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【就医那些事】医院和医生怎么选?(一)以北医三院和盛京医院为例做对比。

  • 就医经验

    【就医那些事】医院和医生怎么选?(一)

    一、医院怎么选?
    从我目前认识层面来看,在中国,从宏观上有生殖中心的医院大体可以分为四种类型。
    第一类:以北京的北医三院为例,是中国第一个试探婴儿诞生的医院,属于国内试管一流医院的代表。这类医院的优势是:医疗水平高,技术先进,流程成熟,作为综合医院如果有什么特殊问题可以多方会诊。缺点是,很多人认为太流水化作业。
    然而,真的流水化吗?没有真实的感受就没有发言权,后面我根据自己的就医经验会一一对比。
    第二类:比如辽宁沈阳的盛京医院,区域翘楚,各自为王的代表。有人说盛京医院和北医三院根本不是一个等级的,没有可比性。可是,您要知道,盛京医院滑翔院区生殖科是东北三省最好的生殖中心之一了,东三省和内蒙那边有很多姐妹去盛京做试管,成功率也不低。对于没有条件去北京、上海的姐妹,沈阳盛京医院是最好的选择。
    然而在这里,我原以为的人少、对患者更有针对性的想法彻底被颠覆,后面细说。
    第三类:二三四线城市的综合医院生殖中心。没有大毛病,没有时间,经济不宽裕的患者的选择,这类型的优点是就医患者少,相对来说可以做到医生重视每一位患者,成功率相对来说也不低。
    第四类:私立医院。国内很多私立医院的成功率不低。很多明星大夫本身就是公立医院的名医过去的,医院环境优雅,服务周到耐心,患者心情舒畅。缺点是消费高,这点从工作人员称呼患者为“客户”就能感知到。我在试管失败后曾想过去私立医院,后来看到高昂的挂号费和不含医药费的套餐费,成功把我劝退。

    这里简单介绍四种类型医院的利弊,大家可以根据需求和自身情况选择。
    有时我们选择医院的前提,还有可能受到医生的影响。尤其有试管失败经历的姐妹,对医生的选择就格外慎重。关于医生选择会在第二篇详述。

    二、简述我的求子就医旅程:
    从2018年起就在北医三院生殖科就诊,多年来,和大部分姐妹一样,也觉得北医三院太流水线作业,人太多,看到走廊过道那么多患者都有点眼晕,觉得医生根本顾及不到每一个患者。也因为北京相对来说往返路程时间长,吃住行花销太贵,经济吃紧。又因为当时自家小姑子在沈阳盛京医院做试管一次成功,所以主观意识和客观因素的相互促进,在人授未做成后,立刻返程回到辽宁沈阳的盛京医院做试管。
    今年4月,沈阳盛京医院经历过一次试管促排后,让我哭笑不得,所以在6月,毅然回到北医三院做了第二次试管。

    鉴于上述经历,有些姐妹私信问我,北医三院和沈阳盛京医院哪个好。有问我为什么从盛京医院去了北医三院。还有在北医三院试管失败的辽宁的姐妹,想回沈阳做试管,要咨询我的。
    这些问题很难用一两句说清,在这里详细对比两家医院各方面情况,请有需要的姐妹根据自身情况来做选择,其他姐妹也可以针对同类型医院进行对比。

    三、以两家医院为例,下面分几方面对比一下。
    1.卵泡监测谁来做?盛京医院才是更流水线作业。
    盛京医院订方案后,促排监测的整个过程,都没见过我的主治大夫!每次卵泡监测全是她组里其他大夫做的,主治大夫根据每个人的监测数据表格,写下一步方案,再由其他小大夫通知患者。第一次做试管,心里忐忑,很多事情不懂,有突发事件和疑虑,只能和小大夫咨询,她们拿不准还得去问主任,再回头转告我。虽然我也信任这些每天做几十个监测的小大夫,但几乎全程没有和主治大夫面对面交流的机会,很没有安全感。
    北医三院从订方案,到每一次卵泡监测,到最后确定打夜针,全程都是专家级别的主任医师亲自做!我第二次试管促排,很幸运全程都是我的主治大夫亲自做,除了有一次是我的主治大夫不出诊,但却是由一位大神——王海燕(她的号很难很难挂到)做的监测!在做监测时,有什么情况反馈,有什么问题咨询,都可以和主治大夫及时沟通,心态是稳的。

    2.护士专业水平和态度,天壤之别。
    我来这里第一篇写的帖子,详细记录了第一次打达菲林的痛。至今仍然记得沈阳那个短发护士漠然的表情,以及她隔着桌子掷飞镖般对我肚子投下那一针达菲林的狠绝,我痛到冷汗淋漓,直不起腰来的情景历历在目。还有一个护士,抽血时嫌我坐的姿势不对,让我这样摆,那样摆,折腾了半天,我都要仰躺过去了,最后我摆出一个极其扭曲的姿势才给我抽,这么多年,还是第一次遇到这种情况,真是哭笑不得。
    后来打促排药果纳芬,没有一个护士按说明书或者网上教学视频中所说的,药注射后针头再停留10秒。最后在打夜针时,请求急诊妇科的护士帮我把艾泽停留10秒,她也只是默默停了2秒,就直接拔针扔掉,我后来很后悔,没有看她是否按到底,没有看针管有多少残留。

    第二次试管回到北医三院,遇到的打针的护士都很专业,一手揪起肚皮,一手打针,促排药有停留,见我肚皮有青紫,告诉我打针后不要用棉签按得太使劲。打夜针时,有胳膊针达菲林和屁股针尿促,这两针都会疼。我拜托护士轻一点,慢慢推针,打胳膊时护士的确很轻柔,虽然还是很疼,但我感觉得到她有帮我慢慢推。

    盛京医院注射室护士三个坐一排,她们一边闲聊有的没的,一边给患者扎扎扎。患者问她们什么问题,心情好了回答你,心情不好,当没听见。北医三院抽血和注射室分开,注射室一人一个隔间,也没有人闲谈。

    哦对了,盛京医院给我飞镖扎针那个护士,出了名的抽血和打针疼。有次在门外排队,我前面的姐妹往里看,发现会轮到那个护士抽血,吓得赶紧往后躲,说想等别的护士换下来再去…

    当然北医三院也有让我感觉不适的时候,有次抽血,我就被一个护士在第一次没扎进血管时,针头没拔出来,在皮下搅和了很多次都没扎进。我实在忍不住疼痛,跟她商量,要不换一边试试?她这才放过我一边的胳膊。结果就是在两支胳膊都青紫一片。

    3.失败后主治医生的不同反应。
    盛京医院试管是我第一次试管促排,本来充满了希望和期待,没想到最后无可用胚胎。在经历了怀疑、失望、彷徨、不甘后,我好不容易完成了自我治愈,重新振作起来,网上问诊我的主治大夫,说明了情况,并一二三四列出了几个问题,咨询她我下一步该做什么。等待一段时间后,她只回答我说:“你太差了。”————简直重拳一击,击碎了我好不容易从第一次失败后刚刚重建的心理围墙。她不解释,不说其他,事不关己的冷漠,让我感受到毫无尊严和心灰意冷。
    等身体恢复差不多了,我还是亲自去医院找了她,她让我做了几项检查,其中有与之前重复的,也有现在业内争议比较大的肠道菌群检测。结果出来后,医院做的检查没有任何异常,外部机构做的肠道菌群和基因检测需要网上问诊她,她让我开两种很贵的保健品,就没后续了。
    这里要吐槽一下:我去咨询室交肠道菌群检查和药物的费用,因为这些费用不是医院收的,我要收据或缴费凭证,那屋里穿白大褂的工作人员冷漠地说:“你不需要收据。”……我……!我需不需要收据用的着你来命令我?算了,没必要争论,默默走人,再也不见!

    北医三院是第二次试管,虽然过程比第一次试管要强,取了更多的卵泡,不过很不幸,胚胎在养囊过程中失去了动力。我的主治大夫对于我两次促排后都无胚胎可用,她低头查看我的资料,一直在思考、自问、皱眉、研究。她拿着实验室小结,条理分明地给我解释每个阶段胚胎的情况,帮我分析可能的原因,并给出下次的解决方案,虽也只能试,但却让我感受到她在切实地为我解决问题。我对她心存感恩,更加信任她。

    4.患者病历管理
    第一次试管后,我返回盛京医院想看之前的促排记录表,大夫告诉我没有了。还好我平时拍了照,并结合用药情况重新整理成表格,去别的医院就医时,给新的大夫了解我之前的方案。

    第二次试管后,我的所有记录都在北医三院自己的病历册里,并增加了《取卵手术记录》和《实验室小结》。我把记录单和小结发到某书上时,很多姐妹都说自己的医院没有这些。5.检查项目
    有的医院试管前要求患者一次性做全所有能做的项目,人授和试管检查的项目也一模一样。盛京医院就属于这一种。
    有的医院只要求做基本常规检查,如果没有特殊指征和病史,不会主动让患者做某些检查,比如北医三院就不会要求普通的没有指征的患者做染色体检查。同时北医三院人授的检查项目也比试管的少了一些。
    各个医院要求做的检查项目会有一些差异,盛京医院男科让我老公做了顶体酶活性,妇科要求所有女性患者做乳腺彩超,如果有结节还要会诊。北医三院从始至终都没要求我们做这些检查。
    要求检查全做的医院,如果遇到真有问题的患者,可以及时发现,尽快治疗;对于什么大问题都没有的患者,就有可能浪费了一点时间和金钱。只做基本检查的医院,如果幸运的话,人授或试管一次成,既快又节省。如果恰巧赶上老大难的问题,自己也没有和大夫全部交待好既往病史,可能反而更浪费了时间,伤身伤财。

    6.医院费用。
    促排的药费和取卵手术全部费用,两家医院差不多。据我了解,全国大部分的同等剂量的同品牌促排药物价格差别并不大,部分医院可能略高些。
    普通就医挂号费,盛京医院普通号十元左右,专家61元或200元。北医三院普通医生50元、60元,专家80元、100元,特需300元、500元。
    进入周期后,盛京医院监测期间挂号费10.6元左右,b超费137.5元,共148.1元。北医三院专家监测费 (挂号费)100元,b超费80元,共180元。注意:盛京医院b超监测是普通小大夫做,北医三院全是专家级别的,这些专家无论是学历还是从医经验,都是大神级别。

    7.就医体验。
    北医三院刷号报到,电脑叫号就诊。进入周期后,监测先于普通就诊号,卵泡大的患者优先叫号。患者可以在诊室外坐等。如果是普通就医,有时早点报到,还能出去吃个早餐,再回来坐等,时间管理妥妥的。
    盛京医院普通就诊,就是谁到了在诊室门口排队,或者有护士专门登记你的名字,等着她叫名。进入周期后,有的大夫的患者去专门的b超监测室,要自己早早去门口排队,不叫号。要一直站着排,人多的话有可能站一个多小时,腰酸背痛腿抽筋!比较搞笑的是,等八点监测室开门,大家开始找自己的病历册,一片混乱,原先排的顺序乱了,你又不一定站到哪里去了。有的人还不知道要自己拿病历册,或者抽血结果出来了,也不知道去监测室告诉小大夫,傻傻等着,全靠患者之间互相帮助,口口相传。
    我记得大夫告诉我该打夜针取卵了,我就问,没有取卵后注意事项什么的吗?大夫告诉我公众号上有,结果公众号上那个帖子显示已删除……旁边一个姐妹第二次促排,就好心地告诉我很多注意事项。唉,第一次试管时多亏了那么多好心的姐妹,互助和自助,才一路磕磕绊绊地坚持下来。

    8.地方医院患者人数真的少吗?
    回过头来,再说人多人少的问题。本以为盛京医院相对于北医三院这样的医院患者会少很多,可情况却出乎意料。因为东北地区很多人选择来这里做试管,盛京医院生殖科大夫又只有那么几个人,有名的专家又是只有一两个,所以每个大夫对应的患者人数就很惊人!
    同样,医疗资源也相对缺乏,比如盛京医院抽血和注射同样的护士,最多时三个人在岗,常常只有一两个人坐班。北医三院抽血注射分开,多窗口同时进行,门口显示器上号码肉眼可见地快速变动。
    所以,盛京医院那涌动的人潮,处处人肉排队的苦楚,让我回到北医三院后,感到舒适和淡定。
    有人说,北医三院的体验感也不好,其实不同医生带来的体验感也的确会不同,我庆幸最终遇到了好大夫。(关于大夫的推荐,会在后面开贴说。)

    四、选择医院,拒绝道听途说。
    大家常常把养囊技术作为选择医院的一项指标。网传北医三院养囊成功率低,很多姐妹就因此忧心忡忡。
    这里要提醒大家的是,要学习一些试管常识。比如,我们要懂得为什么养囊,就会知道所谓的养囊成功率为什么会低,这是否该作为选择医院的必要条件。这篇写太长了,估计没几个人看到最后,所以在以后的分享中会详述。
    讨论区
  • 盛京真的太真实了,我现在检查全做完了,等我老公检查结果全出就可以建档了,我一共分了5次检查,去了5次医院只见到主任2次,有3次连人都没见到,话都没说上5句
    听我的,建议你也下载一个试管婴儿APP,以前很多试管问题我也不懂。在这里有很多有经验的姐妹和医生帮助,一搜索基本什么问题都可以解决。赶快 安装【试管婴儿APP】试试吧!
  • 参天大树小蛮腰 | 备孕中
    新妍究生
    回复 播星人vz1cwa
    北医三院为啥养囊成功率低?请教一下
    没有看到相关官方数据说北医三院养囊成功率低哦。
  • 播星人z3526m | 怀孕 (40周)
    你内心好强大!我很佩服!希望我们也能好孕起来。
  • w1619054070501 | 怀孕 (40周)
    加油,我就是选择了北医三院
  • 姐妹,那你现在到什么步骤可能的

    参天大树小蛮腰 : 准备三促中。

    共1条回复>>

  • 那你现在走到哪一步了呢
  • 我选择了成都华西第二医院,和你描述的北三院里的差不多,现在好多医院都比较规范了,希望自己一次成功!顺利移植!
  • 谢谢您真诚的分享
  • Sunshine-CC | 备孕二宝中
    第一次关注到你那会我刚刚恢复了状态重振旗鼓开始第二次促排,现在我肚子里已经有一个五个月大会做鬼脸的小宝宝了,我真诚的把我的好孕传给你,关于东北三省的生殖科医院,其实说句实在话我最不推荐的就是盛京,我在盛景就诊半年没有得到可以试管的绿卡,我老公的顶体酶低到尘埃都给我退单退钱了还说我需要再检测半年才能确定试管指征,人多排队耗时耗神让我精疲力尽,所以最后我选择了北部战区部队医院,遇见了我的主任,一切顺利的像被发了绿卡,我不敢想象如果这次我失败了我会怎么样,但是我佩服你强大的信念和勇敢的决心,所以,你要相信,人不可能什么都有,也不可能什么都没有,最好的,都在来的路上…

    参天大树小蛮腰 : 恭喜恭喜!真是太幸福了!好的,谢谢姐妹,现在北京比较难去,如果疫情还没有减缓,我会考虑去北部战区。

    Sunshine-CC 回复 参天大树小蛮腰 : 这也许是一条很长很长的路,我相信你心里已经做好了大部分的建设,你的卵巢功能如果不好,两次获卵情况不佳,可能需要攒卵攒胚胎,需要调理你自身的情况,辅酶Q10要吃德国诺惠,水溶性吸收的好,这个是我们主任给挑的,搭配维生素E吃,但是这个需要长期吃别有一天没一天的,如果不爱运动至少保证每天半个小时跳绳,这个基本能做到,蛋白粉在促排卵时候就要喝上不要取完了才喝,别用太烫的水冲,蛋白活性会消失,想起来了这有一搭没一搭的就跟你说说…

    共3条回复>>

  • 谢谢楼主专业的分享,希望以后大家能汇聚力量,有更权威的平台和机构网上解说各个医院或医生,让异地的患者少走弯路。楼主调整好心态,祝好孕!
  • 参天大树小蛮腰 | 备孕中
    新妍究生
    回复 Sunshine-CC

    第一次关注到你那会我刚刚恢复了状态重振旗鼓开始第二次促排,现在我肚子里已经有一个五个月大会做鬼脸的小宝宝了,我真诚的把我的好孕传给你,关于东北三省的生殖科医院,其实说句实在话我最不推荐的就是盛京,我在盛景就诊半年没有得到可以试管的绿卡,我老公的顶体酶低到尘埃都给我退单退钱了还说我需要再检测半年才能确定试管指征,人多排队耗时耗神让我精疲力尽,所以最后我选择了北部战区部队医院,遇见了我的主任,一切顺利...
    恭喜恭喜!真是太幸福了!好的,谢谢姐妹,现在北京比较难去,如果疫情还没有减缓,我会考虑去北部战区。
  • Sunshine-CC | 备孕二宝中
    回复 参天大树小蛮腰

    恭喜恭喜!真是太幸福了!好的,谢谢姐妹,现在北京比较难去,如果疫情还没有减缓,我会考虑去北部战区。
    这也许是一条很长很长的路,我相信你心里已经做好了大部分的建设,你的卵巢功能如果不好,两次获卵情况不佳,可能需要攒卵攒胚胎,需要调理你自身的情况,辅酶Q10要吃德国诺惠,水溶性吸收的好,这个是我们主任给挑的,搭配维生素E吃,但是这个需要长期吃别有一天没一天的,如果不爱运动至少保证每天半个小时跳绳,这个基本能做到,蛋白粉在促排卵时候就要喝上不要取完了才喝,别用太烫的水冲,蛋白活性会消失,想起来了这有一搭没一搭的就跟你说说…
  • 参天大树小蛮腰 | 备孕中
    新妍究生
    回复 Sunshine-CC
    第一次关注到你那会我刚刚恢复了状态重振旗鼓开始第二次促排,现在我肚子里已经有一个五个月大会做鬼脸的小宝宝了,我真诚的把我的好孕传给你,关于东北三省的生殖科医院,其实说句实在话我最不推荐的就是盛京,我在盛景就诊半年没有得到可以试管的绿卡,我老公的顶体酶低到尘埃都给我退单退钱了还说我需要再检测半年才能确定试管指征,人多排队耗时耗神让我精疲力尽,所以最后我选择了北部战区部队医院,遇见了我的主任,一切顺利...
    抱抱,你真是太好了!辅酶q10n已经改为吃诺惠了。之前鸡蛋牛奶大豆小麦玉米过敏,蛋白粉之类都吃不了,最近刚刚恢复,希望饮食上能有一些改善作用。年纪大了,腰脱犯了,最近就停止了有氧运动,再加上其他关节神经也常常犯毛病,恶心循环。总之还是有些后悔没有趁年轻就赶紧要孩子,但幸运的是,还有希望和时间能让我们去尝试和努力。
  • 参天大树小蛮腰 | 备孕中
    新妍究生
    回复 请叫我蕊蕊

    姐妹,那你现在到什么步骤可能的
    准备三促中。
  • 努咔哒 | 怀孕二宝 (40周)
  • 参天大树小蛮腰 | 备孕中
    新妍究生
    回复 努咔哒
    北医三院两促两移均已失败……默默的选择了私立!一次成!
    请问选择了哪家?
  • 努咔哒 | 怀孕二宝 (40周)
    回复 参天大树小蛮腰

    请问选择了哪家?
    不算很出名的私立一好孕帮。确实很贵!
  • 我跟你相反,37了,在202看了二年都说我不够指标试管,大龄,卵巢早衰,重度弱精,输卵管不通畅这些指标都不能做,通水好几次,监测排卵指导性生活都怀不上之后还让我宫腔镜,耽误了二年,到了盛京大夫就问你这情况为什么不考虑试管,我才知道我可以直接试管的。

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