常常有患者问我，医生，她和我同一天移植的，她的hCG怎么三百多，我的hCG只有一百多，是不是不太好？甚至开始胡思乱想，会不会流产呀，胎停呀。
面对着家长们从胚胎还没着床时就开始的攀比心理，小编心里实在是一言难尽，在这里就给大家仔细说说关于开奖的那些事。
移植后12天抽血验孕，俗称“开奖”，是整个试管助孕过程中最受关注的事件。
抽血检查项目包括hCG、雌激素和孕激素水平。
孕酮，又称孕激素，是孕早期由黄体分泌的一种激素。它一方面可以使女性子宫平滑肌变得松弛，降低兴奋性，从而有利于受精卵着床，另一方面还能抑制子宫收缩和“排斥”反应，起到“安胎”的作用。
HCG，全称是“人绒毛膜促性腺激素”，是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮，从而来保护胚胎正常发育。可以说，孕酮的产生依赖于HCG的变化，因而一定程度上，HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。在胚胎的生长发育过程中，二者缺一不可。
那么为什么不同人的孕酮值有差别呢？这是因为，由于个体不同，孕酮结果会有很大的差异，千万不要盲目跟别人作对比，而是要看自己的孕酮变化趋势
（Ps：每个医院的孕酮正常参考值会有所不同，换算单位也不完全一致，因此不建议准妈妈拿自己的数值去跟网络上的“参考范围”作比较）。也就是说，孕酮本身就处于一个不断变化的状态，甚至在同一天的不同时间段也会有所不同。
因此，当结果显示孕酮偏低时，尚不能得出先兆流产的结论。
这时，医生一般会建议准妈妈进行复查，并重点关注HCG翻倍的情况，有时还会做一个B超检查，帮助进行综合判断。如果HCG翻倍情况很好，只是孕酮值略低，一般不用过度干预；
如果孕酮值偏低，HCG翻倍也不理想，这种情况很可能意味着胚胎质量存在问题，发生流产的几率相对也会大一些。如果胚胎确实生长发育不好，千万不要盲目保胎，否则可能给自己造成伤害。
那么如果开奖的时候发现孕酮值不是很高，是不是要增加孕酮的补充呢？在我们中心，hCG翻倍是作为我们观察的指标，而孕酮的值是不作为指导孕期孕激素剂型和剂量的主要指标。
为什么呢？因为外周血孕酮水平是不能完全反映子宫内膜局部孕激素活性的，一天之内如果多次测量的话，我们也会发现外周血孕酮水平可以出现很大的波动，而且有些药（例如地屈孕酮）活性就不能通过测定外周血孕酮值进行判断。因此我们的症状、既往病史，是判断孕酮水平是否足够的依据，如果没有出现阴道流血、腹痛这些情况，我们不需要随意改变剂型，也不需要随意增加剂量。
通过这篇文章，希望能使大家对孕酮以及保胎的认识更加客观、准确。不以孕酮论成败！
感谢易艳红主任对本文的悉心指导！
作者：张力佳医生
