功能正常的妇女，但不适合卵巢功能良好或多囊卵巢妇女。
卵子数量：★★★★★
卵子质量：★
卵子发育同步度：★★★★★
3.短方案(激动剂方案)
优势：充分利用自己脑垂体分泌的激素，更适合卵泡发育，激素用量少，治疗时间短，流程简单，操作方便。
劣势：不可降调，卵泡发育不同步，易引发早期LH峰，造成周期取消，受精率及妊娠率降低。
适用人群：年龄大，卵巢功能不良，两侧卵泡数小于6个，AMH<0.5ng FSH>10。
卵的数量：★
鸡蛋品质：★★★★
卵的发育同步：★
4.超短方案(激动剂方案)
优势：充分利用垂体自身分泌的荷尔蒙，更适合卵泡发育，减少LH早发和取消的危险，荷尔蒙用量少，治疗时间短。
劣势：卵泡发育不同步，无法抑制卵巢早衰患者在黄体期出现FSH和LH上升的问题，受精率和妊娠率下降。
适用人群：年龄较大，卵巢功能较差者。
卵子数量：★★
卵子品质：★★★
卵子发育同步：★★
5、拮抗剂方案
优势：激素用量少，治疗时间短，不会抑制卵巢，方案多样，实用性强，有良好的中后期挥发性。
劣势：没有方案，必须依赖避孕药来调节时间，没有降调，卵泡不同步。
适宜人群：卵巢功能较高、多囊类型的人群。
卵子数量：★★★
卵子质量：★★★
卵子发育同步：★★★
6.微促方案
优势：使用激素量少，疗程短。
劣势：卵泡的益处太小，单个周期的益处非常低。
卵子数量：★
卵子品质：★★★★
卵子发育同步度：★★★★
